玉素甫·買提努爾 尼羅法·塞提瓦爾地 娜地拉·艾白都拉 木那娃爾·阿力木

維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生1 500例患者的臨床觀察

玉素甫·買提努爾 尼羅法·塞提瓦爾地 娜地拉·艾白都拉 木那娃爾·阿力木

目的 觀察維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生的臨床療效。方法 選取疆內(nèi)38家維吾爾醫(yī)醫(yī)院的1 500例乳腺增生患者接受維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療，評價治療療效及安全性。結(jié)果 維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療總有效率為99．5%，乳房腫塊療效總有效率為33．0%；觀察病例無1例出現(xiàn)過敏反應(yīng)，對心、肝、腎功能及血液指標(biāo)均無不良影響。結(jié)論 維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生療效顯著。

乳腺增生；維吾爾醫(yī)治療法；療效

乳腺增生是現(xiàn)代社會女性的常見病，在所有乳腺疾病中占比高達(dá)75%，目前的發(fā)病年齡在30～50歲，病情的演變有癌變風(fēng)險［1］。西醫(yī)療法治療乳腺增生一般采用堅持服藥及外科手術(shù)的方法，但復(fù)發(fā)率高［2］。作為祖國醫(yī)學(xué)重要組成部分之一的維吾爾醫(yī)學(xué)對于乳腺增生具有一套獨特的理論與治療之法，本文旨在科學(xué)客觀地評價維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生的有效性及安全性。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2010年7月～2012年12月收治的1 500例乳腺增生患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合西醫(yī)《實用外科學(xué)》診斷標(biāo)準(zhǔn)以及維吾爾醫(yī)《維吾爾醫(yī)外科學(xué)》第2版診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）維吾爾醫(yī)辯證分型為異常黑膽汁型乳腺增生；（3）女性，年齡18～50歲；（4）無嚴(yán)重合并癥，本人要求保守治療者。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）乳腺囊性增生病；（2）乳腺活檢懷疑乳腺癌；（3）結(jié)核、腫瘤患者；（4）合并嚴(yán)重的心功能不全、肝、腎、造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病以及精神病患者；（5）過敏體質(zhì)或?qū)Ρ驹\療方案藥物成分過敏者；（6）尿妊娠試驗陽性、妊娠期、計劃妊娠或哺乳期婦女；（7）半年內(nèi)使用激素類制劑者。

1.2 方法

1.2.1 藥物的制備工藝 散劑的制備：稱取洋甘菊20 g，胡羅卜籽30 g，野蒔蓿20 g，龍葵籽20 g，藥蜀葵籽10 g，桔梗籽30 g，穆庫沒藥55 g等，用9 FZ-35型粉碎機(jī)粉粹，研藥末過20號篩，藥末再用FC130D型粉粹機(jī)粉粹研成細(xì)粉過80號篩，制成40 g研細(xì)末。

回香水制備：稱取回香100 g，取1 000 ml蒸餾水泡4～5 h，底火煎煮1～2 h，過濾，制成80 ml回香水。

1.2.2 操作方法 操作者及助手戴乳膠手套，取已準(zhǔn)備好的研細(xì)末40 g，回香水80 ml溫度為35℃左右，放碗里均勻攪拌扮成稀糊狀。按摩乳房：患者取坐位或側(cè)臥位，充分暴露胸部。操作者站在患者前方，先在患側(cè)乳房上涂上2 ml橄欖油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50次?；颊呷∽?，兩手抱頭，充分暴露胸部。操作者站在患者前方，先在患側(cè)乳房涂上將調(diào)成稀糊狀的藥，均勻涂于乳房上，厚0.5 cm，外敷患處，后用30 cm×110 cm的麻它，自前向后，包扎，環(huán)狀、纏繞胸部三層，助手再用10 cm寬度的繃帶固定，松緊適度。每日1次，5～6 h后去掉，10次為1個療程，每療程間休息2～3 d、治療3個月，月經(jīng)期暫停外敷藥。

1.3 臨床評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）乳痛療效評定標(biāo)準(zhǔn)：乳痛消失為臨床痊愈；乳痛減輕程度明顯，N≥70%為顯效；乳痛減輕，30%≤N＜70%為有效；乳痛未減輕甚至加重，N＜30%為無效，其中N=（乳痛治療前積分值-乳痛治療后積分值）/乳痛治療前積分×100%。（2）乳房腫塊療效評定標(biāo)準(zhǔn)：乳腺腫塊消失為臨床痊愈；乳腺腫塊縮小程度≥1/2為顯效；乳腺腫塊縮小程度為1/3～1/2為有效；乳腺腫塊縮小程度＜1/3或增大為無效［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料采用（%）表示，比較采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一個療程后療效評價

維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生的乳痛療效總有效率為99.5%，乳房腫塊療效總有效率為33.0%，見表1。

表1 一個療程后療效評價 ［n（%）］

2.2 藥物安全性評價

觀察病例無1例出現(xiàn)過敏反應(yīng)，治療方案對心、肝、腎功能及血液指標(biāo)均無不良影響。

3 討論

乳腺增生既非腫瘤又非炎癥，而是以乳腺腺泡、導(dǎo)管的上皮組織及結(jié)締組織增生為基本病理變化的一種疾病的總稱，系女性體內(nèi)的激素代謝異常特別是雌、孕激素紊亂所致，黃體期孕激素分泌減少，而雌激素分泌增加，導(dǎo)致乳腺組織長時間受到雌激素的刺激，使乳腺導(dǎo)管與小葉出現(xiàn)過度增生，最終引起乳腺組織的結(jié)構(gòu)變化［4］。乳房疼痛與腫塊是乳腺增生的主要臨床表現(xiàn)，并且癥狀的輕重受到患者情緒與月經(jīng)周期的影響。

傳統(tǒng)中醫(yī)將乳腺增生稱為“乳癖”，認(rèn)為其病機(jī)在于郁怒、思慮傷及肝脾，氣血淤滯，痰凝成核由此導(dǎo)致疾病的發(fā)生［5］。體液是維持人類生命活動的重要物質(zhì)，各種疾病的發(fā)生與體液的失衡息息相關(guān)。維吾爾醫(yī)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，異常黑膽質(zhì)液體過盛是乳腺增生的病理生理基礎(chǔ)，究其原因在于，體內(nèi)外多種因素的綜合影響，在熱量過度的情況下，血液質(zhì)、膽液質(zhì)及粘液質(zhì)體液中的一些易揮發(fā)物質(zhì)會由此失去，從而體液濃度增大，最終形成異常黑膽汁體液并附著于乳腺導(dǎo)管壁，導(dǎo)致乳腺血管狹窄、硬度增加及通透性降低，從而引起乳腺增生［6］。

本文旨在科學(xué)客觀地評價維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生的有效性與安全性，結(jié)果顯示，維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生的乳痛療效總有效率為99.5%，證明維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療異常黑膽汁型乳腺增生乳房疼痛的消失是本推廣項目的最大優(yōu)勢；而乳房腫塊療效總有效率僅為33.0%，表明本品對乳腺增生引起的乳房腫塊大小的改變作用較差；觀察病例無1例出現(xiàn)過敏反應(yīng)，治療方案對心、肝、腎功能及血液指標(biāo)均無不良影響，這說明維吾爾醫(yī)孜麻得療法治療乳腺增生方面是安全的。

［1］ 米熱古麗·艾乃都，熱孜亞·艾合買提，麥合蘇木·艾克木．淺談維吾爾醫(yī)對乳腺增生癥發(fā)病機(jī)理的認(rèn)識與防治思路［J］．世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（90）：137-139．

［2］ 王旭英，王東禹，吳品林． 采用單味中藥濃縮顆粒加西藥治療乳腺增生120例［J］． 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006，16（2）：111-112．

［3］ 麥爾米熱·乎達(dá)拜爾地． 維吾爾醫(yī)治療乳腺增生54例臨床報告［J］． 中國民族醫(yī)藥雜志，2011，17（6）：16-17．

［4］ 劉聰，岳永花，郝旭亮． 乳腺增生發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展［J］．醫(yī)學(xué)綜述，2012，18（5）：704-706．

［5］ 胡升芳，陳紅風(fēng)． 乳腺增生病中醫(yī)辨證客觀化指標(biāo)探索［J］．上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2004，18（4）：14-17．

［6］ 蘇迪亞·買提訊． 維吾爾醫(yī)治療異常賽危大依合力體引起的乳腺增生26例臨床報告［J］． 中國民族醫(yī)藥雜志，2010，16（8）：20-21．

Clinical Observation of 1 500 Cases Patients With Mammary Glands Hyperplasia Accepted Uygur Medicine Transcribing Hemp Treatment

Wangsupur·Matinuer Niloufar·Satiwaerd Nadila·Aibaidula Munawae·Alimu Department of Orthopaedic，Uygur Medicine Hospital of Uygur Autonomous Region，Urumqi Xinjiang 830049，China

Objective To observe the clinical curative effect of uighur medical transcribing hemp therapy on mammary glands hyperplasia． Methods 1 500 cases patients of 38 uygur medicine hospital were accepted uighur medical transcribing hemp therapy，and evaluating efficacy and safety of treatment． ResultsThe total effective rate of uighur medical transcribing hemp therapy on mammary glands hyperplasia was 99．5%，that of the breast lumps was 33．0%，there did no appear allergic reaction，and have no obvious adverse effects on liver，kidney and blood indexes． Conclusion The uighur medical transcribing hemp therapy of mammary gland hyperplasia with obvious therapeutic effect．

Mammary glands hyperplasia，Uighur healing therapy，Curative effect

R364

A

1674-9316（2016）19-0052-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．19．034

新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院骨科，新疆 烏魯木齊 830049