醫(yī)藥資訊

國務(wù)院發(fā)文促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展

新華社北京6月24日電經(jīng)李克強總理簽批袁國務(wù)院辦公廳日前印發(fā)葉關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導意見曳淵以下簡稱葉意見曳冤袁部署通過野互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療冶探索服務(wù)新模式堯培育發(fā)展新業(yè)態(tài)袁努力建設(shè)人民滿意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)袁為打造健康中國提供有力支撐。

葉意見曳指出袁要堅持以人為本堯創(chuàng)新驅(qū)動袁規(guī)范有序堯安全可控袁開放融合堯共建共享的原則袁以保障全體人民健康為出發(fā)點袁大力推動政府健康醫(yī)療信息系統(tǒng)和公眾健康醫(yī)療數(shù)據(jù)互聯(lián)融合堯開放共享袁積極營造促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)安全規(guī)范堯創(chuàng)新應(yīng)用的發(fā)展環(huán)境。到2017年年底袁實現(xiàn)國家和省級人口健康信息平臺以及全國各級藥品招標采購業(yè)務(wù)應(yīng)用平臺互聯(lián)互通袁基本形成跨部門健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源共享共用格局。到2020年袁建成國家醫(yī)療衛(wèi)生信息分級開放應(yīng)用平臺袁依托現(xiàn)有資源袁建成100個區(qū)域臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)示范中心袁基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民擁有規(guī)范化的電子健康檔案和功能完備的健康卡袁適應(yīng)國情的健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展模式基本建立袁健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)產(chǎn)業(yè)體系初步形成袁人民群眾得到更多實惠。

葉意見曳從夯實應(yīng)用基礎(chǔ)堯全面深化應(yīng)用堯規(guī)范和推動野互聯(lián)網(wǎng)+健康醫(yī)療冶服務(wù)堯加強保障體系建設(shè)等四個方面部署了14項重點任務(wù)和重大工程。主要包括院建設(shè)統(tǒng)一權(quán)威堯互聯(lián)互通的人口健康信息平臺曰推動健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)資源共享開放曰推進健康醫(yī)療行業(yè)治理堯臨床和科研以及公共衛(wèi)生的大數(shù)據(jù)應(yīng)用曰培育健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)曰研究推廣數(shù)字化健康醫(yī)療智能設(shè)備曰發(fā)展智慧健康醫(yī)療便民惠民服務(wù)曰全面建立遠程醫(yī)療應(yīng)用體系曰推動健康醫(yī)療教育培訓應(yīng)用曰推進網(wǎng)絡(luò)可信體系建設(shè)曰加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障曰加強法規(guī)和標準體系以及健康醫(yī)療信息化復合型人才隊伍建設(shè)等。

葉意見曳強調(diào)袁要建立黨委政府領(lǐng)導堯多方參與堯資源共享堯協(xié)同推進的工作格局。要從人民群眾迫切需求的領(lǐng)域入手袁重點推進網(wǎng)上預約分診堯遠程醫(yī)療和檢查檢驗結(jié)果共享互認等便民惠民應(yīng)用曰支持發(fā)展醫(yī)療智能設(shè)備堯智能可穿戴設(shè)備袁加強疑難疾病等重點方面的研究曰加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算曰選擇一批基礎(chǔ)條件好堯工作積極性高堯隱私安全防范有保障的地區(qū)和領(lǐng)域開展健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用試點。要研究從財稅堯投資堯創(chuàng)新等方面制定政府支持政策袁鼓勵和引導社會資本參與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)工程堯應(yīng)用開發(fā)和運營服務(wù)。要加快健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)袁加強對涉及國家利益堯公共安全堯患者隱私堯商業(yè)秘密等重要信息的保護。

“三方五家”醫(yī)改聯(lián)合研究報告在京發(fā)布

本刊訊（《中國醫(yī)藥導報》記者劉志學）7月22日袁國家衛(wèi)生計生委舉行醫(yī)改聯(lián)合研究成果發(fā)布會。一項由野三方五家冶袁即世界銀行堯世界衛(wèi)生組織和中國財政部堯國家衛(wèi)計委堯人力資源和社會保障部發(fā)布的醫(yī)改聯(lián)合研究報告指出袁中國在實現(xiàn)全民健康覆蓋方面迅速邁進袁醫(yī)改成就舉世矚目袁但還需要采取一系列關(guān)鍵舉措進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革袁滿足人民不斷增長的健康需求袁進一步控制不合理費用的增長。

報告指出袁在過去30多年袁中國有6億多人口擺脫了貧困袁同時在衛(wèi)生領(lǐng)域成就斐然。自2009年新一輪醫(yī)改啟動以來袁中國對衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施的投資顯著增加袁基層醫(yī)療服務(wù)體系得到強化袁在較短時間內(nèi)基本實現(xiàn)了醫(yī)療保險全覆蓋袁低收入人群因病致貧的主要原因要要要自付費用在衛(wèi)生總費用中所占比例下降袁基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化持續(xù)推進袁公立醫(yī)院改革不斷深化袁醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性更加均衡袁服務(wù)公平性和可負擔性得到改善袁大幅降低了兒童和孕產(chǎn)婦的死亡率以及傳染病發(fā)病率袁顯著提高了中國居民的健康水平和預期壽命。

報告認為袁中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展也面臨諸多挑戰(zhàn)。人口老齡化趨勢加快袁癌癥堯糖尿病堯心臟病等慢性病已成為最主要的健康威脅。非傳染性疾病已取代傳染性疾病成為最嚴重的健康威脅袁在每年1030萬死亡病例中的占比超過80%。吸煙堯飲酒等行為以及空氣污染等環(huán)境因素袁也使這些問題進一步加劇。同時袁隨著經(jīng)濟發(fā)展水平和收入提高袁人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求數(shù)量和質(zhì)量不斷提升等多種因素拉動衛(wèi)生費用的持續(xù)增長曰而經(jīng)濟增長的放緩對當前衛(wèi)生支出水平的持續(xù)增長帶來較大的挑戰(zhàn)。

本項研究測算袁如果不進一步深化改革袁中國的衛(wèi)生支出預計會從2014年的3.531萬億元淵以2014年價格為基準冤增加至2035年的15.805萬億元袁分階段預測的平均年增長率為8.4%曰衛(wèi)生支出占GDP的比重將從2014年的5.6%上升至2035年的9%以上袁其中預計60%以上的增量衛(wèi)生支出來自住院服務(wù)的增長。

報告建議袁中國應(yīng)堅持醫(yī)改方向和目標袁進一步從目前以醫(yī)院為中心堯側(cè)重服務(wù)數(shù)量和藥品銷售的模式袁轉(zhuǎn)向以健康結(jié)果為重點堯更加注重提升基層衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和建立高價值的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。建立以人為本的一體化衛(wèi)生服務(wù)體系袁突出在基層衛(wèi)生服務(wù)方面的先行實踐袁改善服務(wù)質(zhì)量袁降低服務(wù)成本。

醫(yī)改重大舉措：福建三明在全國率先成立醫(yī)療保障管理局

本刊訊據(jù)葉福建日報曳消息院為進一步深化醫(yī)改袁落實好醫(yī)療堯醫(yī)保堯醫(yī)藥野三醫(yī)聯(lián)動冶改革袁提高醫(yī)?；鹗褂眯б鎴蚨糁撇徽_醫(yī)療行為堯減輕群眾看病負擔堯提高群眾醫(yī)療保障水平袁7月10日袁福建省三明市在全國率先成立醫(yī)療保障管理局袁這是該市深化基層衛(wèi)生綜合改革的又一重大舉措。

據(jù)悉袁三明市醫(yī)療保障管理局與市財政局一起袁將市人力資源和社會保障管理局有關(guān)醫(yī)療保險堯生育保險管理職責袁市衛(wèi)生和計劃生育委員會有關(guān)藥品集中采購管理職責袁市財政局有關(guān)擬訂醫(yī)?；饒蛏鸬念A決算淵草案冤職責袁市醫(yī)療保障基金管理中心有關(guān)醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)堯市本級定點零售藥店的資格審查堯管理等職責進行整合袁劃入新成立的醫(yī)療保障管理局。

新的醫(yī)療保障管理局將負責貫徹落實國家堯省和市委堯市政府醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的決策部署袁統(tǒng)籌決策堯研究部署市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作。負責全市基本醫(yī)療保險基金堯生育保險基金的籌集征繳堯收支預算決算和監(jiān)督管理。制定基本醫(yī)療保險堯大病統(tǒng)籌保險堯生育保險的報銷目錄淵限價目錄冤堯報銷比例堯付費標準等政策袁制定第三次精準補助堯公務(wù)員醫(yī)療補助堯機關(guān)事業(yè)單位女工生育補助等政策袁并對實施政策情況的監(jiān)督管理。

三明市醫(yī)療保障管理局還將負責全市定點醫(yī)療機構(gòu)堯定點零售藥店堯定點理療康復機構(gòu)堯定點醫(yī)養(yǎng)結(jié)合點堯區(qū)域外轉(zhuǎn)診就醫(yī)的審批和監(jiān)督管理。負責制訂和落實全市藥品堯耗材堯醫(yī)療設(shè)備聯(lián)合采購管理辦法袁監(jiān)督管理藥品堯耗材采購堯配送堯結(jié)算工作。負責確定和修訂醫(yī)療服務(wù)價格。負責補充醫(yī)療保險堯補充生育保險的銜接協(xié)調(diào)及其招投標和日常監(jiān)督管理。負責規(guī)劃和組織實施全市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)等。

阜外醫(yī)院分子診斷中心建立精準醫(yī)療聯(lián)合培訓中心

本刊訊（《中國醫(yī)藥導報》記者劉志學）阜外醫(yī)院分子診斷中心淵以下簡稱院阜外分子診斷中心冤聯(lián)合賽默飛世爾科技淵以下簡稱院賽默飛冤和安塞斯淵北京冤生物技術(shù)有限公司淵以下簡稱院安塞斯生物冤共同設(shè)立的野精準醫(yī)療聯(lián)合培訓中心冶于近日正式掛牌投入使用。這一聯(lián)合實驗室將依托賽默飛在精準醫(yī)療及其現(xiàn)代基因分析平臺上的完整解決方案堯阜外醫(yī)院分子診斷中心強大的臨床和研究實力袁以及安塞斯生物專業(yè)的數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)解讀能力袁進一步推動國內(nèi)遺傳性心血管疾病檢測進程。

據(jù)了解袁中國心血管病患病率處于持續(xù)上升階段。根據(jù)葉中國心血管病報告2014曳袁心血管病占我國居民疾病死亡構(gòu)成的40豫以上袁成為我國居民死亡的最主要病因袁每5例死者中就有2例死于心血管病。賽默飛中國區(qū)總裁江志成先生淵Gianluca Pettiti冤表示院野遺傳性心血管疾病已經(jīng)成為威脅人類生命健康的主要疾病之一。賽默飛擁有全球領(lǐng)先的創(chuàng)新分子基因分析和客戶定制和解決方案袁同時高度關(guān)注中國遺傳性心血管疾病的研究進度和發(fā)展。此次合作是賽默飛推動遺傳性心血管疾病檢測進程的有益探索袁我們?nèi)綄崿F(xiàn)資源共享和互通有無袁踐行耶幫助客戶使世界更健康堯更清潔堯更安全爺?shù)氖姑?。?/p>

據(jù)阜外醫(yī)院周洲主任介紹院野遺傳性心血管疾病由單基因突變造成袁這對于基因診斷技術(shù)提出了較高的要求。賽默飛是全球基因檢測分析的領(lǐng)導者袁阜外醫(yī)院是世界領(lǐng)先心血管病診治中心袁積累了豐富的臨床診療經(jīng)驗以及樣本資源袁相信通過我們的強強合作袁必將對遺傳性心血管疾病的前期診斷和治療研究實現(xiàn)重要突破。冶安塞斯生物CEO周洋補充道院野此次合作為心血管疾病的臨床研究和發(fā)展奠定了里程碑。我們很高興可以聯(lián)合該疾病研究領(lǐng)域的兩個重要合作伙伴袁共同為廣大患者的健康出謀劃策。此外袁安塞斯還成功與兩個合作伙伴在線搭建了主動脈疾病的致病基因突變查詢系統(tǒng)iAorta數(shù)據(jù)庫袁旨在利用分子遺傳學揭示在中國人群中主動脈疾病和相關(guān)基因突變的致病關(guān)聯(lián)性。冶

根據(jù)合作意向書內(nèi)容袁賽默飛將充分利用在測序技術(shù)的領(lǐng)先優(yōu)勢袁為該中心提供先進的二代測序產(chǎn)品及技術(shù)曰阜外醫(yī)院分子診斷中心暨野心血管疾病分子診斷北京市重點實驗室冶集醫(yī)教研為一體袁致力于心血管疾病精準醫(yī)學事業(yè)曰安塞斯公司為中心搭建二代測序技術(shù)服務(wù)及Ion S5高通量測序大數(shù)據(jù)分析平臺。此次合作旨在促進Ion Torrent系列二代基因測序技術(shù)平臺更好地服務(wù)于中國袁深入研究開發(fā)二代測序平臺在心血管疾病檢測領(lǐng)域的應(yīng)用袁促進二代測序技術(shù)更快速更普及地應(yīng)用于臨床研究和實驗室檢測袁共同推動中國精準醫(yī)學檢測進程袁并引領(lǐng)全國遺傳性心血管分子診斷研究的發(fā)展。

圖5 熒光顯微鏡下雷利度胺誘導凋亡的形態(tài)學改變（25×）淵見內(nèi)文第10頁冤

圖1 轉(zhuǎn)染慢病毒-亮視野及轉(zhuǎn)染慢病毒-熒光視野（100×）淵見內(nèi)文第14頁冤

圖5 Sema3對ASW620細胞侵襲穿膜情況的影響（結(jié)晶紫染色）淵見內(nèi)文第14頁冤

圖3 各組大鼠Caspase-3免疫組化染色結(jié)果（200×）淵見內(nèi)文第23頁冤