矯非桐，閆星辰，姜秀麗，王春艷

1.吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林吉林132013；2.煤炭總醫(yī)院黨委辦公室，北京100028；3.吉林市昌邑區(qū)孤店子鎮(zhèn)衛(wèi)生院,吉林吉林132001

對(duì)吉林市本科護(hù)生人文關(guān)懷能力的調(diào)查分析

矯非桐1，閆星辰2，姜秀麗3，王春艷1

1.吉林醫(yī)藥學(xué)院護(hù)理學(xué)院，吉林吉林132013；2.煤炭總醫(yī)院黨委辦公室，北京100028；3.吉林市昌邑區(qū)孤店子鎮(zhèn)衛(wèi)生院,吉林吉林132001

目的了解吉林市本科護(hù)理學(xué)生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素。方法采用便利抽樣的方法，用護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力調(diào)查問(wèn)卷對(duì)吉林市3所高校1 624名在校護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果吉林市本科護(hù)生人文關(guān)懷能力得分為(126.14±11.03)分；性別、所在年級(jí)、生源地和是否為獨(dú)生子女4個(gè)因素對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力有影響（P<0.05）。結(jié)論吉林市本科護(hù)生人文關(guān)懷能力處于中等偏高水平，其中農(nóng)村生源和獨(dú)生子女需著重加強(qiáng)人文關(guān)懷能力。

吉林市；本科護(hù)生；人文關(guān)懷

21世紀(jì)是一個(gè)大健康的時(shí)代，人類(lèi)追求的層次是生理、心理、精神及社會(huì)的完全健康[1]，當(dāng)代的護(hù)理實(shí)踐也越來(lái)越強(qiáng)調(diào)對(duì)人和生命的尊重，“人文關(guān)懷”已成為國(guó)際護(hù)理界探討的熱點(diǎn)問(wèn)題。目前，我國(guó)臨床護(hù)理工作中人文關(guān)懷缺失現(xiàn)象嚴(yán)重，護(hù)患沖突呈上升趨勢(shì)發(fā)展[2-4]，某醫(yī)院對(duì)連續(xù)4年的護(hù)患糾紛資料數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)：護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)問(wèn)題占27.91%；服務(wù)態(tài)度差占23.26%；溝通不良占13.95%[5]。作為關(guān)懷行動(dòng)的實(shí)施者，護(hù)士必須培養(yǎng)自身人文關(guān)懷能力，降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本科護(hù)理學(xué)生是未來(lái)臨床護(hù)理工作中的主力，護(hù)生的人文關(guān)懷能力直接影響未來(lái)工作中的護(hù)理質(zhì)量，該文通過(guò)對(duì)吉林市本科護(hù)生人文關(guān)懷能力的調(diào)查，了解本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力及影響因素，以期為護(hù)生關(guān)懷能力的薄弱環(huán)節(jié)及其影響因素提供針對(duì)性教育依據(jù)。

1　對(duì)象與方法

1.1采取便利抽樣法

選取吉林市3所高校在校護(hù)理本科生為研究對(duì)象，共1 624人，納入標(biāo)準(zhǔn)：知情同意，自愿參加，排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)班學(xué)生。

1.2方法

1.2.1測(cè)量工具采用黃弋冰[6]編制的護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力調(diào)查問(wèn)卷，問(wèn)卷內(nèi)容包括45個(gè)條目，分屬8個(gè)維度，即灌輸信念和希望、健康教育、人道利他價(jià)值觀、科學(xué)解決健康問(wèn)題、協(xié)助滿足基本需求、提供良好環(huán)境、促進(jìn)情感交流、幫助解除困難。其評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用Likert 5級(jí)評(píng)分制，分別對(duì)應(yīng)5個(gè)代碼值（4＝完全符合，3＝基本符合，2＝不能確定，1＝基本不符合，0＝完全不符合），量表的同質(zhì)信度以Cronbach's a系數(shù)評(píng)估，總量表為0.904，各維度Cronbach's a系數(shù)為0.639~0.842。該研究就此量表再進(jìn)行重測(cè)（使用護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力量表對(duì)80名護(hù)生前后間隔3周時(shí)間進(jìn)行兩次測(cè)量)，兩次得分的相關(guān)分析結(jié)果見(jiàn)表1。有研究指出，相關(guān)系數(shù)＞0.7則可以被接受[7]，該量表兩次測(cè)量值Pearson積差相關(guān)系數(shù)為0.96(P<0.01)，故可認(rèn)定此量表具有較好的穩(wěn)定性，見(jiàn)表1。

表1　護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生人文關(guān)懷能力調(diào)查問(wèn)卷內(nèi)部一致性系數(shù)和重測(cè)系數(shù)

1.2.2數(shù)據(jù)收集問(wèn)卷采取現(xiàn)場(chǎng)回收。用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)說(shuō)明問(wèn)卷填寫(xiě)要求；共發(fā)問(wèn)卷1 640份，回收問(wèn)卷1 624份，數(shù)據(jù)分析過(guò)程中采取錄入—復(fù)查制度，以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的整理和統(tǒng)計(jì)分析。采用描述和單因素秩和檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2　結(jié)果

2.1一般資料

該次共調(diào)查研究對(duì)象1 624人，其中男生232名，占14.29%，女生1 392名，占85.71%；農(nóng)村出生541名，占33.31%，城市出生1 083名，占66.69%；獨(dú)生子女1 353名，占83.31%，非獨(dú)生子女271名，占16.69%；大一學(xué)生650名，占40.02%，大二學(xué)生523名，占32.2%，大三學(xué)生451名，占27.78%；班委612名，占37.68%，非班委1 012名，占62.32%。

2.2護(hù)理人文關(guān)懷能力各維度及總分得分情況

本科護(hù)生人文關(guān)懷能力總分為（128.23±13.17）分，其中得分最高的是健康教育維度，提供良好環(huán)境維度條目得分最低。由于各維度條目數(shù)不一致，為了便于比較本科護(hù)生在各維度得分的情況，計(jì)算出各維度的條目均分。見(jiàn)表2。

表2　護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查[n=1 624，(±s)]

表2　護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀調(diào)查[n=1 624，(±s)]

維度均數(shù)條目均分人文關(guān)懷能力灌輸信念和希望健康教育人道、利他價(jià)值觀科學(xué)解決健康問(wèn)題協(xié)助滿足基本需求提供良好環(huán)境促進(jìn)情感交流幫助解除困難128.23±13.17 17.97±1.21 22.7±2.12 17.75±2.02 10.99±3.08 12.48±1.27 10.21±2.37 14.98±1.39 13.00±3.01 2.87±0.46 2.00±0.32 3.09±0.26 3.01±0.64 2.46±0.23 3.08±0.53 1.93±0.15 3.08±0.11 2.86±0.13

2.3影響護(hù)生人文關(guān)懷能力單因素分析

采用秩和檢驗(yàn)，分析影響護(hù)生人文關(guān)懷能力的因素。研究結(jié)果顯示，性別、所在年級(jí)、生源地和是否為獨(dú)生子女4個(gè)因素對(duì)護(hù)生人文關(guān)懷能力有影響（P<0.05）。見(jiàn)表3。

表3　影響護(hù)生人文關(guān)懷能力的單因素分析[n=1 624，(±s)]

表3　影響護(hù)生人文關(guān)懷能力的單因素分析[n=1 624，(±s)]

因素得分P性別0.03生源地男女農(nóng)村0.03城市獨(dú)生子女0.00年級(jí)是否大一0.01大二大三班委是否127.20±11.21 128.02±13.93 124.10±11.37 124.90±13.93 124.31±11.02 130.83±14.04 127.00±12.12 127.35±11.25 128.10±10.98 127.65±12.74 127.90±11.36 0.07

3　討論

3.1本科護(hù)生人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀分析

該文采取的量表采取Linket 5評(píng)分法，條目均分得分最高為4分，總分的條目均分為（2.87±0.46）分，與褚梁梁[8]調(diào)查臨床護(hù)士的研究結(jié)果十分相近，這表明在校護(hù)生與臨床護(hù)士的人文關(guān)懷能力水平相當(dāng)；但在科學(xué)解決健康問(wèn)題的維度中的得分要明顯低于上述研究結(jié)果，這可能與在校生較臨床護(hù)士相比，長(zhǎng)期接受理論學(xué)習(xí)，缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，故不能切實(shí)有效地為服務(wù)對(duì)象解決相關(guān)健康問(wèn)題；而在人道利他價(jià)值觀得分要稍高于對(duì)方研究結(jié)果，這可能與在校護(hù)生較臨床護(hù)士相比，所處校園環(huán)境壓力要低于臨床工作環(huán)境，且兩組調(diào)查對(duì)象所處時(shí)代不同有關(guān)。

從各維度得分看，除提供良好環(huán)境外，都在平均分2分以上，說(shuō)明吉林市本科護(hù)生的人文關(guān)懷能力水平處在中等偏高水平，其中健康教育維度的條目均分最高(3.09±0.26)分，這可能與在校生對(duì)基本的護(hù)理知識(shí)掌握比較扎實(shí)有關(guān)。提供良好環(huán)境維度條目均分最低分?jǐn)?shù)為(1.93±0.15)分，這可能與在校生缺乏臨床實(shí)踐有關(guān)。

3.2影響人文關(guān)懷能力因素分析

研究結(jié)果顯示：在校是否擔(dān)任班級(jí)干部對(duì)個(gè)人人文關(guān)懷能力得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),而非獨(dú)生子女的人文關(guān)懷能力得分要明顯高于獨(dú)生子女，這與現(xiàn)今獨(dú)生子女普遍自私、以自我為中心，不懂得分享、付出的性格相符[9]，因此在以后的教學(xué)工作中，教師應(yīng)多關(guān)注獨(dú)生子女，加強(qiáng)對(duì)他們分享、付出模塊的培養(yǎng)。在男女護(hù)生人文關(guān)懷能力比較中，女生得分高于男生，這可能與女生心思細(xì)膩，溝通能力強(qiáng)，而男生性格大條，不細(xì)心，不善于發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象的需求有關(guān)[10]。生源地是城市的護(hù)生得分略高于生源地是農(nóng)村的學(xué)生，這可能與城市學(xué)生更容易接觸及參加公共服務(wù)活動(dòng)，在此類(lèi)活動(dòng)中培養(yǎng)了他們的關(guān)愛(ài)、付出價(jià)值觀有關(guān)。護(hù)生所在年級(jí)的關(guān)懷能力得分有差異性（P<0.05），且得分是隨著年級(jí)的增高而增加，這可能與護(hù)理人文關(guān)懷課程通常在大二或大三開(kāi)展有關(guān)，且關(guān)懷教育是個(gè)持續(xù)過(guò)程，關(guān)懷能力也會(huì)隨著護(hù)生自身對(duì)關(guān)懷概念的理解而增加。因此，建議高校及早開(kāi)展關(guān)懷課程，讓護(hù)生在進(jìn)入臨床工作前更充分理解關(guān)懷的本質(zhì)。

3.3加強(qiáng)實(shí)踐教育有利于提高護(hù)生的人文關(guān)懷能力

護(hù)理是一門(mén)以實(shí)踐為主的學(xué)科，隨著實(shí)踐教育的不斷開(kāi)展，學(xué)生會(huì)更容易將所學(xué)的知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力并應(yīng)用于實(shí)踐，有利于人文關(guān)懷能力的培養(yǎng)與形成。王菊吾[11]也曾指出，人的關(guān)懷能力是在環(huán)境與教育的相互作用下，通過(guò)自身不斷的學(xué)習(xí)與社會(huì)實(shí)踐逐漸形成與發(fā)展起來(lái)的。隨著實(shí)踐教育的不斷進(jìn)行，人文素養(yǎng)也不斷提高，關(guān)愛(ài)將轉(zhuǎn)化為自身氣質(zhì)和人格的一部分，慢慢學(xué)會(huì)關(guān)心他人，將關(guān)愛(ài)理念轉(zhuǎn)化自覺(jué)行為，體現(xiàn)在日常護(hù)理行為舉止上，并貫穿于臨床護(hù)理工作中。為此，要使實(shí)踐活動(dòng)充滿活力和持久力，專(zhuān)業(yè)性社會(huì)實(shí)踐長(zhǎng)效機(jī)制的建立勢(shì)在必行。

[1]李卿姬.實(shí)習(xí)護(hù)生人文關(guān)懷能力培養(yǎng)探討[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2009,9(32):7871.

[2]付曉明.人文關(guān)懷理念在護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2012(6):159.

[3]王琳.關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷教育的探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2013(19):58-60.

[4]于立群，蔣守芳，唐曉霞，等.護(hù)理人員遭受工作場(chǎng)所暴力情況的調(diào)查與分析[J].護(hù)理管理雜志,2006,9(6):19-21.

[5]段燕燕,顧春?jiǎn)?李煥娣.43例護(hù)患糾紛原因分析及預(yù)防對(duì)策[C]//2006年全國(guó)護(hù)理職業(yè)安全與臨床護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)研討會(huì)論文.2006.

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[7]王志穩(wěn).護(hù)理研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2004,19(10):869-873.

[8]褚梁梁.無(wú)陪護(hù)模式病房護(hù)士人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀及影響因素研究[D].山東:山東大學(xué),2012.

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Investigation of Humanistic Care Ability of Undergraduate Student Nurses in Jilin

JIAO Fei-tong1,YAN Xing-chen2,JIANG Xiu-li3,WANG Chun-yan1
1.School of Nursing,Jinlin Medical College,Jilin,Jilin Province,132013 China；2.Party Committee Office,China Meitan General Hospital,Beijing,100028 China；3.Gudianzi Town Health Center of Changyi District,Jilin,Jilin Province,132001 China

Objective To know the humanistic care ability status and influence factors of undergraduate student nurses in Jilin.Methods 1 624 cases of nursing undergraduates at school in Jilin were randomly surveyed by the questionnaire of humanistic care ability.Results The humanistic care ability score of undergraduate student nurses in Jilin was(126.14± 11.03)marks,and the four factors of gender,grade,students birth place and the only child or not had an effect on the humanistic care ability of student nurses（P<0.05）.Conclusion The humanistic care ability of undergraduate student nurses in Jilin is above the intermediate level,and the rural students and the only child need to enhance humanistic care ability.

Jilin;Undergraduate student nurses;Humanistic care

R19

A

1672-5654（2016）11（a）-0162-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.31.162

吉林省2015年高等教育教學(xué)研究課題：地方高校應(yīng)用技術(shù)型人才培養(yǎng)模式研究；吉林省教育科學(xué)“十二五”規(guī)劃課題（GH150425）；吉林省高等教育學(xué)會(huì)2015年度教育科研課題（JGJX2015D228，吉高學(xué)會(huì)[2015]6號(hào)）；吉林省教育廳2015年職業(yè)教育與成人教育教學(xué)改革研究課題（2015ZCY250）。

矯非桐（1987.3-），女，吉林省吉林市人，碩士，助理實(shí)驗(yàn)師，主要從事護(hù)理教育的研究。

王春艷（1974.4-），女，吉林省吉林市人，博士，副教授，主要從事護(hù)理研究，E-mail:cywang_jlmpc_edu@163.com。

（2016-08-05）