王明東(洛陽市第六人民醫(yī)院骨科洛陽471003)
非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究
王明東(洛陽市第六人民醫(yī)院骨科洛陽471003)
目的:探究非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法:選取某院2013年5月~2015年8月收治的84例分為對照組及研究組各42例,對照組行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,研究組實施非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,比較兩組臨床療效。結(jié)果:研究組膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良率90.5%、并發(fā)癥發(fā)生率9.5%,與對照組的78.6%、21.4%相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效確切、安全性高,值得在臨床推廣。
非甾體抗炎藥 氨基葡萄糖 關(guān)節(jié)鏡手術(shù) 膝骨性關(guān)節(jié)炎
膝骨性關(guān)節(jié)炎成為老年群體常見病癥,如若該病未能得到有效治療,患者會面臨膝關(guān)節(jié)活動功能喪失的不良結(jié)局[1]?;诖?,本次研究針對非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效展開深入分析,現(xiàn)將結(jié)果報道如下:
1.1一般資料:選取某院2013年5月~2015年8月收治的84例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象,其中男性29例、女性55例,年齡55~73歲,平均年齡(64.5±2.5)歲,病程3個月~2.5年,平均病程(10.5±1.5)個月,臨床表現(xiàn):膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、膝關(guān)節(jié)僵硬。納入標準:①經(jīng)臨床診斷確診為膝骨性關(guān)節(jié)炎;②手術(shù)耐受性好。排除標準:①精神障礙;②血液系統(tǒng)疾病或凝血功能障礙;③膝骨性關(guān)節(jié)炎合并惡性腫瘤。
1.2方法:對照組行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,麻醉方式為硬膜外局部麻醉,取仰臥位,充分暴露膝關(guān)節(jié)病變部位。以膝關(guān)節(jié)外側(cè)和前內(nèi)側(cè)作為手術(shù)入路點位,根據(jù)膝關(guān)節(jié)生理解剖結(jié)構(gòu)通過關(guān)節(jié)鏡予以檢查,在明確病變部位范圍、與周圍組織黏連程度后實施精確手術(shù)[2]。手術(shù)完成后逐層關(guān)閉創(chuàng)口并采用醫(yī)用繃帶加壓后包扎。研究組實施非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,關(guān)節(jié)鏡手術(shù)步驟同對照組。非甾體抗炎藥為雙氯芬酸鈉緩釋片(北京諾華制藥有限公司,國藥準字H10980297),口服,一次1片,每日早晚兩次。氨基葡萄糖(澳美制藥廠,批準文號C9H0009020)一次1例,分早晚兩次口服給藥。上述藥物均以6周作為一個療程,持續(xù)治療4個療程。
1.3觀察指標:本次研究中兩組臨床觀察指標為不同時段Lysholm膝關(guān)節(jié)評分、膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良率以及并發(fā)癥發(fā)生率。其中Lysholm膝關(guān)節(jié)評分采用Lysholm膝關(guān)節(jié)評分量表予以測定。
1.4療效判定標準:本次研究中兩組膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良率判定標準如下:優(yōu):屈膝≥85°;良:屈膝度數(shù)為60°~85°;差:屈膝<60°;優(yōu)良率(%)=優(yōu)+良。
2.1兩組不同時段Lysholm膝關(guān)節(jié)評分比較:研究組不同時段Lysholm膝關(guān)節(jié)評分與對照組相比,組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表1所示。
表1 兩組不同時段Lysholm膝關(guān)節(jié)評分比較(±s,分)
表1 兩組不同時段Lysholm膝關(guān)節(jié)評分比較(±s,分)
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2.2兩組膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率比較:研究組膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良率90.5%、并發(fā)癥發(fā)生率9.5%,與對照組的78.6%、21.4%相比,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見表2所示。
表2 兩組膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良率、并發(fā)癥發(fā)生率比較[n(%)]
由于膝骨性關(guān)節(jié)炎患者年齡往往偏大,加之各項身體機能處于明顯的衰退狀態(tài)單純采用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療已經(jīng)無法滿足當前臨床治療工作需求。所以,采用藥物結(jié)合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療該病成為一個全新研究方向。
本次研究中,研究組經(jīng)非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療,不同時段Lysholm膝關(guān)節(jié)評分均顯著優(yōu)于對照組,膝關(guān)節(jié)活動度優(yōu)良率90.5%、并發(fā)癥發(fā)生率9.5%,同期經(jīng)單純關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療的對照組則為78.6%、21.4%。由此可見,藥物治療配合關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療不僅能夠顯著改善患者膝關(guān)節(jié)活動度,也能大幅降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率,具有較高的安全性,可以作為當前臨床治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的首選治療方案。
綜上所述,非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖及關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效確切、安全性高,值得在臨床推廣。
[1]余素君,納世麗,魏薇,等.鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合非甾體抗炎藥治療中度膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床研究[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2015,11(10)∶1919-1922.
[2]陳文革.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中應(yīng)用非甾體抗炎藥聯(lián)合氨基葡萄糖治療膝骨性關(guān)節(jié)炎[J].武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2015,10(5)∶792-794+826.
R 684.3
B
1672-8351(2016)11-0061-01