羅　振　吳維英（.佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院佛山5800；.佛山市第一人民醫(yī)院佛山58000）

急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果與藥理分析

羅振1吳維英2（1.佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院佛山528200；2.佛山市第一人民醫(yī)院佛山528000）

目的：探討急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果與藥理分析。方法：我院收治的急性冠脈綜合征患者206例，隨機分組，對照組采用常規(guī)治療方法，觀察組在對照組治療的基礎上加用阿托伐他汀治療，對比兩組臨床治療效果。結果：治療前，兩組高敏C反應蛋白水平、血清脂聯(lián)素水平和血脂水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組高敏C反應蛋白水平、血清脂聯(lián)素水平和血脂水平均明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：在常規(guī)治療的基礎上加用阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征可迅速改善患者炎性反應，緩解粥樣斑塊內(nèi)的炎癥，極為安全、有效，值得推廣。

急性冠脈綜合征 阿托伐他汀 藥理分析

急性冠脈綜合征是臨床較為常見的血栓病變，以冠狀動脈粥樣硬化為基礎，斑塊表面受損或破裂是該疾病的發(fā)病原因[1]。他汀類藥物是臨床治療高血脂癥的常用藥物，臨床治療有效性和安全性較好。急性冠脈綜合征早期使用阿托伐他汀可有效起到調(diào)節(jié)血脂、保護心腦血管、減少炎性反應、抑制血栓形成等作用，對降低心腦血管疾病發(fā)病率具有重要意義[2]。為了進一步分析急性冠脈綜合征采用阿托伐他汀治療的效果，我院開展本研究，并做出報道如下：

1　資料與方法

1.1臨床資料：我院2014年8月～2016年6月共收治急性冠脈綜合征患者206例，所有患者經(jīng)過檢測，并結合臨床癥狀確診。本組患者中，男性116例，女性90例，患者年齡45～78歲，平均年齡（58.5±4.5）歲?；颊呒膊☆愋桶⊿T段抬高型急性心肌梗死、非ST段急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛。隨機分組，對照組與觀察組臨床資料，包括性別、年齡和疾病類型等無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：對照組：常規(guī)治療。給予口服硫酸氫氯吡格雷、阿司匹林腸溶片和皮下注射低分子肝素等藥物治療。觀察組：在對照組常規(guī)治療的基礎上加用阿托伐他汀治療，每晚睡前口服，每次給藥劑量為400mg。兩組均連續(xù)治療2個月。觀察并對比兩組高敏C反應蛋白、血清脂聯(lián)素、總膽固醇、肌鈣蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯等水平。

1.3統(tǒng)計學方法：本組中的研究數(shù)據(jù)均運用SPSS13.0數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)進行分析，計數(shù)資料以率（％）表示，計量資料以均數(shù)±標準差表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1兩組高敏C反應蛋白和血清脂聯(lián)素水平對比：治療前，兩組高敏C反應蛋白水平和血清脂聯(lián)素水平對比，差異不顯著（P> 0.05）；治療后，兩組高敏C反應蛋白水平和血清脂聯(lián)素水平對比，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

表1　兩組治療前后高敏C反應蛋白和血清脂聯(lián)素水平對比

2.2兩組總膽固醇、肌鈣蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯水平對比：治療前，兩組血脂水平無顯著差異（P>0.05）；治療后，觀察組血脂水平明顯優(yōu)于對照組，兩組對比，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2：

表2　兩組治療前后總膽固醇、肌鈣蛋白、低密度脂蛋白和甘油三酯水平對比

3　討論

急性冠脈綜合征是臨床極為常見的心腦血管疾病之一，男性發(fā)病率高于女性[3]。急性冠脈綜合征患者的主要臨床癥狀為胸悶、胸痛，嚴重時可出現(xiàn)心力衰竭或猝死，嚴重威脅生命健康。因此，積極、有效的臨床治療方法對降低患者并發(fā)癥發(fā)生率和病死率，改善患者預后與生活質(zhì)量具有重要意義。

血清脂聯(lián)素是脂肪細胞的特異性分泌激素之一，血漿中含量較高。血清脂聯(lián)素可穿透血腦屏障，參與機體脂肪代謝和糖代謝。若患者的血清脂聯(lián)素水平降低，冠心病等心腦血管疾病發(fā)病率上升，反之亦然。因此，臨床中可將血清脂聯(lián)素水平作為冠狀動脈綜合征的獨立危險因素。此外，高敏C反應蛋白是急性冠脈綜合征的一個敏感指標，可促進單核細胞聚集，誘發(fā)冠心病等心腦血管疾病。

阿托伐他汀是臨床中治療急性冠脈綜合征的常用藥物，它是羥甲基戊二酸甲酰輔酶A還原酶抑制劑，通過抑制患者體內(nèi)血小板聚集的方式保持斑塊的穩(wěn)定，對改善血管內(nèi)皮功能、有效抗炎等意義重大[4]。通過對阿托伐他汀的藥理分析得知，其在纖溶系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)疾病的治療中可發(fā)揮重要作用。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎上加用阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征可迅速改善患者炎性反應，緩解粥樣斑塊內(nèi)的炎癥，極為安全、有效，值得推廣。

[1]齊嶸.急性冠脈綜合征患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析[J].中國醫(yī)學工程，2015，23（12）：110-111.

[2]張志琴.急性冠脈綜合征患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析[J].中國實用醫(yī)藥，2014，9（24）：146-147.

[3]白小平.急性冠脈綜合征（ACS）患者采用阿托伐他汀治療的效果與藥理解析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015，8（62）：40-41.

[4]李曉燕.阿托伐他汀治療急性冠脈綜合征的臨床分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010，48（3）：44-45.

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1672-8351（2016）11-0051-01