袁征，袁媛

中職護生臨床實習(xí)期間接受護理人文教育現(xiàn)狀調(diào)查

袁征，袁媛

（鄭州市衛(wèi)生學(xué)校，河南鄭州450005）

目的通過調(diào)查，了解在省、市、區(qū)級醫(yī)院實習(xí)的中職護生接受護理人文教育的現(xiàn)狀。方法采用問卷法調(diào)查部分護生在實習(xí)過程中接受護理人文教育的情況。結(jié)果護生接受省級醫(yī)院護理人文教育的比例為94.4%，明顯高于市級和區(qū)級醫(yī)院（P＜0.05）。結(jié)論各級醫(yī)院應(yīng)及早結(jié)合臨床護理工作實際，把握實習(xí)護生的學(xué)習(xí)需求和職業(yè)需求，積極開展護理人文教育培訓(xùn)，全面促進護理隊伍建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平。

中職護生；臨床實習(xí)；護理人文教育

近年來，護患糾紛在臨床護理工作中屢見不鮮，究其根源，與護士職業(yè)道德素質(zhì)、文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)、法律知識與維權(quán)、人際溝通能力、工作管理經(jīng)驗等人文知識的不足有著直接或間接的聯(lián)系。針對這些現(xiàn)象，廣大的護理管理者經(jīng)過反思，加大了對臨床護士在人文教育方面的培養(yǎng)，通過提出以病人為中心、提倡人文關(guān)懷等良好的護理工作理念，在護理人文方面取得了顯著效果，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展奠定了基礎(chǔ)。作為在臨床護理隊伍中實習(xí)的中職護生，也是一個不能被忽視的群體，從護理教育本身來看，加強護理人文教育是護生全面發(fā)展的內(nèi)在要求[1]。筆者對中職衛(wèi)校部分已經(jīng)結(jié)束實習(xí)的護生就各級醫(yī)院對其開展護理人文教育的情況展開調(diào)查并分析，以便進一步引起護理管理者的重視，現(xiàn)介紹如下。

1　調(diào)查對象與方法

1.1對象

選擇中職衛(wèi)校部分實習(xí)結(jié)束的護生，采用問卷法對其進行調(diào)查。這部分護生在校期間已經(jīng)學(xué)習(xí)了相關(guān)的人文教育課程，如哲學(xué)與人生、職業(yè)道德與法律、公共藝術(shù)，同時還學(xué)習(xí)了與護理人文有關(guān)的護理禮儀、人際溝通、心理與精神護理等課程。

1.2內(nèi)容

在查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，筆者自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包括：醫(yī)院開展護理人文教育的情況；實習(xí)科室或病區(qū)開展護理人文教育的情況；帶教護士結(jié)合臨床護理工作開展護理人文教育的情況；實習(xí)護生對護理人文教育的認(rèn)知情況。該問卷經(jīng)相關(guān)專家審定，效度合理。

1.3方法

1.3.1調(diào)查方法采取問卷方式進行調(diào)查，以無記名方式填寫，在發(fā)放問卷前向被調(diào)查者講解調(diào)查的目的和意義，問卷當(dāng)場發(fā)放當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷150份，收回有效問卷141份，有效問卷回收率94%。在141名被調(diào)查者中，男生5人，女生136人；最小年齡17歲，最大21歲，平均（18.16±2.55）歲；在省級醫(yī)院實習(xí)的18人，市級醫(yī)院實習(xí)的68人，區(qū)級醫(yī)院實習(xí)的55人。

1.3.2統(tǒng)計學(xué)方法全部數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計軟件SPSS13.0進行統(tǒng)計分析，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料用百分率描述，統(tǒng)計方法采用行×列表χ2檢驗和行×列表的χ2分割法進行分析。

2　結(jié)果

2.1護生在不同級別醫(yī)院接受護理人文教育的情況（見表1）

表1　護生在不同級別醫(yī)院接受護理人文教育的情況[n（%）]

表1顯示，護生接受省、市、區(qū)級醫(yī)院護理人文教育的情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。進一步分析可知，護生接受市、區(qū)級醫(yī)院護理人文教育的情況比較，無顯著性差異（χ2= 2.180 9，P＞0.05），而護生接受省級醫(yī)院護理人文教育的情況優(yōu)于市、區(qū)級醫(yī)院（P＜0.05）。

2.2護生接受不同級別醫(yī)院的科室、病區(qū)護理人文教育的情況（見表2）

表2　護生接受不同級別醫(yī)院的科室、病區(qū)護理人文教育的情況[n（%）]

表2顯示，護生接受省、市、區(qū)級醫(yī)院的科室、病區(qū)護理人文教育情況比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

2.3護生接受不同級別醫(yī)院帶教護士護理人文教育的情況（見表3）

表3　護生接受不同級別醫(yī)院帶教護士護理人文教育的情況[n（%）]

表3顯示，護生接受省、市、區(qū)級醫(yī)院帶教護士護理人文教育的情況比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

3　討論

2008年，我國頒布實施了《護士條例》（以下簡稱《條例》）?！稐l例》在保障護士合法權(quán)益的同時也明確了護士的法定義務(wù)。護士要切實履行義務(wù)，不僅需要廣博的專業(yè)知識和熟練的操作技能，更需要具備良好的人文素養(yǎng)。作為護理教育工作者，如何改變現(xiàn)今“重專業(yè)輕人文”的局面是擺在我們面前的新問題。有資料報道，中國醫(yī)護界的主要問題不是缺乏專業(yè)知識和技能，而是人文精神在一定程度上的缺失[2-4]。人文精神的培養(yǎng)就是要通過人文教育來具體實施，而人文教育是培養(yǎng)護生人文素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)，是提高護士職業(yè)道德素質(zhì)的基礎(chǔ)，是幫助護生樹立正確價值觀的必要條件[5]。由于中職衛(wèi)校學(xué)制與課程設(shè)置的局限性，未安排護理心理學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、護理管理學(xué)等人文課程。同時，學(xué)校教育無法滿足醫(yī)院教育貼近臨床護理一線的專業(yè)實際需求，在人文教育的具體實施上欠缺臨床護理真實案例、帶教護士豐富的護理管理經(jīng)驗等優(yōu)勢，故筆者認(rèn)為，承擔(dān)中職護生實習(xí)教育任務(wù)的醫(yī)院應(yīng)積極肩負(fù)起護理人文教育的責(zé)任，彌補學(xué)校教育的不足。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)：護生接受市、區(qū)級醫(yī)院的護理人文教育情況比較，無顯著性差異（P＞0.05），護生接受省級醫(yī)院護理人文教育的人數(shù)比例（94.4%）明顯高于市級（58.8%）和區(qū)級醫(yī)院（45.5%）（P＜0.05）；護生接受不同級別醫(yī)院的科室或病區(qū)、帶教護士的護理人文教育情況比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

隨著居民健康意識的提高，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)越來越受到各級醫(yī)院的重視。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)應(yīng)該將護理專業(yè)技能和護理人文教育有機地結(jié)合起來。針對目前中職實習(xí)護生在接受護理人文教育時存在的問題及本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)的不足，我們提出以下改進建議。

3.1重視導(dǎo)向作用，加大醫(yī)院的培訓(xùn)力度

醫(yī)院培訓(xùn)相對于科室或病區(qū)、帶教護士的培訓(xùn)具有目標(biāo)針對性強、專業(yè)層次性高、涉及范圍廣、集中施教、易于管理等優(yōu)勢。因此筆者建議，醫(yī)院的培訓(xùn)不僅要重視中職實習(xí)護生專業(yè)技術(shù)能力的培養(yǎng)，更要注重在護理人文教育上引進新的教學(xué)方法與培養(yǎng)模式，及早結(jié)合臨床護理工作實際，把握中職實習(xí)護生的特點與學(xué)習(xí)需求，有目的地集中對實習(xí)護生進行入科前培訓(xùn)。同時，為科室或病區(qū)以及帶教護士指明更準(zhǔn)確的護理人文教育方向，制訂實習(xí)護生培訓(xùn)計劃，有針對性地在不同層面對實習(xí)護生進行護理人文教育，做到有側(cè)重、不重復(fù)、循序漸進地進行。

3.2貼近臨床實際，開展多種實用科目

中職實習(xí)護生雖然在學(xué)校接受了相關(guān)的人文教育，但是由于環(huán)境的局限性，沒有接觸病人的機會，影響了他們學(xué)習(xí)的積極性，達(dá)不到較好的學(xué)習(xí)效果。臨床護理管理者應(yīng)及時與學(xué)校建立長效的溝通機制，積極了解學(xué)校教育的不足，根據(jù)臨床護理工作的實際情況增設(shè)實用的護理人文教育科目。（1）在培訓(xùn)中滲透與護理相關(guān)的法學(xué)內(nèi)容，提高實習(xí)護生的自我保護意識和法律意識，使其學(xué)會用法律武器捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，注重行業(yè)維權(quán)。（2）增加護理心理學(xué)培訓(xùn)內(nèi)容，使實習(xí)護生了解不同疾病病人的心理活動特點及護理方法，增強其對病人的人文關(guān)懷，體現(xiàn)出以病人為中心的護理理念。（3）增加人際溝通培訓(xùn)內(nèi)容，緊貼臨床真實案例，引領(lǐng)實習(xí)護生深入一線，進一步規(guī)范護患溝通的技巧與方法，有的放矢地督促實習(xí)護生大膽踐行。

綜上所述，各級醫(yī)院應(yīng)及早結(jié)合臨床護理工作實際，把握實習(xí)護生的學(xué)習(xí)需求和職業(yè)需求，積極開展護理人文教育培訓(xùn)，引領(lǐng)中職實習(xí)護生真正融入到臨床護理工作中去，促進學(xué)校教育與醫(yī)院教育的有效銜接、整合，在完成護理臨床帶教工作的同時，全面促進護理隊伍建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)水平。

[1]張運生.關(guān)于護理人文教育的思考[J].中國護理管理，2004，4（2）：26-27．

[2]楊麗.加強護生臨床護理觀察力的培養(yǎng)[J].現(xiàn)代護理，2004，10（11）：1033.

[3]席波，李軍，孫付勝.試論整體護理模式對護士人文素質(zhì)的要求[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（7）：446-447.

[4]李雅梅，姚莉娜，洪津.醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)況調(diào)查與分析[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)：人文社會醫(yī)學(xué)版，2007，28（5）：43-44.

[5]楊孟歡.對中職護理專業(yè)學(xué)生人文教育的思考[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（24）：111-112．

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