陳冉冉,付玉榮,伊正君
醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀調(diào)查及分析
陳冉冉,付玉榮,伊正君*
(濰坊醫(yī)學(xué)院,山東濰坊261053)
目的客觀了解醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀及其影響因素,從而進(jìn)一步增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的意識(shí)和能力,并提高醫(yī)學(xué)生的知識(shí)水平和醫(yī)學(xué)課堂的教學(xué)質(zhì)量。方法采用問卷方式對(duì)濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)大一至大三的部分醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行調(diào)查與分析。結(jié)果大部分醫(yī)學(xué)生不僅有學(xué)習(xí)目標(biāo),還能認(rèn)識(shí)到課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的重要性,但在實(shí)際課堂中,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性僅停留在意識(shí)階段,在行動(dòng)上表現(xiàn)不足。結(jié)論大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都具有潛在的課堂主動(dòng)學(xué)習(xí)的意識(shí),但與實(shí)際行動(dòng)還有一定的差距。因此,提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的關(guān)鍵是使醫(yī)學(xué)生從意識(shí)階段向行動(dòng)階段邁進(jìn),從而把接受型的被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)化為探索、求知型的主動(dòng)學(xué)習(xí)。
醫(yī)學(xué)生;課堂;學(xué)習(xí)主動(dòng)性
課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性是指在課堂教學(xué)中,學(xué)生在教師的引導(dǎo)下及自身內(nèi)在動(dòng)力的驅(qū)動(dòng)和自身意識(shí)的支配下,所進(jìn)行的有目標(biāo)的自覺自愿的學(xué)習(xí)活動(dòng)。課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性是課堂教學(xué)中化被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵,是醫(yī)學(xué)生課下主動(dòng)學(xué)習(xí)和深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)和保障,是提高醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才的必然要求。目前,越來(lái)越多的大學(xué)教師已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性較差和亟待提高的嚴(yán)峻問題[1]。本文以濰坊醫(yī)學(xué)院的部分醫(yī)學(xué)本科生為研究對(duì)象,通過問卷調(diào)查的方式研究醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀及其影響因素,在此基礎(chǔ)上探討和發(fā)現(xiàn)提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的措施,改善醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)學(xué)課堂,從而為社會(huì)培養(yǎng)高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)人才,現(xiàn)介紹如下。
1.1研究對(duì)象
主要對(duì)山東省濰坊醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)大一至大三的部分醫(yī)學(xué)本科生進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷300份,回收有效問卷287份,有效問卷回收率為96%。其中76份來(lái)自男生,占26%;211份來(lái)自女生,占74%。
1.2研究方法
我們以問卷的方式對(duì)醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀及其影響因素進(jìn)行了調(diào)查。本次調(diào)查所用的問卷包括“醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的認(rèn)識(shí)”、“醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性在行動(dòng)上的落實(shí)情況”、“影響醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的因素”和“提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性和課堂學(xué)習(xí)效率的措施、意見或建議”等多方面的內(nèi)容,題目形式包括單選、多選和開放題共19道。為了保證調(diào)查結(jié)果的信度和效度,在正式調(diào)查之前,由專人對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行思想教育,使其根據(jù)自身實(shí)際情況真實(shí)填寫,隨后由調(diào)查人員隨機(jī)分發(fā)調(diào)查問卷并當(dāng)場(chǎng)督促調(diào)查對(duì)象認(rèn)真客觀地作答,答完后立即收回。有效問卷的挑選及相關(guān)問題的統(tǒng)計(jì)均由專人完成。
1.3結(jié)果處理與分析
將調(diào)查結(jié)果用百分?jǐn)?shù)表示,并繪制成了柱圖。在醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀及其影響因素上,我們用描述性語(yǔ)言進(jìn)行分析并提出相應(yīng)的措施、意見或建議。用χ2檢驗(yàn)分析不同性別和不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性是否存在顯著性差異,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀
2.1.1醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)及對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)在一定程度上影響了其對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的認(rèn)識(shí)。一般來(lái)說,與沒有目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生相比,有學(xué)習(xí)目標(biāo)的醫(yī)學(xué)生更易認(rèn)識(shí)到課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的重要性,因?yàn)樗麄兡繕?biāo)的實(shí)現(xiàn)與課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性密切相關(guān),目標(biāo)越遠(yuǎn)大,對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性意識(shí)及能力的要求就越高。
調(diào)查顯示,64%的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是畢業(yè)后考研和進(jìn)一步深造,32%的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)是畢業(yè)后直接就業(yè),3%的醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)僅僅為獲得文憑,1%的醫(yī)學(xué)生沒有學(xué)習(xí)目標(biāo),見圖1;72%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性非常重要,26%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為比較重要,1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為不重要,1%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為無(wú)所謂,見圖2。由此可見,絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)生都有學(xué)習(xí)目標(biāo),也能認(rèn)識(shí)到課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的重要性。在一定程度上,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的認(rèn)識(shí)會(huì)影響其在行動(dòng)上的落實(shí)情況。
2.1.2醫(yī)學(xué)生在行動(dòng)上對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的落實(shí)情況在現(xiàn)實(shí)課堂中,醫(yī)學(xué)生在行動(dòng)上對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的落實(shí)突出表現(xiàn)為在教師的引導(dǎo)和啟發(fā)下積極主動(dòng)地思考問題、大膽提出問題,其次表現(xiàn)為在教師提問時(shí)積極思考和主動(dòng)回答問題。
調(diào)查顯示,僅3%的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常主動(dòng)舉手提問,59%的醫(yī)學(xué)生不會(huì)主動(dòng)舉手提問,詳見圖3。由此可見,醫(yī)學(xué)生主動(dòng)舉手提問的積極性很低,從來(lái)不會(huì)主動(dòng)舉手提問的醫(yī)學(xué)生占被調(diào)查醫(yī)學(xué)生的五成多,這應(yīng)該引起我們的關(guān)注。在這一層面上提高醫(yī)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性和醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的關(guān)鍵是讓這些不會(huì)主動(dòng)舉手提問的醫(yī)學(xué)生主動(dòng)舉手提問。在不同性別的醫(yī)學(xué)生中,男生在課堂上主動(dòng)提問的積極性高于女生(χ2=11.25,P< 0.05);不同年級(jí)的醫(yī)學(xué)生在主動(dòng)舉手提問上比較,無(wú)顯著性差異(χ2=2.10,P>0.05)。
圖1 醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)情況
圖2 醫(yī)學(xué)生對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的認(rèn)識(shí)情況
圖3 醫(yī)學(xué)生主動(dòng)舉手提問的情況
在醫(yī)學(xué)生是否會(huì)對(duì)教師課堂上所提出的問題進(jìn)行積極思考和主動(dòng)回答的調(diào)查中,僅18%的醫(yī)學(xué)生會(huì)積極思考且主動(dòng)回答,70%的醫(yī)學(xué)生會(huì)積極思考但不主動(dòng)回答,詳見圖4。由此可見,積極思考但不主動(dòng)回答是醫(yī)學(xué)課堂中的主要問題,如何使這些積極思考的醫(yī)學(xué)生主動(dòng)參與到課堂互動(dòng)中是提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的關(guān)鍵。調(diào)查顯示,男生主動(dòng)回答問題的積極性高于女生(χ2=9.16,P<0.05);隨著年級(jí)的升高,醫(yī)學(xué)生思考和回答教師提問的積極性提高(χ2=12.18,P<0.05)。
綜上可知,醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)及對(duì)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的認(rèn)識(shí)情況較好,但行動(dòng)情況較差。在很大程度上,醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的落實(shí)情況決定著醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)效率的高低。在滿分為10分的情況下,讓醫(yī)學(xué)生為自己的課堂學(xué)習(xí)效率評(píng)分,其中6%的醫(yī)學(xué)生給出的分?jǐn)?shù)為8~10分,50%的醫(yī)學(xué)生給出的分?jǐn)?shù)為5~7分,29%的醫(yī)學(xué)生給出的分?jǐn)?shù)為3~4分,15%的醫(yī)學(xué)生給出的分?jǐn)?shù)低于3分。因此,尋找導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在行動(dòng)上表現(xiàn)不佳的原因是提高課堂學(xué)習(xí)效率的關(guān)鍵。
圖4 醫(yī)學(xué)生積極思考和主動(dòng)回答問題的情況
2.2影響醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的因素
2.2.1影響醫(yī)學(xué)生主動(dòng)舉手提問的因素在對(duì)醫(yī)學(xué)生課堂上不主動(dòng)舉手提問原因的調(diào)查中,醫(yī)學(xué)生方面的因素占33%(因知識(shí)儲(chǔ)備不足、基礎(chǔ)較差而不知道該主動(dòng)提出什么問題的醫(yī)學(xué)生占23%;因?qū)φn堂內(nèi)容不感興趣而缺乏主動(dòng)性的醫(yī)學(xué)生占7%;因顧忌心理,怕其他學(xué)生說自己故意引起他人注意的醫(yī)學(xué)生占3%),教師方面的因素占29%(“滿堂灌”的教學(xué)方式使課堂缺乏主動(dòng)提問的空間,導(dǎo)致學(xué)生不想因打斷教師的講課思路而耽誤其他學(xué)生時(shí)間的醫(yī)學(xué)生占23%;怕教師會(huì)說自己提出的問題太簡(jiǎn)單、太幼稚的醫(yī)學(xué)生占6%),課堂氛圍方面的因素占24%(因缺乏一定的課堂氛圍,其他學(xué)生都不主動(dòng)提問,自己也就不愿意主動(dòng)提問的醫(yī)學(xué)生占24%),其他方面的因素占14%,詳見圖5。
圖5 影響醫(yī)學(xué)生主動(dòng)舉手提問的因素
2.2.2影響醫(yī)學(xué)生積極思考和主動(dòng)回答教師問題的因素在影響學(xué)生不主動(dòng)積極思考和不主動(dòng)回答問題的原因中,學(xué)生方面的因素占52%(因性格內(nèi)向、膽量小不敢回答的醫(yī)學(xué)生占25%;因上課未認(rèn)真聽講而不知道教師具體提出的是什么問題或不知道教師什么時(shí)候提問的醫(yī)學(xué)生占20%;因怕別人說自己愛炫耀的醫(yī)學(xué)生占7%),教師方面的因素占13%(因教師提出的問題太難,自己確實(shí)不會(huì)的醫(yī)學(xué)生占13%),課堂氛圍方面的因素占10%(由于沒有良好的課堂氛圍而怕自己答錯(cuò)后被教師和同學(xué)笑話的醫(yī)學(xué)生占10%),其他方面的因素占25%,詳見圖6。
圖6 影響醫(yī)學(xué)生不積極思考和不主動(dòng)回答教師問題的因素
除此之外,在對(duì)缺乏課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性或主動(dòng)性不足原因的調(diào)查顯示(多選),77.1%的醫(yī)學(xué)生因?yàn)檎n堂自控力差等自身因素而致學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng);39.4%的醫(yī)學(xué)生因自己沒有具體的、明確的目標(biāo)而缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性;19.2%的醫(yī)學(xué)生因?yàn)槠渌矫娴脑蛉狈W(xué)習(xí)動(dòng)力;17.4%的醫(yī)學(xué)生因缺乏學(xué)習(xí)興趣而致學(xué)習(xí)動(dòng)力不足;15.3%的醫(yī)學(xué)生因兼職和愛好過多而課堂精力不足;14.3%的醫(yī)學(xué)生因具有“六十分萬(wàn)歲,多一分浪費(fèi)”的心理而缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性;2.8%的醫(yī)學(xué)生因自己的專業(yè)不好,認(rèn)為沒有前途而缺乏學(xué)習(xí)動(dòng)力;1.4%的醫(yī)學(xué)生因自己家庭條件好不愁找工作,認(rèn)為課堂不主動(dòng)學(xué)習(xí)無(wú)所謂。在對(duì)課堂提問和討論是否能提高醫(yī)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性和課堂效率的調(diào)查中,66.2%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“能”,33.8%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為“不能”。由此可見,課堂提問和討論可以提高一些醫(yī)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性。
綜上可知,在影響醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的因素中,學(xué)生方面的因素占比更大,這為提高醫(yī)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性提供了新的切入點(diǎn),而其他方面的原因還需進(jìn)一步研究。
明清思想家王夫之曾指出:教師的主要責(zé)任是積極引導(dǎo)學(xué)生去開闊眼界和擴(kuò)大知識(shí)范圍;而學(xué)生的責(zé)任則是在教師的指導(dǎo)下,自己去積極思考,去探索事物的道理。這句話表明在課堂教學(xué)中,學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體,擁有主動(dòng)學(xué)習(xí)的決定權(quán),教師對(duì)其具有引導(dǎo)作用。因此,提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的關(guān)鍵是做到內(nèi)外兼顧,不僅要開啟或加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生本身的內(nèi)驅(qū)力,還要進(jìn)一步增強(qiáng)課堂氛圍和教學(xué)方法等外在推動(dòng)力。
在學(xué)生方面,主要從興趣、知識(shí)儲(chǔ)備、注意力和情緒方面討論提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的措施。第一,培養(yǎng)興趣。興趣是醫(yī)學(xué)生發(fā)揮課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的前提和基礎(chǔ),在一定程度上,興趣決定醫(yī)學(xué)生是否愿意開啟課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的大門并自愿參與到課堂學(xué)習(xí)中。值得注意的是,興趣是建立在內(nèi)心愉快體驗(yàn)基礎(chǔ)上的,是可以培養(yǎng)的。因此,在讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)和體驗(yàn)到課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性對(duì)他們很重要的基礎(chǔ)上培養(yǎng)其興趣是提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的首要條件。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,在一定程度上能培養(yǎng)和增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性[2]。第二,打好基礎(chǔ)。興趣是課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的動(dòng)力,知識(shí)儲(chǔ)備則是課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的保障,只有興趣而沒有知識(shí)儲(chǔ)備,課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性是無(wú)法落實(shí)的,因此打好基礎(chǔ)對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說意義重大。第三,集中注意力。很多醫(yī)學(xué)生因注意力不集中等原因而跟不上教師的節(jié)奏,錯(cuò)過了教師講的內(nèi)容,甚至不知道教師是什么時(shí)候提出問題的。調(diào)查顯示,課堂開小差已成為普遍現(xiàn)象,在“你是否會(huì)在課堂上開小差”這一問題上,30%的醫(yī)學(xué)生表示“經(jīng)?!?,57%的醫(yī)學(xué)生表示“偶爾”,12%的醫(yī)學(xué)生表示“很少”,1%的醫(yī)學(xué)生表示“不”。第四,合理調(diào)控情緒。情感教育心理學(xué)的知識(shí)告訴我們:當(dāng)一個(gè)人情緒高漲時(shí),情感趨于發(fā)揮增力作用;而情緒低落時(shí),則趨于減力作用。積極情緒能增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)韌性[3],使學(xué)生在課堂上面對(duì)困難時(shí)能夠保持學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,而消極情緒則趨于發(fā)揮相反的作用。
在教師方面,主要從教學(xué)方法、學(xué)生主動(dòng)舉手提問及積極思考和主動(dòng)回答教師問題這3個(gè)方面探討提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的措施。在教學(xué)方法上,傳統(tǒng)的教學(xué)方法多注重告訴學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的重要性,而缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行行動(dòng)上的指導(dǎo)。因此,今后的醫(yī)學(xué)教育更應(yīng)關(guān)注學(xué)生在行動(dòng)上的表現(xiàn),讓學(xué)生切身體驗(yàn)課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性到底能給他們帶來(lái)什么。正如董奇教授所說:“任何樂趣都來(lái)源于內(nèi)心的體驗(yàn),學(xué)習(xí)的樂趣也不例外?!盵4]目前發(fā)現(xiàn)的能提高醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的教學(xué)方法有PBL教學(xué)模式[1]和對(duì)分課堂教學(xué)模式[5]。在主動(dòng)提出問題方面,美國(guó)的布魯巴克認(rèn)為:“最精湛的教學(xué)藝術(shù)遵循的最高準(zhǔn)則就是讓學(xué)生自己提出問題,自覺學(xué)習(xí)。”這就要求教師改變“滿堂灌”的教學(xué)模式,給醫(yī)學(xué)生主動(dòng)提問的空間。在積極思考和主動(dòng)回答教師問題方面,醫(yī)學(xué)生應(yīng)以“一步一個(gè)臺(tái)階、一步有一步收獲”的方式回答問題,從而使醫(yī)學(xué)生在體驗(yàn)到收獲喜悅的基礎(chǔ)上自愿把接受性學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)性學(xué)習(xí)。
在課堂氛圍方面,現(xiàn)代教育心理學(xué)和教學(xué)論的研究告訴我們:課堂教學(xué)的效果不僅取決于教師如何教、學(xué)生如何學(xué),還取決于一定的教學(xué)環(huán)境。這里的教學(xué)環(huán)境主要包括教學(xué)的物質(zhì)環(huán)境和精神環(huán)境,其中精神環(huán)境通常指課堂氛圍,它在學(xué)習(xí)主動(dòng)性方面發(fā)揮著重要的作用。在課堂教學(xué)中,良好的氛圍是教師和學(xué)生進(jìn)行“教”與“學(xué)”的“好幫手”,而課堂中的不良氛圍會(huì)使師生之間產(chǎn)生隱性沖突,不利于學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性的發(fā)揮。
這次調(diào)查中有許多其他方面的原因未被發(fā)現(xiàn),還需進(jìn)一步研究,尋找導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高的其他原因是我們面臨的一個(gè)挑戰(zhàn),更是我們改進(jìn)這種現(xiàn)狀的一個(gè)良好機(jī)會(huì)。
綜上所述,進(jìn)一步探討醫(yī)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)主動(dòng)性的現(xiàn)狀及其影響因素,從而更好地服務(wù)于醫(yī)學(xué)教學(xué),這在提高醫(yī)學(xué)生個(gè)人水平和醫(yī)學(xué)教育水平上具有重要的現(xiàn)實(shí)價(jià)值。
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(*通訊作者:伊正君)
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1671-1246(2016)20-0096-04
山東省高等教育學(xué)會(huì)資助課題(YBKT2011054);濰坊醫(yī)學(xué)院教育教學(xué)改革與研究專項(xiàng)資金資助課題(2014Z0203、2014Y011)