王宇為

（江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院 ·222000）

生化湯防治藥物流產(chǎn)后子宮出血的臨床分析

王宇為

（江蘇省連云港市第二人民醫(yī)院 ·222000）

目的: 探究在藥物流產(chǎn)后子宮出血的防治中生化湯的臨床應(yīng)用效果。方法: 2014年1月至2015年10月期間，我院婦產(chǎn)科門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的患者144例，根據(jù)孕婦至我院進(jìn)行流產(chǎn)治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號為對照組，雙號為觀察組，對照組患者未進(jìn)行特殊的子宮出血防治治療，觀察組患者則在常規(guī)治療的同時(shí)結(jié)合生化湯進(jìn)行子宮出血的防治，對比兩組患者的臨床治療有效率以及清宮率和陰道流血時(shí)長。結(jié)果: 觀察組患者的臨床治療有效率79.2%明顯高于對照組56.9%，同時(shí)觀察組孕婦的清宮率2.8%明顯低于對照組13.9%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。觀察組孕婦患者的出血持續(xù)時(shí)間21.9d明顯少于對照組10.5d，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。結(jié)論: 在藥物流產(chǎn)后子宮出血的防治中應(yīng)用生化湯效果顯著，并且降低清宮率，值得在婦產(chǎn)科推廣應(yīng)用。

生化湯 藥物流產(chǎn) 子宮出血

流產(chǎn)是一種婦產(chǎn)科常見的終止妊娠的過程，其對孕婦有一定的生理損傷，處理不當(dāng)還會導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)子宮出血，對孕婦的生命健康和機(jī)體恢復(fù)非常不利[1]。本研究對一段時(shí)間內(nèi)在我院婦科進(jìn)行藥物流產(chǎn)的患者進(jìn)行生化湯防控子宮出血效果的探究，取得了滿意效果，現(xiàn)對此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年01月至2015年10月期間，我院婦產(chǎn)科門診進(jìn)行藥物流產(chǎn)的患者144例，根據(jù)孕婦進(jìn)入我院進(jìn)行流產(chǎn)治療的先后順序進(jìn)行分組，其中單號為對照組，雙號為觀察組，兩組孕婦分別72例。其中對照組產(chǎn)婦的年齡在20～36歲，平均年齡為28.1歲，其停經(jīng)時(shí)間不超過7周，觀察組產(chǎn)婦的年齡在19～35歲，平均年齡為27.8歲，其停經(jīng)時(shí)間不超過7周。兩組產(chǎn)婦的年齡、妊娠周數(shù)以及孕囊大小均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究內(nèi)容具有可比性。

1.2 方法

所有孕婦均采用米非司酮和米索前列醇聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行流產(chǎn)，產(chǎn)婦的第一天晨起進(jìn)行米非司酮口服50mg，然后在空腹12h后在服用25mg，第二、第三天晨起服用25mg米非司酮，在最后一次服用米非司酮后服用600μg的米索前列醇，產(chǎn)婦進(jìn)行流產(chǎn)觀察，待產(chǎn)婦的孕囊排出[2]。對照組患者未進(jìn)行特殊的子宮出血防治治療，觀察組患者則在常規(guī)治療的同時(shí)在孕囊排出后結(jié)合生化湯進(jìn)行子宮出血的防治，對比兩組患者的臨床治療有效率以及清宮率和陰道流血時(shí)間[3]。其臨床治療效果分為顯效、有效和無效，其中顯效為孕婦的藥物流產(chǎn)后其陰道流血時(shí)間不超過8天，有效為孕婦的陰道出血時(shí)間在8～14天，而無效則為孕婦的陰道流血時(shí)間超過14天，或者產(chǎn)婦由于出血過多而進(jìn)行清宮治療[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

數(shù)據(jù)分析應(yīng)用SPSS22.0軟件包，計(jì)量資料采用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異顯著的評估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組患者的臨床治療有效率79.2%明顯高于對照組56.9%，同時(shí)觀察組孕婦的清宮率2.8%明顯低于對照組13.9%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。觀察組孕婦患者的出血持續(xù)時(shí)間21.9d明顯少于對照組10.5d，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

表1 兩組孕婦的臨床治療效果和清宮比率對比（例）

3 討論

在藥物流產(chǎn)過程中結(jié)合米非司酮和米索前列醇通過讓蛻膜細(xì)胞變性壞死，從而促進(jìn)絨毛與宮壁的分離，在此過程中很容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)繼發(fā)的流產(chǎn)和流血病癥。采用藥物流產(chǎn)的治療周期較長，其陰道流血時(shí)間也較長，因此在藥物流產(chǎn)過程中要盡可能減少流產(chǎn)后子宮出血病癥的發(fā)生率。結(jié)合生化湯能夠起活血化瘀、松解蛻膜和子宮壁間的粘連，并且增強(qiáng)子宮收縮，從而促進(jìn)絨毛和蛻膜的排出，減少孕婦子宮出血的時(shí)間。

本研究中，觀察組患者的臨床治療有效率79.2%明顯高于對照組56.9%，同時(shí)觀察組孕婦的清宮率2.8%明顯低于對照組13.9%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），觀察組孕婦患者的出血持續(xù)時(shí)間21.9d明顯少于對照組10.5d，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評估標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。因此，在藥物流產(chǎn)后子宮出血的防治中應(yīng)用生化湯效果顯著，并且降低清宮率，值得在婦產(chǎn)科推廣應(yīng)用。

[1] 楊廷仙. 益氣化瘀法治療氣虛夾瘀型陰道出血性疾病臨床療效觀察[D].云南中醫(yī)學(xué)院,2014.

[2] 孫立芳. 藥物流產(chǎn)后陰道出血應(yīng)用中藥生化湯防治80例分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,37(07):911-912.

[3] 丁會. 新生化顆粒防治藥物流產(chǎn)后子宮出血的臨床研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2013,28(06):141-142.

[4] 陳雅慧. 生化湯與益母草顆粒預(yù)防藥物流產(chǎn)后子宮出血臨床效果對比[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程,2015,14(06):136-137.

[5] 董亞娜,孟亞,張艷慧. 加味生化湯防治藥物流產(chǎn)后陰道出血臨床觀察[J]. 甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,32(06):51-54.

（2016-04-26 收稿）