張昌明

摘要：高血壓是常見(jiàn)慢性心血管疾病，尤其在老年人中發(fā)病率較高。大多數(shù)老年患者文化知識(shí)水平較低，對(duì)高血壓病相關(guān)認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)，因而高血壓在我國(guó)呈現(xiàn)出"三高三低"特點(diǎn)，即為發(fā)病率高、致死率高、致殘率高，患者知曉率低、治療率低、控制率低。引起高血壓發(fā)病的原因有很多，本文在此主要論述了老年高血壓患者日常生活及飲食原則。

關(guān)鍵詞：高血壓；日常飲食；原則

老年高血壓患者由于對(duì)高血壓病缺乏全面認(rèn)識(shí)和了解，因而在治療和預(yù)防過(guò)程中常常存在一定誤區(qū)。大多數(shù)老年高血壓患者過(guò)度依賴(lài)藥物控制血壓，而不注重非藥物治療，在日常生活及飲食上依舊我行我素，邊吸煙邊降壓患者時(shí)?？梢?jiàn)。在老年高血壓患者治療過(guò)程中，患者飲食習(xí)慣和飲食方案對(duì)血壓控制影響較大，因而除了要使用降壓藥物進(jìn)行控制外，更要加強(qiáng)飲食護(hù)理，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血壓控制效果的最優(yōu)化。

1 老年高血壓患者生活原則

1.1保持運(yùn)動(dòng) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)老年高血壓患者血液循環(huán)，減少其中當(dāng)膽固醇含量，具有強(qiáng)身健體、靈活關(guān)節(jié)等功效，并且還能在一定程度上增強(qiáng)患者食欲，改善其睡眠質(zhì)量[1]。老年高血壓患者應(yīng)結(jié)合自身情況，在日常生活中適當(dāng)進(jìn)行一些有氧運(yùn)動(dòng)，以起到增強(qiáng)身體素質(zhì)的功效。但需要指出的是，老年患者在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中一定要注意運(yùn)動(dòng)量的控制，過(guò)度的運(yùn)動(dòng)不僅難以取得強(qiáng)健體魄的作用，甚至還有可能給身體帶來(lái)一定損傷，尤其是老年人骨骼較脆，容易發(fā)生骨折，因而在運(yùn)動(dòng)中一定要注意。同時(shí)，運(yùn)動(dòng)還應(yīng)注意循序漸進(jìn)、長(zhǎng)期堅(jiān)持、這樣才能取得良好的運(yùn)動(dòng)效果。

1.2少酒禁煙 眾所周知，煙酒是引發(fā)高血壓病的危險(xiǎn)因素，很多疾病出現(xiàn)病情加重的主要原因之一便是大量飲酒，高血壓患者飲酒后發(fā)生中風(fēng)的概率也會(huì)大大增加。另外，煙草中尼古丁可以刺激機(jī)體心臟及腎上腺釋放大量?jī)翰璺影罚沟没颊哐苁湛s、心跳加快，從而發(fā)生血壓升高。并且，抽煙還可以使得患者出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，從而增加高血壓患者心血管疾病的發(fā)生率。所以，高血壓患者一旦確診，必須要嚴(yán)格控制煙酒攝入量，最好戒煙戒酒。

1.3科學(xué)飲水 高血壓的發(fā)生與飲用水的硬度還有一定聯(lián)系。飲水中鈣離子、鎂離子等元素在血管平滑肌細(xì)胞擴(kuò)張和收縮過(guò)程中起到重要作用，若細(xì)胞中缺少鈣離子或鎂離子，則會(huì)影響其收縮與擴(kuò)張，引起血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致血壓升高。一般硬度較高的水中這些物質(zhì)的含量也較高，因此為了身體健康應(yīng)多飲用硬水，通常井水、泉水以及一些天然礦泉水都屬于硬水，而燒開(kāi)后的水由于沸騰原因，其中的鈣、鐵、鋅、鎂等物質(zhì)含量出現(xiàn)降低，所以一般建議老年高血壓患者多飲用符合健康標(biāo)準(zhǔn)的飲用水。

1.4心理調(diào)節(jié) 隨著社會(huì)生活節(jié)奏的逐漸增快，來(lái)自生活中的各種壓力也慢慢增大，老年人長(zhǎng)期處在這種環(huán)境中容易出現(xiàn)緊張、不安、焦慮、壓抑等情緒，這些負(fù)面情緒能夠促進(jìn)相關(guān)激素分泌量的增加，加快小動(dòng)脈痙攣，使得老年人血壓發(fā)生一定波動(dòng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生。因而，為了有效避免這種情況，老年高血壓患者在日常生活中應(yīng)注意情緒的控制，比如老年人可以自己在家中傾聽(tīng)音樂(lè)、練習(xí)書(shū)法、閱讀書(shū)籍等。

2 老年高血壓患者飲食原則

2.1控制食鹽攝入量 眾所周知，飲食中食鹽含量過(guò)高會(huì)造成血壓升高，但過(guò)分控制食鹽攝入量又會(huì)導(dǎo)致人體調(diào)節(jié)失衡。過(guò)度控制食鹽攝入會(huì)降低機(jī)體血漿滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)水分過(guò)量流失，主要表現(xiàn)癥狀為水腫，甚至還可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)低滲性腦病。對(duì)于正常成人每日食鹽攝入量，世界衛(wèi)生組織明確規(guī)定應(yīng)小于6g。因而，高血壓患者日常飲食中更應(yīng)注意控制食鹽攝入量，飲食應(yīng)盡量清淡，切忌不可使用過(guò)多過(guò)咸的食物，通常每日食鹽攝入量應(yīng)控制在3g內(nèi)[2]。

2.2控制脂肪攝入量 除了控制食鹽攝入量意外，在日常飲食中減少脂肪的攝入量也能夠幫助患者控制血壓。若高血壓患者能夠連續(xù)1個(gè)月以上控制飲食中脂肪的攝入量，降低總熱量攝入的1/4，便能夠?qū)崿F(xiàn)血壓的降低，但由于個(gè)體差異性其降壓效果存在一定差別，通常男性患者血壓可降低12%左右，而女性患者則一般降低5%左右。因此，高血壓患者應(yīng)避免過(guò)度食用膽固醇含量較高的食物，在食用油選擇上應(yīng)盡量避免食用動(dòng)物脂肪，而選擇如豆油、菜籽油、花生油等食用植物油。并且，植物油中豐富的亞油酸及VE還能夠預(yù)防高血壓患者血管破裂。

2.3適當(dāng)補(bǔ)充鉀和鈣 國(guó)家衛(wèi)生組織規(guī)定，每日鉀鹽的攝入量應(yīng)小于或等于4.7g，但針對(duì)腎臟、心臟功能不全患者，其鈉鉀攝入量必須經(jīng)醫(yī)師指導(dǎo)。高血壓患者也可以多食用鉀含量較多的食物，通常新鮮果蔬中含量較豐富，如油菜、菠菜、馬鈴薯、紫菜、海帶、蘑菇等，水果有香蕉、橘子、蘋(píng)果等。另外，還需要注意適當(dāng)補(bǔ)鈣，高濃度鈣可以降低血管平滑肌收縮功能，使血管松弛，進(jìn)而降低患者血壓。并且，高濃度鈣還能夠降低血漿腎素活性，抑制血管緊張素Ⅱ受體活性，同時(shí)在一定程度上增加鈉的排泄量，使患者血壓降低。鈣含量較高的食物當(dāng)屬牛奶，平均100ml牛奶可以為人體提供大于100ml的鈣，此外，豆類(lèi)食品、雞蛋、魚(yú)、果仁以及果蔬中也含有較多鈣[3]。但要注意的是，慢性腎功能不全患者應(yīng)謹(jǐn)慎補(bǔ)鈣。

2.4適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì) 針對(duì)高血壓患者來(lái)說(shuō)每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)以每千克體質(zhì)1g為最佳。富含蛋白質(zhì)的食物主要有魚(yú)和豆制品等。魚(yú)肉中富含大量的?；撬峒暗鞍彼幔軌驇椭梭w尿液中鈉的排泄，降低鈉鹽對(duì)血壓的作用，另外魚(yú)肉中的不飽和脂肪酸還能夠降低人體血膽固醇，降低血栓發(fā)生率，從而避免高血壓患者出現(xiàn)中風(fēng)。由于一些劣質(zhì)蛋白質(zhì)在代謝過(guò)程中容易產(chǎn)生有害物質(zhì)，因此為了避免血壓受其影響，高血壓患者應(yīng)盡量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白使用，而動(dòng)物蛋白和植物蛋白相比，植物蛋白品質(zhì)優(yōu)的種類(lèi)較多，動(dòng)物蛋白則一般宜選擇雞肉、魚(yú)肉、雞蛋、牛肉等。

3 結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前，高血壓、冠心病、腦卒中等心血管疾病已經(jīng)嚴(yán)重威脅人們的身心健康，良好的生活習(xí)慣及科學(xué)化的飲食方案能夠有效預(yù)防高血壓疾病的發(fā)生率。因此，老年患者應(yīng)注重培養(yǎng)日常生活習(xí)慣，并遵循科學(xué)飲食原則，在最大程度上降低高血壓發(fā)病率及其并發(fā)癥發(fā)生率，有效改善患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭丹.飲食因素與高血壓的研究進(jìn)展[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，（01）：168-169.

[2]吳建華.高血壓患者不遵醫(yī)飲食分析及對(duì)策研究[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，（04）：168-169.

[3]秦靈，汪建英.飲食管理對(duì)原發(fā)性高血壓患者血壓影響的研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2015，（10）：105-107.

編輯/哈濤