焦玲娣

摘要：研究?jī)嚎谱o(hù)理工作不安全的因素及其防范兒科護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的對(duì)策，能夠?yàn)闇p少兒科護(hù)理差錯(cuò)出現(xiàn)的概率提供幫助。對(duì)于患者和家屬而言，要多多關(guān)注兒童醫(yī)護(hù)知識(shí)，順利配合醫(yī)務(wù)人員的工作；對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，要有責(zé)任心，對(duì)患者要有耐心，充分的解釋和溝通；對(duì)于醫(yī)院而言，要增加醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬的護(hù)理知識(shí)的教導(dǎo)，從而減少護(hù)理過(guò)程中差錯(cuò)出現(xiàn)的概率。

關(guān)鍵詞：兒童；護(hù)理工作；不安全因素；分析；預(yù)防措施

對(duì)于現(xiàn)在的家庭，孩子都是掌上明珠，并且由于兒童身體羸弱，病變傷害大，治理過(guò)程困難，因此研究?jī)和o(hù)理工作不安全因素分析及預(yù)防措施，對(duì)臨床上兒科的護(hù)理具有極大的意義。

1 兒童護(hù)理工作不安全因素分析

1.1護(hù)理人員工作粗心大意 對(duì)于醫(yī)院而言，醫(yī)生的職責(zé)就是認(rèn)真的制定每一位患者的醫(yī)囑，護(hù)士的職責(zé)就是在嚴(yán)格遵循醫(yī)囑的前提下可以在緊急情況下根據(jù)自己的判斷進(jìn)行救治。而醫(yī)護(hù)人員有時(shí)候?yàn)榱耸∈禄蛘呤菫榱俗约旱乃绞?，都沒(méi)有認(rèn)真遵守制度，省略步驟，出此差錯(cuò)的幾率就會(huì)大大提高。還有些醫(yī)護(hù)人員對(duì)自己太過(guò)于自信，工作十分的老練熟練，越是這樣對(duì)工作的輕視越是容易出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.2醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者缺乏耐心，溝通不足。兒科中，重點(diǎn)都是小孩子，兒童由于年齡較小，不懂得配合醫(yī)務(wù)人員的操作，也不懂得應(yīng)該注意什么，什么能做什么不能做，而且兒童表達(dá)能力不足，不可以告訴醫(yī)護(hù)人員自身感受，只能用哭聲來(lái)代替，如此這樣，醫(yī)務(wù)人員的工作艱巨困難。在這種情況下，有些醫(yī)院人員就缺乏耐心，沒(méi)有交代清楚家屬應(yīng)該如何做，這樣就會(huì)使得家屬出現(xiàn)錯(cuò)誤的舉動(dòng)而導(dǎo)致差錯(cuò)的發(fā)生。

1.3患者家屬對(duì)于醫(yī)護(hù)知識(shí)的匱乏 患者家屬并不是每一個(gè)都遍讀百書，每一個(gè)都非常了解醫(yī)護(hù)知識(shí)，因此患者家屬中有些就對(duì)醫(yī)護(hù)人員的行為不理解，有時(shí)甚至嫌棄流程過(guò)于繁瑣過(guò)于嚴(yán)格，不執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的要求。例如，醫(yī)務(wù)人員要求患者家屬不可以將放有熱水的水壺和瓶子放于離兒童較近的地方，有些家屬就不注意，兒童或者是家屬的動(dòng)作說(shuō)不定會(huì)打翻水杯，燙傷兒童。

1.4醫(yī)護(hù)人員缺乏 醫(yī)護(hù)人員工作辛苦，而患者又比較多，有時(shí)候在兒童疾病高發(fā)的換季間期醫(yī)院就會(huì)出現(xiàn)供不應(yīng)求的現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)人員缺乏時(shí)，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員的工作量劇增，工作辛苦勞累。在忙碌勞累的時(shí)候，醫(yī)務(wù)人員缺乏分身術(shù)，就會(huì)有照顧不周到的地方，從而導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)差錯(cuò)。

1.5醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄 作為一個(gè)醫(yī)護(hù)人員，有義務(wù)也有責(zé)任維護(hù)自己患者的隱私?；颊叩牟∈穼儆诨颊叩碾[私。有些醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí)淡薄，忽略了患者的隱私權(quán)，從而引發(fā)法律糾紛。當(dāng)護(hù)理人員工作繁忙時(shí)，會(huì)沒(méi)有時(shí)間向患者及其家屬解釋清楚，忽略了患者及其家屬的知情權(quán)，例如有時(shí)候患者需要急救，有些治療措施與方法并沒(méi)有得到家屬的同意與簽字，從而導(dǎo)致了醫(yī)護(hù)人員與家屬之間的沖突。

2 兒童護(hù)理工作不安全因素預(yù)防措施

2.1制定嚴(yán)格的規(guī)章制度 醫(yī)院應(yīng)該制定嚴(yán)格的規(guī)章制度以及對(duì)于違反規(guī)章制度的醫(yī)務(wù)人員的懲罰制度，嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員遵循醫(yī)囑辦事，不可以尋求捷徑。醫(yī)院還可以定期對(duì)每個(gè)科室每個(gè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)應(yīng)立即報(bào)告指出并要求其立馬改正，并且保證不再犯錯(cuò)誤。醫(yī)院可以在公共場(chǎng)所設(shè)置匿名意見(jiàn)箱，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是患者和患者家屬，凡是發(fā)現(xiàn)有人不遵循規(guī)章制度，就可以匿名舉報(bào)，一旦證實(shí)屬實(shí)，就應(yīng)給予懲罰和要求改正。

2.2提高醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和溝通能力 醫(yī)院每年應(yīng)該進(jìn)行一次宣誓，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員心中救治的崇高地位，加強(qiáng)護(hù)人員的責(zé)任心。醫(yī)院還可以定期開(kāi)展關(guān)于提高溝通能力的講座，溝通能力較弱的醫(yī)護(hù)人員可以通過(guò)講座提高能力。對(duì)于每年招收的新成員，由于其缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，溝通能力普遍較弱，醫(yī)院可以對(duì)他們進(jìn)行工作前的培訓(xùn)，可以通過(guò)學(xué)習(xí)知識(shí)、多人合作模擬護(hù)理情景等，從而提高溝通能力。

2.3加強(qiáng)患者家屬和醫(yī)護(hù)人員對(duì)護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知 在患者住院時(shí)，醫(yī)院可以安排專業(yè)護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行護(hù)理知識(shí)的普及，加強(qiáng)患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)知識(shí)的認(rèn)知。在傳授的過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該不耐其煩，對(duì)于家屬不懂得地方多多解釋，保證患者家屬基本全部了解基本護(hù)理知識(shí)。護(hù)理人員還可以定期去病房檢查家屬日常生活中有沒(méi)有按照護(hù)理要求進(jìn)行，有沒(méi)有在操作中不懂得地方，從而及時(shí)解釋正確的護(hù)理行為和糾正家屬錯(cuò)誤的護(hù)理行為。對(duì)于護(hù)理人員而言，要達(dá)到知識(shí)不斷更新和鞏固以及對(duì)業(yè)務(wù)的熟練，只有具備了扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)、豐富的操作經(jīng)驗(yàn)以及熟練的操作技術(shù)，才能獨(dú)立的不斷的思考問(wèn)題，在危機(jī)的時(shí)刻冷靜的處理問(wèn)題，充分預(yù)防護(hù)理不安全因素對(duì)患兒造成的傷害。

2.4大量招收醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)院可以擴(kuò)寬醫(yī)務(wù)人員的招收條件，增加醫(yī)務(wù)人員的工資與福利，面向全社會(huì)，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況大量招收醫(yī)務(wù)人員。并且在院內(nèi)，可以根據(jù)不同時(shí)節(jié)不同情況，通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員不同科室之間的調(diào)換，滿足每個(gè)科室在患者增多時(shí)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的要求，緩解醫(yī)務(wù)人員工作的壓力。并且增加夜班執(zhí)勤的醫(yī)護(hù)人員的數(shù)量，防止突發(fā)情況的產(chǎn)生。

2.5增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí) 醫(yī)院應(yīng)該提高醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的道德法律的教育，加強(qiáng)護(hù)理人員與患者及其家屬的交流，確保患者及其家屬的知情權(quán)。護(hù)理人員要提高自身的素質(zhì)，注意要尊重患者的意愿和隱私，不可以將患者的隱私當(dāng)成是笑話或者閑聊的話題。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉軒.兒科護(hù)理工作中不安全因素及防范[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012（10）.

[2]楊素容，姚春花，謝佐卿.溝通機(jī)制在減少兒科護(hù)患糾紛中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012（22）.

[3]袁寶玉，羅曉梅，方海云.新形勢(shì)下病區(qū)的藥物管理安全隱患分析及防范對(duì)策[J].家庭護(hù)士，2008（27）.

[4]羅瓊?cè)A.兒科護(hù)理差錯(cuò)事故產(chǎn)生的原因及防范措施[J].全科護(hù)理，2009（26）.

[5]朱學(xué)江，任桂玲，楊柳.兒科護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施[J].中外醫(yī)療，2012（20）.

[6]張俊霞.基層醫(yī)院兒科護(hù)理中醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)因素及防范措施[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2012（15）.

[7]司今，韓淑貞，金哈斯，等.血液病護(hù)理單元實(shí)施標(biāo)桿管理的體會(huì)[J].護(hù)理研究，2008（16）.

[8]馬向紅.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范效果及原因分析[J].臨床合理用藥雜志，2013（28）.

[9]香祝濃.兒科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析及防范措施[J].齊魯護(hù)理雜志，2011（09）.

[10]高翠林，何敏.兒護(hù)理差錯(cuò)隱患及防范對(duì)策[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2007（03）.

編輯/周蕓霏