竇娟　徐世姣　蔡亮　聶娟

摘要：目的 口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效觀察。方法 本文選取我院于2014年01月～2015年05月收治的86例牙列缺損患者，將其隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)修復(fù)方式治療，治療組采用口腔種植修復(fù)方式治療，對(duì)比兩組患者的咀嚼功能、語言功能等多項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果。結(jié)果 治療組患者的咀嚼功能、語言功能、固位功能、口腔舒適度以及口腔美觀度五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是（9.09±1.17）分、（9.40±1.13）分、（9.22±1.25）分、（9.33±0.98）分以及（9.10±1.10）分，和對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 牙列缺損患者采用口腔種植修復(fù)方式治療后，可以明顯提升治療效果，改善患者的牙齒美觀度和適應(yīng)性。

關(guān)鍵詞：口腔種植修復(fù)；常規(guī)修復(fù)；牙列缺損；療效；觀察

下面本文選取了我院進(jìn)行治療的86例牙列缺損患者，分別采用常規(guī)修復(fù)方式治療與口腔種植修復(fù)方式治療法進(jìn)行分組療效研究和對(duì)比探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次試驗(yàn)選取的患者均為2014年01月～2015年05月在我院進(jìn)行治療的86例牙列缺損患者，每組各43例。其中男45例，女41例。治療組，年齡19～71歲，平均年齡（39.92±2.34）歲。對(duì)照組，年齡19～71歲，平均年齡（39.63±2.63）歲。兩組患者一般臨床資料相比，無顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)修復(fù)方式治療，先對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔和消毒處理，鋪設(shè)無菌單，之后進(jìn)行麻醉操作，采用濃度為2.0%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉處理，將患者的患牙進(jìn)行清除，并且安排患者在3個(gè)月后回院進(jìn)行復(fù)診檢查，等到拔牙窩完全痊愈后按照常規(guī)流程準(zhǔn)備牙模，之后制作牙齒模型，進(jìn)行佩戴，佩戴后做好常規(guī)抗感染治療。

1.2.2治療組 采用口腔種植修復(fù)方式治療，在口腔種植修復(fù)過程中，第一種是采用手術(shù)修復(fù)方式，按照外科要求對(duì)患者的口腔、周圍皮膚有效消毒處理后，之后進(jìn)行麻醉操作，采用濃度為2.0%的利多卡因進(jìn)行局部麻醉處理，選擇L形或者是H形切口，使得患者的牙槽骨能夠充分暴露在空氣中，之后完成定位實(shí)施先鋒鉆向?qū)В凑疹A(yù)先設(shè)定好的直徑、深度等完成擴(kuò)孔鉆處理，對(duì)于D1或者是D2類骨質(zhì)可以進(jìn)行攻絲操作，等到患者的頸部成形后植入種植體，將其螺絲進(jìn)行有效封閉，或者選擇安放愈合基臺(tái)，進(jìn)一步將患者的軟組織進(jìn)行有效縫合處理，手術(shù)過后，叮囑患者需要做好常規(guī)抗感染治療工作，經(jīng)常漱口，保持口腔清潔，一周后進(jìn)行拆線處理。

種植牙修復(fù)治療過程中，修復(fù)需要在植入種植體大約3～6個(gè)月內(nèi)完成，修復(fù)之前，需要充分檢查種植體是否出現(xiàn)了松動(dòng)情況，采用X線檢查種植體周圍出現(xiàn)了透射區(qū)域，觀察患者是否出現(xiàn)了疼痛感，當(dāng)患者沒有出現(xiàn)上述不良反應(yīng)癥狀后，則可以進(jìn)一步實(shí)施修復(fù)處理操作，在種植牙修復(fù)處理操作過程中，需要由技術(shù)中心嚴(yán)格對(duì)其實(shí)施管理和控制，按照植入方向、殆合關(guān)系等情況選擇最佳的治療修復(fù)方式完成修復(fù)治療過程，提升修復(fù)治療效果。

1.3觀察指標(biāo)及其療效判斷 兩組患者的咀嚼功能、語言功能等多項(xiàng)指標(biāo)。顯效表示患者的缺損牙齒功能恢復(fù)，固定情況良好；有效表示患者的缺損牙齒功能好轉(zhuǎn)，但是咀嚼功能還有待于進(jìn)一步改善，出現(xiàn)輕微的刺痛；無效表示患者的缺損牙齒功能不佳，咀嚼功能較差，出現(xiàn)明顯的刺痛。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比 治療組的治療總有效率為93.02%，對(duì)照組的治療總有效率為69.77%，兩組結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

2.2兩組患者的咀嚼功能、語言功能等多項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比。治療組患者的咀嚼功能、語言功能、固位功能、口腔舒適度以及口腔美觀度五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是（9.09±1.17）分、（9.40±1.13）分、（9.22±1.25）分、（9.33±0.98）分以及（9.10±1.10）分，和對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

3 討論

牙列缺損修復(fù)治療過程中，主要是采用固定、種植以及局部摘除方式開展治療過程，其中固定處理方式主要是針對(duì)牙齒缺損較少、缺損情況較輕，同時(shí)牙齒間隙相鄰牙齒周圍健康狀況良好的情況開展治療過程，但是當(dāng)牙齒缺損情況較多，缺損情況嚴(yán)重時(shí)，需要采用其他的修復(fù)治療方式開展治療過程，在牙列缺損修復(fù)過程中，①要考慮到口腔功能的基本愈合，②還需要對(duì)剩下的牙齒以及牙列起到很好的保護(hù)作用，提升整體口腔的舒適度和美觀度，這樣才能夠更好的提升治療效果和治療滿意度，使得牙齒更加的美觀、穩(wěn)定、衛(wèi)生。因此牙列缺損患者采用口腔種植修復(fù)方式治療后，可以明顯提升治療效果，治療組的治療總有效率為93.02%，明顯高于采用常規(guī)修復(fù)方式治療效果，這也說明通過采用口腔種植修復(fù)治療方式，可以有效改善患者的牙齒美觀度和適應(yīng)性，該組患者的咀嚼功能、語言功能、固位功能、口腔舒適度以及口腔美觀度五項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果分別是（9.09±1.17）分、（9.40±1.13）分、（9.22±1.25）分、（9.33±0.98）分以及（9.10±1.10）分，和對(duì)照組患者的對(duì)應(yīng)指標(biāo)結(jié)果對(duì)比存在顯著性差異，這表明口腔種植修復(fù)治療對(duì)患者的語言功能、咀嚼功能等各個(gè)方面都產(chǎn)生了非常好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉江濤.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（6）：94-95.

[2]李民.口腔種植修復(fù)和常規(guī)修復(fù)在牙列缺損治療中的療效[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2015，31（6）：63-64.

[3]王玨，焦艷軍.微型種植體支抗和XIVE種植體在牙列缺損修復(fù)中的臨床應(yīng)用[J].口腔頜面修復(fù)學(xué)雜志，2007，8（3）：195-196，198.

[4]徐昊，趙保東.種植體表面粗糙度引導(dǎo)成骨細(xì)胞趨化及骨結(jié)合的效應(yīng)：Straumann種植系統(tǒng)臨床應(yīng)用[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2010，14（17）：3073-3077

[5]朱洪光，徐欣.種植義齒與普通義齒修復(fù)對(duì)牙列缺損患者重建（牙合）關(guān)系的差異性研究[J].中國(guó)口腔種植學(xué)雜志，2009，14（2）：67.

[6]張超，任素峰，王宏偉，等.微螺釘種植支抗壓低伸長(zhǎng)磨牙并種植義齒修復(fù)的臨床研究[J].河北醫(yī)藥，2012，34（11）：1670-1671.

編輯/肖慧