賴偉璇

摘要：目的 調(diào)查實(shí)習(xí)后期護(hù)理專科生實(shí)習(xí)成績(jī)、自我效能感現(xiàn)狀，分析實(shí)習(xí)成績(jī)影響因素，效能感與臨床實(shí)踐能力的相關(guān)性。方法 采用一般自我效能感量表（GSES），利用問卷調(diào)查法與實(shí)地考察法，對(duì)某醫(yī)科大學(xué)實(shí)習(xí)后期120名護(hù)理?？茖W(xué)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 護(hù)生的實(shí)習(xí)成績(jī)以中等居多，為（91.44±3.94）分；其自我效能感也以中等居多，為（25.13±4.71）分，結(jié)果表明其自我效能與實(shí)習(xí)成績(jī)顯著相關(guān)。結(jié)論 了解護(hù)生實(shí)習(xí)成績(jī)與其自我效能感相關(guān)性，有助于護(hù)理教師對(duì)護(hù)生臨床實(shí)踐能力的研究，有針對(duì)性地采取帶教措施，提高護(hù)生的臨床實(shí)踐效果與臨床實(shí)踐能力。

關(guān)鍵詞：自我效能感；實(shí)習(xí)成績(jī)；臨床工作能力

隨著高等護(hù)理教育的擴(kuò)大及護(hù)理繼續(xù)教育的開展，護(hù)理?？茖W(xué)歷的護(hù)理人員呈上升趨勢(shì)。截止“十一五”末，我國注冊(cè)護(hù)士達(dá)205萬，較2005年增長(zhǎng)了52%[1]。其中大專學(xué)歷達(dá)51.3%。在當(dāng)今競(jìng)爭(zhēng)激烈的社會(huì)形勢(shì)下，護(hù)理?？粕挥邪盐蘸镁蜆I(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力[2]，既臨床操作能力，才能與護(hù)理本科的專業(yè)力、思維力、創(chuàng)造力、可持續(xù)發(fā)展力等核心核心競(jìng)爭(zhēng)力相抗衡[3]。

本研究對(duì)某醫(yī)科大學(xué)的120名實(shí)習(xí)后期?？谱o(hù)生進(jìn)行了調(diào)查，探討實(shí)習(xí)后期?？谱o(hù)生一般自我效能感與臨床實(shí)習(xí)成績(jī)的狀況，明確兩者關(guān)系，并分析臨床實(shí)習(xí)成績(jī)的影響因素，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 調(diào)查對(duì)象為2010年入學(xué)的120名護(hù)理?？粕渲心行?0名，女性110名。其實(shí)習(xí)單位為廣東省各個(gè)二級(jí)甲等及以上醫(yī)院。調(diào)查時(shí)間為2013年4月下旬，是護(hù)生結(jié)束臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)備返校的月份。

1.2方法 使用統(tǒng)一指導(dǎo)語，集體發(fā)放問卷，匿名填寫，當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問卷120份，收回120份，有效問卷120份，有效回收率為100%。

1.2.1研究工具 問卷包括一般資料問卷和自我效能感量表。

一般資料問卷包括?？谱o(hù)生的一般情況、性格、大學(xué)理論成績(jī)、家庭情況、對(duì)學(xué)院以及帶教老師的評(píng)價(jià)及帶教方式的態(tài)度等12項(xiàng)內(nèi)容。

《一般自我效能感量表》（General Self-Efficacy Scale，GSES），最早的德文版系由德國柏林自由大學(xué)的著名臨床和健康心理學(xué)家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年編制完成，開始時(shí)共有20個(gè)項(xiàng)目，后來改進(jìn)為10個(gè)項(xiàng)目，被試在14等級(jí)上進(jìn)行自我評(píng)定，得分范圍為1040分，得分越高，自我效能感越強(qiáng)。目前該量表已被翻譯成至少25種語言，在國際上廣泛使用。中文版GSES已被證明具有良好的信度和效度：內(nèi)部一致性系數(shù)Cronbach=0.87，重測(cè)信度=0.83（P<0.001），折半信度=0.82（P<0.001）。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。主要運(yùn)用以下統(tǒng)計(jì)方法：①采用百分比描述調(diào)查對(duì)象的基本情況。②用百分比、均數(shù)描述調(diào)查對(duì)象自我效能感情況。③應(yīng)用t檢驗(yàn)與相關(guān)性分析，比較?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)后期實(shí)習(xí)成績(jī)的影響因素的差異。④應(yīng)用散點(diǎn)圖統(tǒng)計(jì)圖形描述護(hù)生實(shí)踐成績(jī)總分與一般自我效能感得分情況。

2 結(jié)果

2.1調(diào)查結(jié)果 護(hù)生大學(xué)期間理論成績(jī)績(jī)點(diǎn)為1.8～3.3，平均（2.55±0.34）。護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績(jī)得分為83～99分，平均分（91.44±3.94）分。表一顯示護(hù)生對(duì)本校護(hù)理學(xué)院老師的評(píng)價(jià)是極高的，負(fù)面評(píng)價(jià)是沒有的，說明學(xué)院護(hù)理老師確實(shí)對(duì)護(hù)身起到正面影響作用。而護(hù)生對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教老師地的評(píng)價(jià)相對(duì)較差，說明臨床護(hù)理帶教隊(duì)伍還有待進(jìn)一步提高和改進(jìn)。

2.2護(hù)生一般自我效能感的得分情況，見表1。

2.3?？谱o(hù)生實(shí)習(xí)后期實(shí)習(xí)成績(jī)的影響因素 以護(hù)生的后期實(shí)習(xí)成績(jī)?yōu)橐蜃兞浚砸话阗Y料各項(xiàng)為自變量進(jìn)行分析，一般資料中對(duì)護(hù)生后期實(shí)習(xí)成績(jī)有影響的因素依次為大學(xué)績(jī)點(diǎn)、專業(yè)的態(tài)度、實(shí)習(xí)老師、實(shí)踐成績(jī)，見表2。

3 討論

3.1打好學(xué)生在校理論基礎(chǔ)，提高實(shí)習(xí)實(shí)踐成績(jī) 本研究結(jié)果表明護(hù)生在校成績(jī)以中等為主，尖子生相對(duì)較少。表一顯示理論成績(jī)?cè)礁?，越有助于臨床實(shí)踐成績(jī)的提高。護(hù)理學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中存在理論知識(shí)不夠扎實(shí)、理論指導(dǎo)實(shí)踐不強(qiáng)等問題[4]。實(shí)習(xí)的目的是將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合、融會(huì)貫通，只有將兩者有機(jī)結(jié)合，才能扮演好護(hù)士的角色。因此要加強(qiáng)護(hù)生實(shí)習(xí)前教育。

3.2關(guān)注護(hù)生專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)，促進(jìn)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績(jī)的提高。表2顯示護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的喜歡程度直接影響臨床實(shí)習(xí)成績(jī)。態(tài)度決定行為，護(hù)生只有對(duì)自己專業(yè)充滿熱愛，才會(huì)積極投入到本專業(yè)各方面學(xué)習(xí)上，致力于各方面能力提高。專職護(hù)理教師和帶教教師應(yīng)共同關(guān)注對(duì)護(hù)生專業(yè)態(tài)度的培養(yǎng)和情感教育，穩(wěn)定護(hù)生的專業(yè)態(tài)度，使其能熱衷于護(hù)理專業(yè)，提高其各方面素質(zhì)。

3.3重視臨床護(hù)理教師的教學(xué)行為對(duì)護(hù)生的影響 表2顯示實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績(jī)有正面的影響作用，并且相關(guān)性顯著。.提示：①帶教教師應(yīng)該改進(jìn)帶教方式，定期召開師生交流會(huì)，傾聽護(hù)生的心聲，分享彼此的體會(huì)，結(jié)合護(hù)生的要求和建議進(jìn)行計(jì)劃和實(shí)施實(shí)習(xí)方案；③關(guān)心護(hù)生的需要和感受，滲透人文關(guān)懷，為她們創(chuàng)造積極向上并且和諧溫暖的實(shí)習(xí)環(huán)境。

4 結(jié)論

明確護(hù)生自我效能感與臨床實(shí)習(xí)成績(jī)、臨床實(shí)踐能力的關(guān)系，對(duì)于護(hù)理教師采取相應(yīng)的對(duì)策，培養(yǎng)護(hù)生的自我效能感，培養(yǎng)護(hù)生的專業(yè)興趣，提高護(hù)生各方面能力，提高護(hù)生臨床實(shí)習(xí)成績(jī)與臨床實(shí)際操作能力，努力將其培養(yǎng)成新世紀(jì)的高等護(hù)理人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）.

[2]黃謹(jǐn)耘.護(hù)理本科生就業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力要素的研究[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2011，02：3032.

[3]殷磊.探索緊密結(jié)合臨床的高等護(hù)理人才的培養(yǎng)模式[J].中華護(hù)理雜志，2001，3610：773-775.

[4]覃梅，陳寶玉.護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)中存在的問題及對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士，2011，11：2425.

編輯/羅茗柯