向苑源

摘要：目的 探討微波治療皮膚性病患者臨床療效。方法 選取2013年10月～2014年10月本院收治的120例皮膚性病患者臨床資料，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，各60例。對(duì)照組取干擾素治療，治療組實(shí)施微波治療，對(duì)比兩組患者臨床療效。結(jié)果 治療組總有效率為96.67%明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療組復(fù)發(fā)率為1.67%，明顯低于對(duì)照組的10.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 微波治療皮膚性病，可確保較高的治愈率，降低疾病復(fù)發(fā)率。

關(guān)鍵詞：干擾素；微波；皮膚性病

皮膚性病是一種常見的臨床疾病，其疾病種類多種多樣，包括：皮膚感染、尋常疣、尖銳濕疣、皮下腫囊、扁平疣、傳染性軟疣、帶狀孢疹、蕁麻疹、皮膚纖維瘤等[1]。由于皮膚性病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，從而增加皮膚性病臨床治療的難度。皮膚性病藥物治療大多以抗生素為主，其治療效果較為低下。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，微波治療以損傷小、無(wú)明顯不良反應(yīng)、療效安全等優(yōu)勢(shì)[2]。本院將收治的皮膚性病患者分為兩組，分別采取微波及干擾素治療，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年10月～2014年10月本院收治的120例皮膚性病患者臨床資料，隨機(jī)分為治療組及對(duì)照組，各60例。治療組中男32例、女28例，年齡為17～68歲，平均（30.94±8.93）歲。病程為15d～9個(gè)月，平均（3.84±0.82）d。疾病類型：尋常疣22例、皮膚感染11例、帶狀孢疹10例、尖銳濕疣9例、皮下腫囊5例，其它3例。對(duì)照組中男31例、女29例，年齡為18～69歲，平均（31.06±8.82）歲。病程為14 d～9個(gè)月，平均（3.00±0.14）d。疾病類型：尋常疣20例、皮膚感染12例、帶狀孢疹11例、尖銳濕疣8例、皮下腫囊6例，其它3例。兩組患者均符合皮膚性病疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且一般資料對(duì)比具可比性（P>0.05）。

1.2方法 治療前，根據(jù)患者皮膚特性、病變種類、病灶侵襲位置、病發(fā)因素及面積，從而確定合適的微波治療探頭、持續(xù)時(shí)間及輻射器操作功率。在微波治療前常規(guī)消毒受損皮膚，采用麻醉藥劑浸潤(rùn)。同時(shí)，向病灶內(nèi)深入置入微波治療探頭，認(rèn)真觀察病變皮膚。受損處凝固且發(fā)白即可停止操作；對(duì)于皮損面積較大的患者，實(shí)施2～3次治療。進(jìn)行多點(diǎn)選擇較大的損傷處面積，實(shí)施輻射凝固治療，然后將適量紅霉素軟膏涂于病變位置，避免傷口感染。微波治療儀輻射功率設(shè)定5～40 W，傷口直徑<0.5 cm取單極微波探頭，輻射持續(xù)時(shí)間、功率分別為4 s、25 W。取鉤狀雙極微波探頭適用于傷口直徑>1cm的患者，輻射持續(xù)時(shí)間、功率分別為7 s、40 W。為了避免感染，術(shù)畢消毒液清洗探頭，取2%碘伏涂于受損皮膚處。微波治療后短期可能出現(xiàn)輕微充血、腫脹等現(xiàn)象，2～3 w后均可愈合。

對(duì)照組取干擾素治療，使用α-2b干擾素100萬(wàn)U溶于2 ml滅菌注射用水中，于病灶底部進(jìn)行局部注射，每周2次，總療程為6 w。隨訪3個(gè)月，統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床治療總有效率、復(fù)發(fā)率等。

1.3療效評(píng)定 ①治愈：皮損部位恢復(fù)正常，傷處結(jié)痂脫落，治療部位疤痕、色素消失。②顯效：皮損消退70%。③有效：皮損消損30%～70%。④無(wú)效：受損皮膚在治療前后無(wú)明顯變化。治療總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 取SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)數(shù)資料采取χ2檢驗(yàn)，具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療有效率比較 治療組總有效率為96.67%明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2對(duì)比兩組患者復(fù)發(fā)率 治療組復(fù)發(fā)2例（1.67%），對(duì)照組復(fù)發(fā)6例（10.00%），治療組復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

皮膚性病作為一門重要的學(xué)科，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，皮膚性病的臨床治療獲取了較高的臨床療效。相關(guān)文獻(xiàn)表 明[4]，皮膚性疾病的復(fù)雜性不僅體現(xiàn)在其癥狀和病因上，且其心理因素與病情也緊密相關(guān)。

臨床實(shí)踐表明，微波技術(shù)、受損處皮膚特性在最大程度上決定了皮膚損傷處的愈合速度。治療輻射面積、治療及功率等作為微波技術(shù)的主要因素。病變程度、面積、部位等作為主要的皮膚因素。在皮膚性病實(shí)施微波治療操作中，必須針對(duì)不同病變類型的特征，明確不同的微波程序及技術(shù)方法。對(duì)于病情輕、病變面積小、位置明確的患者，僅需一次治療即可獲得良好的效果。對(duì)于病情嚴(yán)重、病變面積大、位置特殊的患者，大多需要分不同階段、不同次數(shù)治療。在微波治療期間，首先采取預(yù)見性的手術(shù)并發(fā)癥和感染對(duì)策，實(shí)施嚴(yán)格的術(shù)前檢查，遵循無(wú)菌操作原則，對(duì)于病情易反復(fù)、潛伏期較長(zhǎng)的病變類型，可配合其它方法治療，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

皮膚性病治療方法多種多樣，包括：藥物治療、激光治療、微波治療等。α-2b干擾素作為多種功能的活性蛋白質(zhì)，具有廣譜的抗病毒，可起到調(diào)節(jié)免疫功能、治療皮膚性病的作用。但單純的抗生素治療，難以獲取較高的臨床療效，復(fù)發(fā)率較高。袁波等[5]認(rèn)為，與其它方法對(duì)比，采取微波治療皮膚性病更可獲取較高的臨床療效，復(fù)發(fā)率更低。微波作用原理如下：通過(guò)自身產(chǎn)熱而聚集熱量，直接穿透及凝固表層皮膚組織，從而促使皮損凝結(jié)愈合，加強(qiáng)對(duì)正常皮膚的保護(hù)。由于微波能量吸收具有明顯的均勻性，確保徹底的皮損組織凝固效果，從而達(dá)到無(wú)創(chuàng)傷的治愈效果。

以上研究表明，治療組總有效率為96.67%明顯高于對(duì)照組的75.00%；患者復(fù)發(fā)率為1.67%，明顯低于對(duì)照組的10.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，微波治療皮膚性病，具有明顯的無(wú)創(chuàng)性、簡(jiǎn)單性、安全性，可確保較高的臨床療效，促進(jìn)患者病情愈合，充分改善患者預(yù)后情況，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建.微波治療45例皮膚性病療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，35（28）：6340-6341.

[2]曹海鵬，朱楨，喬國(guó)煜，等.微波與液氮冷凍治療尖銳濕疣臨床療效比較[J].中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（6）：908-909.

[3]鄔傳秀，劉崇林.微波治療153例皮膚性病臨床療效評(píng)價(jià)[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，13（20）：402-402.

[4]丁克云，徐圣經(jīng)，張宇，等.微波聯(lián)合5-氨基酮戊酸光動(dòng)力療法治療宮頸、陰道尖銳濕疣的療效觀察[J].江蘇大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2010，20（4）：351-353.

[5]袁波，俞鶯.微波聯(lián)合干擾素治療尖銳濕疣臨床分析[J].中國(guó)性科學(xué)，2014，12（23）：44-46.

編輯/羅茗柯