陳勇

摘要：目的 探究補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床效果，以供參考。方法 本次研究對(duì)象從2012年10月～2015年4月于我院就診的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者中選取120例，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組，對(duì)照組60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者實(shí)施常規(guī)西藥進(jìn)行治療，觀察組60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療，將兩組患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 在治療總有效率的對(duì)比中，觀察組糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的結(jié)果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有顯著的臨床效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。關(guān)鍵詞：補(bǔ)陽(yáng)還五湯；糖尿病；周?chē)窠?jīng)病變；臨床療效

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的一類(lèi)代謝性疾病，若患者不及時(shí)進(jìn)行治療，導(dǎo)致病程較長(zhǎng)，對(duì)疾病的控制較差，則極易導(dǎo)致各種并發(fā)癥的發(fā)生[1]。糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是糖尿病中常見(jiàn)的一種慢性并發(fā)癥[2]。本文旨在研究補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的臨床效果，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本次研究對(duì)象從2012年10月～2015年4月于我院就診的糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者中選取120例，所有患者均符合臨床上關(guān)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法完成所有患者的分組。對(duì)照組60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，年齡為35～72歲，平均年齡為（59.62±2.32）歲；病程為5個(gè)月～12年，平均病程為（5.23±1.56）年；男性患者與女性患者各有35例、25例；該組患者實(shí)施常規(guī)西藥進(jìn)行治療。觀察組60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，年齡為37～75歲，平均年齡為（60.45±2.64）歲；病程為7個(gè)月～13年，平均病程為（5.67±1.22）年；男性患者與女性患者各有32例、28例；該組患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 兩組患者在治療時(shí)均告知患者控制飲食，并結(jié)合科學(xué)適量的運(yùn)動(dòng)，同時(shí)給予患者降糖藥物等基礎(chǔ)治療。

1.2.1對(duì)照組 60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者實(shí)施常規(guī)西藥進(jìn)行治療，即采用口服的給藥方式給予患者20 mg維生素B1及20 mg谷維素，服用3次/d，采用靜脈肌注的方式給予患者500 μg維生素B12，肌注1次/d，治療周期為40 d。

1.2.2觀察組 60例糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者采用補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療。補(bǔ)陽(yáng)還五湯的主要藥物組成如下：黃芪60 g、當(dāng)歸、茯苓、葛根、生地各15 g、紅花、桃仁、桂枝、牛膝、地龍、水蛭、五味子各10 g，若患者為氣陰兩虛者，則加用太子參、麥冬；若患者為陰陽(yáng)兩虛者，則加用熟附子、山茱萸；若患者為瘀血阻絡(luò)者，則加用丹參、雞血藤。水煎服，服用1劑/d，早晚各服1次，治療周期為40 d。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察并對(duì)比兩組糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者的治療效果，將其分為治愈、顯效、無(wú)效3類(lèi)，且總有效率為治愈率及顯效率之和[3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 均采用SPSS 17.0軟件對(duì)研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P>0.05時(shí)，則認(rèn)為差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療總有效率為計(jì)數(shù)資料，差異采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較，以百分比的形式表示。

2 結(jié)果

由數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的總有效率為93.33%（56/60），對(duì)照組患者的總有效率為80.00%（48/60），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變是臨床上常見(jiàn)的一種糖尿病慢性并發(fā)癥，主要指的是糖尿病患者出現(xiàn)了與周?chē)窠?jīng)功能障礙相關(guān)的一些臨床癥狀[4]。導(dǎo)致糖尿病患者發(fā)生周?chē)窠?jīng)病變的主要原因是高血糖，臨床上對(duì)于該病的發(fā)病機(jī)制尚未下定論，但有資料顯示[5]，該病的發(fā)生與代謝紊亂、血管損傷、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏、細(xì)胞因子異常等因素具有密切的關(guān)系。

在中醫(yī)學(xué)中，糖尿病周?chē)窠?jīng)病變屬于“痹證”、“痿證”、“脈痹”的范疇，該病多是由于患者日久消渴、氣陰兩虛、飲食不節(jié)、脈絡(luò)瘀滯而導(dǎo)致[6]。在治療上多采用藥物幫助患者益氣養(yǎng)陰、活血化瘀，也就是西醫(yī)上所講的對(duì)患者的血糖進(jìn)行良好的控制、改善患者的微循環(huán)及臨床癥狀等。本次研究選用補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)患者進(jìn)行治療，主要由黃芪、當(dāng)歸、茯苓、葛根、生地、紅花、桃仁、桂枝、牛膝、地龍、水蛭、五味子等藥物組成，可根據(jù)患者的病情適當(dāng)加減藥物，已達(dá)到最好的治療效果。其中，黃芪可以幫助患者益氣活血，改善患者的血液循環(huán)；紅花、桃仁等藥物可以幫助患者化瘀通絡(luò)；茯苓、葛根等藥物可以幫助患者潤(rùn)燥生津，有效降低患者的血糖等。因此，補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)患者進(jìn)行治療可以有效的幫助患者補(bǔ)氣固本、活血化瘀、通絡(luò)溫經(jīng)[7]，緩解患者的臨床病癥。

本研究結(jié)果表明，觀察組患者的治療總有效率為93.33%（56/60），對(duì)照組患者的總有效率為80.00%（48/60），觀察組患者的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

由本次研究可知，補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變具有顯著的臨床效果，可有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧