馮薩玲

摘要：目的 觀察使用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血患者的臨床治療效果。方法 選自2013年11月～2014年10月，我院收治的胃十二指腸潰瘍出血的患者作為研究對象，共收集100例。按照隨機(jī)分組的方式，將這100例胃十二指腸潰瘍出血患者分為兩組，一組為觀察組，另一組為對照組，每組各50例。觀察組胃十二指腸潰瘍出血患者采取奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，對照組胃十二指腸潰瘍出血患者單獨(dú)使用泮托拉唑進(jìn)行治療，對比兩組胃十二指腸潰瘍出血患者治療后的總有效率和止血情況。結(jié)果 觀察組胃十二指腸潰瘍出血患者治療后的總有效率為94.00%，對照組胃十二指腸潰瘍出血患者治療后的總有效率為72.00%（P<0.05）；觀察組胃十二指腸潰瘍出血患者的止血率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 使用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血能夠獲得顯著的治療效果，減少患者的出血量，提高臨床止血率，在臨床上有非常積極的重大影響力。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；泮托拉唑；胃十二指腸潰瘍出血

Abstract：Objective To observe the use of the octreotide combined diazepam tora azole treatment of gastroduodenal ulcer bleeding in patients with clinical therapeutic effect. Methods Choose from November 2013 to October 2013， our hospital of gastroduodenal ulcer hemorrhage patients as the research object， 100 cases were collected. ， according to the way of random grouping， the 100 patients with gastric duodenal ulcer bleeding can be divided into two groups， one group as the observation group， another group as control group， 50 cases in each group. Observation group of patients with gastroduodenal ulcer bleeding takes the octreotide combined diazepam tora azole treatment， control group patients with gastroduodenal ulcer bleeding alone panxi tora azole treatment， compared two groups of patients with gastroduodenal ulcer bleeding after treatment the total effective rate and bleeding. Results The observation group of patients with gastroduodenal ulcer bleeding after treatment the total effective rate was 94.00%， the control group after treatment in patients with gastric duodenal ulcer bleeding of the total effective rate was 72.00% （P< 0.05）； Observation group of patients with gastroduodenal ulcer bleeding hemostatic rate is significantly higher than control group （P< 0.05）. Conclusion Using the octreotide combined diazepam tora azole treatment of gastroduodenal ulcer bleeding can gain significant treatment effect， reduce the patient's blood loss， improve clinical hemostatic rate， in a very positive clinical significance.

Key words：Octreotide； Panxi tora thiazole； Gastric duodenal ulcer bleeding

近年來，隨著人們生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的改變，消化性潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，該病的好發(fā)部位為人體的胃以及十二指腸，屬于消化系統(tǒng)的常見病之一[1]。我院為了分析奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血患者的臨床治療效果，對患者使用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年11月～2014年10月，我院收治的胃十二指腸潰瘍出血的患者作為研究對象，共收集100例，隨機(jī)將其分為兩組，每組各50例。

對照組中男女比例為38：12，年齡分布為25～68歲，19例患者為胃潰瘍，22例患者為十二指腸潰瘍，9例患者為復(fù)合型潰瘍。

觀察組中男女比例為37：13，年齡分布為26～69歲，18例患者為胃潰瘍，21例患者為十二指腸潰瘍，11例患者為復(fù)合型潰瘍。

對比兩組胃十二指腸潰瘍出血患者的臨床資料，P>0.05。

1.2方法 對照組胃十二指腸潰瘍出血患者單獨(dú)靜脈滴注泮托拉唑外加0.9%生理鹽水100ml進(jìn)行治療，2次/d，每次80mg，連續(xù)用藥2w；觀察組胃十二指腸潰瘍出血患者在對照組患者的基礎(chǔ)上采取靜脈滴注奧曲肽外加葡萄糖溶液（濃度為5%，500ml）進(jìn)行治療，藥物的使用劑量為0.03mg/h，連續(xù)用藥2w。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩組胃十二指腸潰瘍出血患者治療后的總有效率和止血情況（24h內(nèi)止血率）。若患者治療后生命體征指標(biāo)穩(wěn)定，且胃以及十二指腸潰瘍完全不存在出血現(xiàn)象為顯效；若患者治療后胃以及十二指腸潰瘍的出血情況明顯改善，生命體征指標(biāo)趨于穩(wěn)定為有效；若患者治療后胃以及十二指腸潰瘍的出血情況無明顯變化或出現(xiàn)加劇現(xiàn)象，生命體征指標(biāo)不穩(wěn)定為無效[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，總有效率以及止血率均屬于計(jì)數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，結(jié)果用率表示，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組胃十二指腸潰瘍出血患者治療后的總有效率和止血情況的比較結(jié)果存在顯著差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（P<0.05），見表1。

3討論

胃、十二指腸潰瘍出血均屬于上消化道出血的范疇，該病的主要臨床癥狀為嘔血與黑便，是臨床上常見的急癥之一[3]，若不及時(shí)治療或治療不當(dāng)，極易引起患者的生命體征指標(biāo)不穩(wěn)定（心悸、心率上升以及血壓下降等），嚴(yán)重者出現(xiàn)循環(huán)衰竭，嚴(yán)重威脅了患者的生命安全[4]。

臨床上治療胃、十二指腸潰瘍出血主要以藥物治療為主，首要目的是止血。有研究顯示，機(jī)體胃液的pH值越高以及維持時(shí)間越長，越有助于血小板發(fā)生凝集，達(dá)到止血的目的。本研究對胃十二指腸潰瘍出血患者使用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，主要是由于泮托拉唑?qū)儆谂R床上常用的第三代質(zhì)子泵抑制劑，該藥物能夠顯著抑制機(jī)體分泌胃酸，保護(hù)胃黏膜，同時(shí)能夠促進(jìn)血小板凝集，達(dá)到止血的作用[5]。相比于奧美拉挫，泮托拉唑具有高選擇性，生物利用度更高，且療效更加顯著，安全可靠。其次，由于奧曲肽屬于人工合成的一種內(nèi)源性生長抑素類藥物，該藥物能夠有效抑制患者的胃腸道發(fā)生蠕動以及抑制胃酸和胃泌素的分泌，且在24h內(nèi)能夠使胃液的pH值維持在6.0以上，促進(jìn)血小板的聚集，同時(shí)，該藥物還能夠促進(jìn)血管平滑肌收縮，使內(nèi)臟的血流量下降，降低再出血的發(fā)生機(jī)率，利于出血部位形成血凝塊，達(dá)到止血的效果[6]。研究結(jié)果顯示，觀察組胃十二指腸潰瘍出血患者治療后的總有效率比對照組胃十二指腸潰瘍出血患者治療后的總有效率高出22.00%；且觀察組胃十二指腸潰瘍出血患者的止血率顯著高于對照組胃十二指腸潰瘍出血患者的止血率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這說明奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血能夠有效增強(qiáng)止血效果，抑制胃酸分泌。

總結(jié)得出，對患者使用奧曲肽聯(lián)合泮托拉唑治療胃十二指腸潰瘍出血能夠獲得顯著的治療效果，減少患者的出血量，提高臨床止血率，在臨床上有非常積極的重大影響力。

參考文獻(xiàn)：

[1]嚴(yán)華.消化性潰瘍并急性上消化道出血46例臨床分析[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2011，40（12）：1596-1597.

[2]陳穗，洪文揚(yáng)，李秋泉，等.奧曲肽治療胃、十二指腸潰瘍出血96例療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，11（4）：56-57.

[3]饒正偉，馮軼，馮剛，等.氬離子凝固術(shù)聯(lián)合藥物治療急性非靜脈曲張性上消化道出血的療效及安全性研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2011，14（30）：3468-3470.

[4]程紅宇.泮托拉唑治療78例消化性潰瘍合并上消化道出血患者療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（11）：261-261.

[5]章新華，鄧建忠，董瑤，等.觀察泮托拉唑和法莫替丁治療消化性潰瘍并出血療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2011，24（9）：5868-5869.

[6]秦海春.奧曲肽治療胃、十二指腸潰瘍出血療效分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，02（1）：83-84.

編輯/孫杰