鄒茂云

摘要：目的 探討奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效。方法 采取隨機法選擇本院內(nèi)科2013年11月～2015年11月接收的胃潰瘍合并出血患者共50例（治療組），本組接受奧美拉唑方案治療；同期選擇胃潰瘍合并出血患者共50例（對照組）進行對照，本組接受法莫替丁方案治療，對兩組入選患者臨床效果進行評定。結(jié)果 治療組入選患者有效率96.00%，對照組78.00%；治療組HP轉(zhuǎn)陰幾率86.00%，對照組58.00%，兩組進行綜合對比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P<0.05）。結(jié)論 在胃潰瘍合并出血患者治療中，推行奧美拉唑方案效果突出，可推廣。

關(guān)鍵詞：胃潰瘍合并出血；奧美拉唑；法莫替丁

Abstract：Objective To explore the clinical curative effect of omeprazole treating gastric ulcer with bleeding.Methods Adopt random selection in our hospital internal medicine in November 2013～November 2015，received a total of 50 patients with gastric ulcer with bleeding（treatment group），group treated with omeprazole scheme；At the same time to choose a total of 50 patients with gastric ulcer with bleeding（control group）were compared，this group of farmer for butyl solution treatment，evaluation of effect of the two groups in clinical.Results The treatment group was patients effectiveness 96.00%， control group 78.00%； Treatment group HP overcast rate 86.00%， control group 58.00%， found a gap between the results after comprehensive comparison of two groups（P<0.05）.Conclusion In the treatment of gastric ulcer with bleeding，the implementation of the effect of omeprazole treatment is outstanding，can promote.

Key words：Gastric ulcer with hemorrhage；Omeprazole；Famotidine

在胃潰瘍合并出血患者治療中，應(yīng)用法莫替丁以及奧美拉唑都可以取得顯著療效，但是2種藥物在應(yīng)用效果、應(yīng)用價值等方面有一定差異。鑒于此，為進一步提升胃潰瘍合并出血患者臨床效果，對奧美拉唑治療方案的臨床有效性進行分析，研究中筆者選擇50例胃潰瘍合并出血患者進行重點分析，同時選擇50例胃潰瘍合并出血患者進行對比研究，分別選用法莫替丁方案以及奧美拉唑方案進行治療，通過觀察所有入選患者臨床指征與治療效果，重點總結(jié)適合患者的方法，介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 采取隨機法選擇本院內(nèi)科2013年11月～2015年11月接收的胃潰瘍合并出血患者共50例（治療組）?；颊吣挲g26歲～70歲，中位值（40±7.52）歲；患者性別構(gòu)成：男性患者26例，女性患者24例。同期選擇50例胃潰瘍合并出血患者（對照組）進行對比?；颊吣挲g27歲～71歲，中位值（41±6.72）歲；患者性別構(gòu)成：男性患者27例，女性患者23例。在對所有入選患者的資料進行對比分析后，發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學方面的意義（P>0.05），可作進一步對比。

1.2方法 研究中，給予所有入選患者常規(guī)治療，即糾正其酸堿平衡性，并使用胃粘膜保護劑。同時，對照組接受法莫替丁方案治療：給予患者服用10mg法莫替丁，2次/d。治療組接受奧美拉唑方案治療：給予患者服用20mg奧美拉唑，2次/d，再結(jié)合患者病情改善情況對用藥量進行調(diào)整，連續(xù)治療時間控制在4w左右。

1.3評定指標 如果患者臨床體征以及臨床癥狀完全消失，不僅大便顏色轉(zhuǎn)黃、嘔血癥狀消失，而且胃鏡檢查表明潰瘍面已經(jīng)消失，表明"臨床效果突出"；如果患者臨床體征以及臨床癥狀相對減輕，而且嘔血癥狀也有好轉(zhuǎn)，表明"臨床效果一般"；如果患者臨床體征以及臨床癥狀均無任何改善跡象，表明"臨床無效"[1]。

1.4資料統(tǒng)計 本次研究活動中涉及到的數(shù)據(jù)都以SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計、分析，針對文章中涉及到的計數(shù)資料，以？字2進行檢驗；針對涉及到的計量資料，都以（x±s）表示，并用t值進行檢驗?？陀^分析對比所有臨床數(shù)據(jù)，如果發(fā)現(xiàn)兩組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學方面的意義，就以（P<0.05）表示。

2結(jié)果

所有入選患者都已完成治療，治療組入選患者有效率96.00%，對照組78.00%；而且治療組HP轉(zhuǎn)陰幾率86.00%（43/50），對照組58.00%（29/50），兩組進行綜合對比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P<0.05），見表1。

3討論

胃潰瘍屬于內(nèi)科常見病癥，發(fā)病率逐年遞增，不僅會使患者出現(xiàn)食欲下降、黑便、飽脹噯氣、反酸以及咽食困難等癥狀，還會給患者身體質(zhì)量帶來不良影響，而且嚴重時還可能會引起胃出血，甚至引起胃癌，對患者生命造成威脅。胃潰瘍合并出血患者的發(fā)病機制十分復雜，臨床上認為和下述因素有關(guān)：飲食過于生硬、反復嘔吐、精神壓力過大、脂肪攝入量太多、飲酒以及抽煙等[2]。當人們患上胃潰瘍合并出血后，其胃部組織括約肌的張力就會明顯降低，不僅胃酸分泌會出現(xiàn)失調(diào)癥狀，而且胃粘膜也可能會出現(xiàn)糜爛癥狀，導致患者日常生活、身體素質(zhì)受到嚴重影響，所以加強疾病防止尤其關(guān)鍵。

對于胃潰瘍合并出血患者，臨床治療時以藥物治療為首選方案，其中又以法莫替丁以及奧美拉唑最為常見[3]。其中，法莫替丁為H2受體類的拮抗劑，患者口服后，藥物可在短時間內(nèi)被吸收，并且發(fā)揮胃酸抑制功效。然而，該藥物的有效期僅6h左右，如果患者病情十分嚴重，當藥品抑制功效逐漸衰弱，患者胃粘膜就會再次受到胃酸刺激[4]。不僅如此，當患者進食后，其胃酸濃度還會異常上升，因此長期療效不理想。與之相比，奧美拉唑的應(yīng)用效果更加明顯，奧美拉唑本質(zhì)為含苯唑類化合物，具有無活性、弱堿性等特征，面對患者胃部組織細胞壁表面的K+-ATP酶以及H+時，會選擇性地產(chǎn)生抑制作用，使患者胃部組織無法分泌出胃酸，防止胃酸侵蝕現(xiàn)象的發(fā)生，確?；颊呶刚衬ひ约笆彻苷衬さ玫接行в希苊獬霈F(xiàn)胃出血現(xiàn)象，從而提升患者的治療效果[5]。不僅如此，胃潰瘍合并出血患者接受奧美拉唑治療后，藥物會長時間在患者體內(nèi)發(fā)揮效果，抑制胃酸分泌，不僅可以有效提升患者胃部組織中的pH值，而且還能提升其HP轉(zhuǎn)陰率，從而進一步提升患者預(yù)后水平。

本研究中，治療組接受奧美拉唑方案治療，對照組接受法莫替丁方案治療，所有入選患者都已完成治療，且治療組入選患者有效率96.00%，對照組78.00%；治療組HP轉(zhuǎn)陰幾率86.00%（43/50），對照組58.00%（29/50），兩組進行綜合對比后發(fā)現(xiàn)結(jié)果有差距（P<0.05）。本研究表明，法莫替丁方案以及奧美拉唑方案治療胃潰瘍合并出血都可取得顯著效果，但是奧美拉唑方案的優(yōu)勢更加突出，不僅可提升有效率，而且還能提升患者HP轉(zhuǎn)陰幾率，可推廣。

參考文獻：

[1]方潔.消化內(nèi)鏡聯(lián)合四聯(lián)療法治療胃潰瘍出血的臨床療效及再出血的因素[J].中國醫(yī)藥科學，2014（24）：65-67.

[2]楊冬生.法莫替丁與奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血患者的療效比較[J].中國民康醫(yī)學，2015（5）：61-62.

[3]吳豐.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血的臨床療效探討[J].北方藥學，2014（9）：47.

[4]王慧超.不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者效果對比分析[J].河南醫(yī)學研究，2015（8）：134.

[5]黃奕君.兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評價[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2015，20（04）：442-444.

編輯/申磊