宋軍利

摘要：目的 對存在腦癱病癥的兒童給與良好的康復訓練治療，研究其實際康復訓練的臨床效果。方法 選取存在腦癱病癥的88例兒童患者作為實際研究對象，依據(jù)奇偶分配方式將該88例患兒分為數(shù)量相同的兩小組，分別是綜合組以及常規(guī)組，每組各分配患兒44例，其中綜合組患兒實施綜合型康復訓練方式，而常規(guī)組則實施傳統(tǒng)康復訓練方式，對比兩組病癥患兒在不同的康復訓練基礎上GMFM數(shù)值以及治療之前之后的綜合功能實際評分和訓練的總顯效率。結果 綜合組各項指標均優(yōu)于常規(guī)組。結果 對于存在腦癱病癥的兒童給與良好的綜合型康復訓練能夠起到較好的實際康復效果，因而可以將該種綜合型康復訓練在后續(xù)臨床中進行大量宣傳以及廣泛應用進而使更多的腦癱病癥兒童受益。

關鍵詞：康復訓練；腦癱患兒；臨床效果

通常對于存在腦癱病癥的兒童來講實際的康復訓練不能僅僅是集中在按摩以及針灸這樣的傳統(tǒng)訓練中，還應該增加語言運動等方面的良好訓練，進而最大化幫助患兒具備一定的自理能力[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究實際選取2014年7月～2015年6月存在腦癱病癥的88例兒童患者作為實際研究對象，該88例兒童患者中有47例男性兒童以及41例女性兒童?；疾和谀挲g方面集中在6個月～4歲。其中存在痙攣型病癥患兒為23例，存在手足徐動型患兒則為30例，存在肌張力低下型患兒則為27例，還有8例兒童則屬于混合型病癥。依據(jù)奇偶分配方式將該88例患兒分為數(shù)量相同的兩小組，分別是綜合組以及常規(guī)組，每組各分配患兒44例。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組康復訓練 醫(yī)護人員對患兒給與常規(guī)性的康復訓練，主要是包含了按摩以及針灸兩方面[2]。①按摩：醫(yī)護人員通過利用較為輕柔的按摩力度對患兒關節(jié)區(qū)域以及肌肉給與良好的按摩，同時配合一定的牽伸活動進而有效降低患兒實際肌張力；醫(yī)護人員對患兒進行肌肉活動的增強按摩需要在按摩力度上進行加強，并配合良好的關節(jié)制動。按摩手法主要是集中在拿、提、搓和揉這四種。②針灸：針灸主穴是“四神聰透百會”[3]。上肢穴位主要是集中在“外關穴”以及“曲池穴”和“內(nèi)關穴”這三大穴位；下肢穴位則主要是集中在“三陰交穴”以及“足三里穴”和“太沖穴”等穴位；而頭針則需要選擇患兒感覺區(qū)以及語言三區(qū)、二區(qū)和運動區(qū)[4]。

1.2.2綜合組康復訓練 在常規(guī)組康復訓練基礎上進行綜合訓練。①運動訓練，主要是建立在Bobath技術基礎上通過對兒童循序漸進實施低難度以及中等難度和高難度訓練來有效提高兒童運動功能[5]，其中低難度訓練主要是指醫(yī)護人員對患兒進行頭部以及翻身和坐位平衡、爬行等方面的良好訓練；中等難度訓練則主要是指醫(yī)護人員對患兒進行單膝立位以及輔助站立和立位保持等方面訓練；而高等難度則指醫(yī)護人員對進行步行以及立位平衡等方面訓練[6]。②語言訓練，醫(yī)護人員可以通過事物操作以及語言符號理解和相應的手勢符合理解方式來不斷的擴大患兒實際詞語量，該種訓練需要進行1～2次/d，訓練時間最好保證在55～60 min/次，通常1個療程時間為2個月[7]。③高壓氧艙訓練，醫(yī)護人員通過該項訓練增加患者實際血氧分壓以及血氧實際含量，其中壓力需要控制在0.05～0.1 kpa，穩(wěn)壓需要保證在30～35 min，通常1個療程時間為10 d[8]。

1.3評定指標 本研究涉及評定指標主要是集中在GMFM數(shù)值以及綜合功能評分以及顯效率3個方面[9]。

1.4統(tǒng)計學方法 利用計算機spss 11.0軟件對兩組患者相關數(shù)據(jù)給與嚴格統(tǒng)計分析[10]。

2 結果

2.1綜合組以及常規(guī)組患兒訓練前后GMFM數(shù)值對比 本研究中綜合組患兒在實施綜合型康復訓練方式基礎上相較于常規(guī)組而言其GMFM數(shù)值訓練之后得到了明顯的提升，由此也能夠看出綜合訓練方式的實際有效性，見表1。

2.2綜合組以及常規(guī)組訓練之前之后綜合功能評分 本研究中綜合組以及常規(guī)組患兒實施了不同的康復訓練方式，兩組訓練綜合功能的實際評分具有較為明顯的差距，其中綜合組訓練增加值為（17.0±2.4），而對照組訓練實際增加值為（9.5±4.1），見表2。

2.3綜合組以及常規(guī)組治療顯效對比 本研究中綜合組通過良好的訓練治療44例患兒中有40例患兒康復訓練顯效，4例患兒康復訓練有效；而常規(guī)組通過訓練治療后44例患兒中有30例患兒康復訓練顯效，8例患兒康復訓練有效，還有6例患者康復訓練無任何效果。由此看出兩組患兒實際康復訓練顯效率之間具有較大的對比差距，見表3。

3 探析

本研究中綜合組患兒在實施綜合型康復訓練方式基礎上相較于常規(guī)組而言無論是GMFM數(shù)值還是綜合功能實際評分都具有明顯的對比差距，此外綜合組通過良好的訓練治療實際訓練顯效率高達90.1%，而常規(guī)組實際訓練顯效率僅僅為68.1%由此看出兩組患兒實際康復訓練顯效率之間具有較大的對比差距?？偨Y來講對于存在腦癱病癥的兒童給與良好的綜合型康復訓練能夠起到較好的實際康復效果，因而可以將該種綜合型康復訓練在后續(xù)臨床中進行大量宣傳以及廣泛應用進而使更多的腦癱病癥兒童受益。

參考文獻：

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編輯/羅茗柯