陳永恩　馮永洪　劉景鋒　張利　盧國(guó)樑　李真　王新強(qiáng)

【摘要】 目的：研究東莞地區(qū)30歲以上人群不同年齡段骨密度情況，為我市骨質(zhì)疏松的預(yù)防、診斷及治療提供一定的參考依據(jù)。方法：本院成立研究小組，進(jìn)入東莞城、鎮(zhèn)區(qū)的6個(gè)分散社區(qū)應(yīng)用以色列SUNLIGHT 2000S便攜式超聲波骨密度測(cè)定儀進(jìn)行較大規(guī)模的、分年齡階段的（30歲以上的、每5歲一年齡段）全民骨密度檢測(cè)，共對(duì)1052個(gè)居民進(jìn)行右腕橈骨遠(yuǎn)端骨密度測(cè)定，同時(shí)應(yīng)用調(diào)查問卷進(jìn)行是否全并骨折及骨折處理方式、對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的認(rèn)知等情況問卷調(diào)。結(jié)果：隨著年齡的增大，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也越來(lái)越多，且女性患者多于男性患者。雖然55%的人知道骨質(zhì)疏松屬醫(yī)學(xué)疾病，但84.3%不知道該病需要治療，且89%從來(lái)沒接觸過相關(guān)疾病教育。結(jié)論：骨質(zhì)疏松是我市中老年人群的常發(fā)疾病，與年齡呈正相關(guān)，我市需積極加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳教育工作。

【關(guān)鍵詞】 東莞市； 中老年人群； 骨質(zhì)疏松； 流行病學(xué)分析

Analysis of Epidemiology of Osteoporosis in Middle Aged and Old People in Dongguan/CHEN Yong-en， FENG Yong-hong， LIU Jing-feng，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（04）：087-088

【Abstract】 Objective： To study the bone mineral density of 30 years old in Dongguan， and to provide a reference for the prevention， diagnosis and treatment of osteoporosis.Method： in our hospital set up a research group in Dongguan City， township 6 a dispersed community of Israel sunlight 2000s portable ultrasonic bone mineral density tester for larger scale， age （over 30 years old， every 5 years age） National bone density detection， was to 1052 residents of wrist of distal radius bone density determination and full and fracture and fracture treatment and cognitive knowledge of osteoporosis and other conditions survey by questionnaire survey. Result： with the increase of age， the incidence of osteoporosis was increasing， and the number of female patients was more than male patients. Although 55% of people knew that osteoporosis was a medical disease， but 84.3% did not know that the disease requires treatment， and 89% had never been exposed to the disease education.Conclusion：Osteoporosis is a common disease in the elderly population in our city， and it is positively related to age. The city should actively strengthen the knowledge and training， and strengthen the work of propaganda and education.

【Key words】 Dongguan city； Middle aged and old people； Osteoporosis； Epidemiological analysis

First-authors address： Dongguan Hospital of Traditional Chinese Medicine， Dongguan 523000， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.04.025

骨質(zhì)疏松癥（OP）是臨床上常見的骨質(zhì)代謝性疾病，多發(fā)于中老年患者。其特點(diǎn)為以單位體積內(nèi)的骨骼的微結(jié)構(gòu)退化、骨小梁數(shù)目減少、骨量減少、骨髓腔增寬、骨皮質(zhì)變薄以及骨強(qiáng)度減低為主，從而進(jìn)一步導(dǎo)致患者骨質(zhì)量的降低，增加脆性，即使在輕度外力的作用之下也極易發(fā)生骨折[1]。骨質(zhì)疏松癥目前已經(jīng)成為了我國(guó)較為常見的多發(fā)老年性疾病，嚴(yán)重影響著老年患者的生活質(zhì)量和身心健康[2-3]。本文研究東莞地區(qū)30歲以上人群不同年齡段骨密度情況，為我市骨質(zhì)疏松的預(yù)防、診斷及治療提供一定的參考依據(jù)，特進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我市東莞城、鎮(zhèn)區(qū)的6個(gè)分散社區(qū)的1052名市民作為本次研究對(duì)象，其中男496人，女556人（402人已絕經(jīng)），年齡階段分布：30～34歲86人，35～39歲92人，40～44歲101人，45～49歲112人，50～54歲108人，55～59歲98人，60～64歲95人，65～69歲122人，70～74歲106人，75～79歲86人，80歲及其以上46人。

1.2 方法 進(jìn)入東莞城、鎮(zhèn)區(qū)的6個(gè)分散社區(qū)應(yīng)用以色列SUNLIGHT 2000S便攜式超聲波骨密度測(cè)定儀進(jìn)行較大規(guī)模的、分年齡階段的（30歲以上的、每5歲為一個(gè)年齡段）全民骨密度檢測(cè)，共對(duì)1052個(gè)居民（其中男496人，女556人）進(jìn)行右腕橈骨遠(yuǎn)端骨密度測(cè)定，同時(shí)應(yīng)用調(diào)查問卷進(jìn)行是否全并骨折及骨折處理方式、對(duì)骨質(zhì)疏松知識(shí)的認(rèn)知等情況問卷調(diào)，問卷調(diào)查內(nèi)容包括是否知道醫(yī)學(xué)上骨質(zhì)疏松癥、是否知道該癥需要治療、是否接觸過相關(guān)宣傳教育等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究使用SPSS 18.0對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，隨著年齡的增大，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也越來(lái)越高，且女性多于男性，見表1。男性中，骨量減少45例（9.07%），骨質(zhì)疏松94例（18.95%），女性分別為110例（19.78%）、147例（26.44%），不同性別人群骨量減少和骨質(zhì)疏松發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。1052例居民中，知道有醫(yī)學(xué)上骨質(zhì)疏松癥579人，占55.0%；但不知道骨質(zhì)疏松要治療有887人，占84.3%；且從沒接觸過相關(guān)宣教知識(shí)936人，占89.0%。

表1 1052例居民不同年齡段骨密度情況比較

年齡 骨量減少 骨質(zhì)疏松 有合并骨折史

30～34歲（n=86） 0 0 0

35～39歲（n=92） 4（4.3） 0 0

40～44歲（n=101） 7（6.9） 0 0

45～49歲（n=112） 12（10.7） 2（1.8） 0

50～54歲（n=108） 18（16.7） 8（7.4） 0

55～59歲（n=98） 24（24.5） 16（16.3） 2（2.0）

60～64歲（n=95） 23（24.2） 18（18.9） 7（7.4）

65～69歲（n=122） 22（18.0） 37（30.3） 34（27.9）

70～74歲（n=106） 28（26.4） 64（60.4） 46（43.4）

75～79歲（n=86） 11（12.8） 60（69.8） 42（48.8）

80歲或以上（n=46） 6（13.0） 36（78.2） 31（67.4）

3 討論

骨質(zhì)疏松癥又可分為繼發(fā)性、特發(fā)性及原發(fā)性3種類型，其中主要為原發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥，約占總數(shù)的90%，可分為Ⅰ型和Ⅱ型兩種亞型[4]。Ⅰ型為絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥（Postmenopausal osteoporosis， PMOP），Ⅱ型為老年性骨質(zhì)疏松癥（Senile osteoporosis， SOP）。原發(fā)性骨質(zhì)疏松是一種極易發(fā)生骨折，以骨量減少、微觀結(jié)構(gòu)退化的全身性骨骼疾病，其病理特征為骨強(qiáng)度降低，脆性增加；而繼發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥則是由于藥物或者其他疾病引起的；特發(fā)性的骨質(zhì)疏松癥主要是由于不明原因且發(fā)生于青少年、兒童及成年期的骨骼疾病。

由于中老年人越來(lái)越多，我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率也隨之逐年增加[5-6]。筆者從事骨科工作十余年來(lái)，目睹了因骨質(zhì)疏松并發(fā)骨折而住院的患者逐年增加，對(duì)其所帶來(lái)的病殘及生活質(zhì)量下降等危害深有感觸。老年人骨折可引發(fā)或加重心腦血管并發(fā)癥，導(dǎo)致肺部感染和褥瘡等多種并發(fā)癥的發(fā)生，嚴(yán)重危害老年人的身體健康，甚至危及生命，病死率可達(dá)10%～20%[7-8]。這是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，它不僅增加患者的痛苦，加重經(jīng)濟(jì)負(fù)責(zé)，并嚴(yán)重限制患者活動(dòng)，甚至縮短壽命[9]。近年來(lái)全球?qū)W者均提議要重視骨質(zhì)疏松的有效防治，對(duì)其進(jìn)一步深入研究刻不容緩。隨著年齡的增大，骨質(zhì)疏松的發(fā)生率也越來(lái)越高，且女性患者多于男性患者[10]。

綜上所述，本文為分析研究東莞地區(qū)30歲以上人群不同年齡段骨密度情況，為我市骨質(zhì)疏松的預(yù)防、診斷及治療提供一定的參考依據(jù)，特在本院成立研究小組進(jìn)行了相關(guān)研究，結(jié)果顯示雖然55.0%的人知道骨質(zhì)疏松屬醫(yī)學(xué)疾病，但84.3%不知道該病需要治療，且89.0%從來(lái)沒接觸過相關(guān)疾病教育。由此可見，骨質(zhì)疏松是我市中老年人群的常發(fā)疾病，與年齡呈正相關(guān)，我市需積極加強(qiáng)相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1]張付坤，王永峰，劉光義，等.某市社區(qū)中老年人群骨質(zhì)疏松影響因素研究[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（4）：637-638.

[2]劉偉，徐成麗，朱自強(qiáng).浙江省2769例健康人群跟骨骨密度測(cè)量結(jié)果及分析[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2011，l8（86）：89l-895.

[3]張清學(xué)，鄺健奎，王文軍，等.絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素的臨床分析[J].新醫(yī)學(xué)，2004，32（1）：23-25.

[4]李廣盛，陳廣謀，鄭錦暢，等.湛江地區(qū)中老年人群骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)調(diào)查與分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2014，35（24）：3304-3306.

[5]馬祥，劉雅，韓文群，等.成都地區(qū)骨質(zhì)疏松性骨折的危險(xiǎn)因素分析[J].四川醫(yī)，2013，34（12）：1790-1793.

[6]陳峰，白衛(wèi)東，孫云偉，等.廣州市蘿崗區(qū)老年性骨質(zhì)疏松性骨折的流行病學(xué)調(diào)查和分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（1）：13-14.

[7]馬宗軍，王一農(nóng).骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)研究現(xiàn)狀[J].國(guó)際骨科學(xué)雜志，2007，28（5）：315-316.

[8]吳智娟，劉曉娟，鐘文明，等.老年女性原發(fā)性骨質(zhì)疏松的影響因素分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（35）：15-16.

[9]何紅，吳麗萍，曾芳芳，等.廣州市2304名體檢老年人指骨骨密度檢測(cè)結(jié)果分析[J].廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，31（1）：21-23.

[10]李毅，于秋濱，陶天遵，等.中老年婦女骨質(zhì)疏松癥的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國(guó)骨質(zhì)疏松雜志，2007，13（4）：263-265.

（收稿日期：2015-11-27） （本文編輯：王宇）