任斌

摘 要：通過(guò)對(duì)太極拳逆腹式呼吸和健步走腹式順式呼吸的對(duì)比，并與未參加鍛煉的普通人群對(duì)照，從6min步行實(shí)驗(yàn) （6MWT）、血氧飽和度（SaO2）、肺功能角度探討太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人運(yùn)動(dòng)耐力及肺功能的改善與提高情況，為太極拳健身功能提供一定的理論依據(jù)。

關(guān)鍵詞：太極拳 腹式逆呼吸 老年人運(yùn)動(dòng)耐力

中圖分類(lèi)號(hào)：G85 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2096—1839（2016）04—0067—03

伴隨著全民健身與終身體育熱潮的興起，各種健身運(yùn)動(dòng)方興未艾，但健身人群在選擇健身項(xiàng)目時(shí)難免有隨大流，無(wú)從抉擇的情形發(fā)生。太極拳就是我國(guó)武術(shù)寶庫(kù)中的一朵奇葩，集拳術(shù)、導(dǎo)引、吐納為一體，運(yùn)動(dòng)量適中，老少咸宜，實(shí)為不可多得的一種健身益智項(xiàng)目。但長(zhǎng)久以來(lái)太極拳的健身效果缺乏整體科學(xué)分析，太極拳對(duì)人體機(jī)能影響的定性定量分析也乏善可陳，健身人群在進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)難以權(quán)衡比較，筆者通過(guò)對(duì)太極拳、健步走、及常規(guī)活動(dòng)組的肺功能進(jìn)行測(cè)定，力圖找出改善中老年人心肺功能的最佳運(yùn)動(dòng)方式。

《太極拳論》中有關(guān)太極拳的呼吸描述為“虛領(lǐng)頂勁，氣沉丹田”，“虛領(lǐng)頂勁”意為頭要虛虛的輕輕的領(lǐng)起，上頂百會(huì)穴，中醫(yī)認(rèn)為頭是足三陽(yáng)經(jīng)、手三陽(yáng)經(jīng)，六經(jīng)交匯的地方，下頜微收，百會(huì)穴上領(lǐng)，保持上體正直，利于中樞神經(jīng)安靜地提起精神來(lái)指揮動(dòng)作。氣沉丹田是指腹式逆呼吸，腹式逆呼吸在生理學(xué)上被稱(chēng)為變?nèi)莺粑?，是指吸氣時(shí)腹肌收縮，腹部自然回收，橫隔肌隨之收縮下降，使腹腔容積變??；呼氣時(shí)腹肌放松，腹壁鼓起，橫隔肌上升還原，使腹腔容積變大。這種特殊的呼吸方式也是太極拳被稱(chēng)為“內(nèi)家拳”而有別于其它健身運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的一個(gè)特點(diǎn)。而健步走即為腹式順呼吸，接近于自然呼吸，生理學(xué)上稱(chēng)為等容呼吸，吸氣時(shí)小腹部逐漸隆起，呼氣時(shí)小腹部逐漸收進(jìn)。

通過(guò)對(duì)太極拳逆腹式呼吸和健步走腹式順式呼吸的對(duì)比，并與未參加鍛煉的普通人群對(duì)照，從 6min步行實(shí)驗(yàn) （6MWT）、血氧飽和度（Sa）、肺功能角度探討太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人運(yùn)動(dòng)耐力及肺功能的改善與提高情況。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取山西中醫(yī)學(xué)院近五年來(lái)未從事過(guò)太極拳運(yùn)動(dòng)的在職及離退休職工，排除具有以下情況者：不能獨(dú)自行走；有癥狀的缺血性心臟?。灰缽男圆?，時(shí)間不充足，不能堅(jiān)持按時(shí)鍛煉者；訓(xùn)練階段因其他原因退出實(shí)驗(yàn)者。符合上述條件的共計(jì)57名，隨機(jī)分為太極拳組19例；健步走組19例；對(duì)照組19例。三組成員在性別、年齡、體重指數(shù)、病程及病情分級(jí)方面差異無(wú)顯著性（P>0﹒05），具有可比性。（見(jiàn)表1）

太極拳組：由山西中醫(yī)學(xué)院體育部教師在每天的早晨十點(diǎn)工余時(shí)進(jìn)行24式楊式太極拳教學(xué)，太極拳組的動(dòng)作學(xué)習(xí)也在此時(shí)同步學(xué)習(xí)，并由專(zhuān)人對(duì)受試組進(jìn)行動(dòng)作糾正，對(duì)訓(xùn)練情況記錄在案。受試者每日下午自行進(jìn)行太極拳運(yùn)動(dòng)一小時(shí)，鍛煉完畢在將訓(xùn)練情況記錄在案。此外，每周由指導(dǎo)老師集中培訓(xùn)兩次，每次一小時(shí)，培訓(xùn)后核查受試者本周學(xué)習(xí)情況，以保證動(dòng)作質(zhì)量并做監(jiān)督。共持續(xù)不間斷鍛煉12周。習(xí)練過(guò)程中要注意“松、穩(wěn)、慢、圓、柔”的太極拳動(dòng)作特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)呼吸與運(yùn)動(dòng)的配合，學(xué)習(xí)初期是自然呼吸，即人的本能呼吸方式。當(dāng)套路逐漸熟悉時(shí)意識(shí)逐漸介入呼吸，以意導(dǎo)氣，采用“腹式深呼吸”的方式，動(dòng)作起始時(shí)吸氣，收尾時(shí)呼氣，漸次增加在套路中呼吸與動(dòng)作的配合比例。最后進(jìn)入拳式呼吸，也就是腹式逆呼吸，這個(gè)時(shí)段在意識(shí)的支配引導(dǎo)下，動(dòng)作與呼吸有機(jī)結(jié)合。意到氣到，氣到勁隨，呼吸要做到“細(xì)、緩、深、長(zhǎng)、勻”的特點(diǎn)。 健步走組：鍛煉項(xiàng)目包括腹式順呼吸和健步走。受試者用鼻吸氣，吸氣時(shí)使腹部鼓起，使腹壁下陷，緩慢經(jīng)口呼氣，然后再經(jīng)鼻吸氣，呼氣時(shí)間大于兩倍吸氣時(shí)間。每日進(jìn)行一小時(shí)健步走，步行速率根據(jù)自身情況調(diào)節(jié)，以心率不超過(guò)100次/min為宜。為防止身體過(guò)分疲勞，影響第二天運(yùn)動(dòng)，可將鍛煉時(shí)段自行拆分為2段。受試者在鍛煉前接受體育部教師練前培訓(xùn)，并記錄訓(xùn)練步驟與注意事項(xiàng)，每天的鍛煉時(shí)間也記錄在案，在3周±2d、6周±2d、12周±2d各檢查一次是否按計(jì)劃進(jìn)行健步走鍛煉，矯枉過(guò)正。對(duì)照組：保持平時(shí)常規(guī)活動(dòng)，不需進(jìn)行其它運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

1.3 使用指標(biāo)

鍛煉前、鍛煉6周±2d、12周±2d，采集每位受試者的肺功能、6MWT、Sa 指標(biāo)。肺功能測(cè)定須在上午由體檢中心醫(yī)師測(cè)定。肺功能測(cè)定后，記錄1s用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值百分比（FEVI%預(yù)計(jì)值）、1s用力呼氣容積/用力肺活量 （FEV1/FVC）、每分鐘最大通氣量 （MVV）。6MWT測(cè)定方法依照ATS指南標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，6min結(jié)束時(shí)記錄步行最長(zhǎng)距離 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用Spss17﹒0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，各項(xiàng)指標(biāo)均服從正態(tài)分布，計(jì)量資料以（表示，組內(nèi)兩兩比較均采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)，不同組同期比較采用單因素方差分析，并用檢驗(yàn)做兩兩比較，檢驗(yàn)水準(zhǔn)取值0﹒05。

2 實(shí)驗(yàn)結(jié)果與分析

訓(xùn)練前三組組間各項(xiàng)指標(biāo)經(jīng)單因素方差分析，均無(wú)顯著性差異（P>0﹒05）。 訓(xùn)練6周±2d時(shí)，太極拳組肺功能3項(xiàng)指標(biāo)（FEV1占預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC、MVV）較訓(xùn)練前均顯著提高，且具有顯著性意義（P<0﹒05）；6min步行實(shí)驗(yàn)6MWT、血氧飽和度Sa較訓(xùn)練之前略有增高，但差異均無(wú)顯著性意義（P>0﹒05）；對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)同訓(xùn)練前比較有所降低，但差異無(wú)顯著性意義（P>0﹒05）。同期組間相互比較，太極拳組與對(duì)照組在（FEV1占預(yù)計(jì)值）有所提高（P< 0﹒05），與健步走組無(wú)顯著性差異（P>0﹒05）；（FEV1/FVC）值太極拳組提高大于同期健步走組（P<0﹒05）；每分鐘最在通氣量MVV健步走組與對(duì)照組無(wú)明顯差異 （P>0﹒05），太極拳組優(yōu)于兩組（P<0﹒05）；三組血氧飽和度Sa相比均無(wú)顯著性差異（P>0﹒05）；六分鐘步行實(shí)驗(yàn)太極拳組優(yōu)于健步走組 （P<0﹒05），與對(duì)照組差異極顯著 （P<0﹒01）；訓(xùn)練12周±2d時(shí)，太極拳組各項(xiàng)指標(biāo)較訓(xùn)練前均顯著增高（P<0﹒05），在Sa、FEV1占預(yù)計(jì)值、FEV1/FVC、MVV方面具有極顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異 （P<0﹒01）；健步走組各指標(biāo)較訓(xùn)練前有所提高，但無(wú)顯著性意義（P>0﹒05）；對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)相對(duì)降低但與訓(xùn)練前差異不顯著（P>0﹒05）。

3 結(jié)果與討論

為了探明不同呼吸方式對(duì)中老年人運(yùn)動(dòng)耐力及肺功能的影響，設(shè)計(jì)制定了本實(shí)驗(yàn)，在以有的國(guó)內(nèi)研究基礎(chǔ)上，科學(xué)分組，設(shè)定了太極拳（腹式逆呼吸）組與健步走（腹式順呼吸）組、對(duì)照組，并拓寬了研究角度，在MVV、Sa 、6MWT指標(biāo)處做統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果表明，健步走組與太極拳組肺功能均較訓(xùn)練前提高，但健步走組兩個(gè)時(shí)段的提高均不具有顯著性差異，而太極拳組在訓(xùn)練差異在6周后即有顯著性意義，證明太極拳運(yùn)動(dòng)所特有的腹式逆呼吸比健步走所使用的腹式順呼吸能更快速地改善肺功能及提高運(yùn)動(dòng)耐力。

健步走組各項(xiàng)指標(biāo)在12周后亦有所提高，但不如太極拳組顯著，這是因太極拳動(dòng)作與呼吸方式的特殊方式有關(guān)。

太極拳作為一項(xiàng)中低強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)，可通過(guò)與動(dòng)作相關(guān)的腹式逆呼吸訓(xùn)練來(lái)增強(qiáng)肌肉氧代謝功能，從而改善內(nèi)呼吸過(guò)程，通過(guò)減少呼吸頻率增加呼吸深度保證供氧。拳式中采以膈肌升降為主的腹式逆呼吸，肌肉的舒張與收縮與呼吸進(jìn)行“開(kāi)吸合呼”的密切配合，增大了胸廓擴(kuò)張與回縮的程度，使胸內(nèi)壓變化幅度增大、肺泡擴(kuò)張。同時(shí)，支氣管壁在外向牽拉作用下使呼吸道擴(kuò)張，降低了氣道阻力，使肺泡通氣量增加。

綜上所述，本研究在三個(gè)實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行了為期12周的鍛煉，發(fā)現(xiàn)采用腹式逆呼吸方式的太極拳健身者在肺功能、運(yùn)動(dòng)耐力指標(biāo)的提高上優(yōu)于其它兩組，提示太極拳運(yùn)動(dòng)是適合廣大健身群眾發(fā)展肺功能及運(yùn)動(dòng)耐力的有效運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

參考文獻(xiàn)：

[1]張 萍，史曉紅.腹式呼吸訓(xùn)練作用機(jī)制及臨床應(yīng)用[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012（02）：222-224.

[2]榮湘江，李春治.太極拳運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人心肺功能的影響[J].中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009（4）：345-347.

[3]歐陽(yáng)燕，唐生釗.太極拳運(yùn)動(dòng)呼吸方法對(duì)呼吸系統(tǒng)慢性疾病的康復(fù)作用[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2004（6）：61-63.

[4]王雪芹.太極拳的生理醫(yī)學(xué)效應(yīng)[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志，2005（6）：757-759.

[5]盧昌亞，潘國(guó)建，吉 騫，等.大學(xué)生太極拳練習(xí)中肺通氣功能的變化[J].上海師范大學(xué)學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2006（3）：98-102.

[6] 韓雅婷，朱 洪.楊式太極拳競(jìng)賽套路的運(yùn)動(dòng)生物力學(xué)特征分析[J].山東體育學(xué)院學(xué)報(bào)，2005（3）：73-75.

On the Influence of Taijiquan Exercise on the Elderly Sports Endurance and Pulmonary Function

Ren Bin（P.E.Department of Shanxi College of Traditional Chinese Medicine， Taiyuan Shanxi 030024， China）

Abstract：The essay focuses on the influence of exercising Taijiquan upon elderly peoples exercise tolerance and pulmonary function. It analyzes the 6-Minute Walking Test （6MWT）， Oxygen Saturation of Blood （SaO2） through comparing the elderly people who exercise Taijiquan Reverse Abdominal Breathing， the aged people who choose Walking Smooth Abdominal Breathing and the old who hardly do exercises. This essay supplies a theoretical support for Taijiquan exercising.

Keywords：Taijiquan Inverse Abdominal Breathing the elderly sports endurance