潘亞琴

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎的圍術(shù)期護(hù)理

潘亞琴

（常州市第三人民醫(yī)院，江蘇 常州 213000）

目的 分析慢性鼻竇炎患者采用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療時(shí)進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理的積極影響。方法 選取2015年5月～2016年5月我院收治住院的慢性鼻竇炎患者114例，按照隨機(jī)對(duì)照分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)比分析兩組數(shù)據(jù)。結(jié)果 觀察組護(hù)理在進(jìn)行圍術(shù)期護(hù)理治療后的滿意度評(píng)分及其舒適度得分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；同時(shí)，對(duì)照組的療效明顯低于觀察組的療效，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的方式可以較大程度提高了該患者的生活質(zhì)量，改善了患者滿意度，且?guī)?lái)的不良現(xiàn)象極微，值得臨床重視。

鼻內(nèi)鏡手術(shù)；慢性鼻竇炎；圍術(shù)期護(hù)理

經(jīng)研究顯示［1］，在通過鼻內(nèi)鏡治療慢性鼻竇炎時(shí)極易使患者產(chǎn)生焦慮、不安等情緒，對(duì)該癥患者的身心健康造成極其嚴(yán)重的威脅。因此，采用圍術(shù)期護(hù)理的方式對(duì)該類患者進(jìn)行干預(yù)，對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的規(guī)范性、護(hù)理質(zhì)量，改善此類患者病情具有重要意義。本研究分析了圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于鼻內(nèi)鏡手術(shù)后上述患者護(hù)理中的效果，旨在為臨床護(hù)理治療該病提供參考依據(jù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月我院收治住院的慢性鼻竇炎患者114例，所有患者均符合慢性鼻竇炎相關(guān)規(guī)定的診斷納入標(biāo)準(zhǔn)［2］，其中患者可分為3型：I型1期13例，2期9例，3期16例；Ⅱ型1期15例，2期7例，3期18例；Ⅲ型1期11例，2期10例，3期16例。將其根據(jù)自愿選擇治療方式分為觀察組和對(duì)照組，各57例。觀察組女25例，男32例，年齡43～83歲，平均年齡（68.23±19.56）歲；病程0.5～16年，平均病程（9.45±4.41）年；對(duì)照組女29例，男28例，年齡44～81歲，平均年齡（67.99±16.39）歲；病程0.5～17年，平均病程（9.93±5.45）年。

1.2 方法

對(duì)照組采用一般護(hù)理干預(yù)的方式，其中包括對(duì)患者給與相應(yīng)的藥物治療，對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)的入院教育等［3］。

觀察組則通過圍術(shù)期護(hù)理模式對(duì)該類患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其具體措施為：

①醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)對(duì)患者張口能力進(jìn)行訓(xùn)練，以保證其術(shù)后可以較好的適應(yīng)鼻腔填塞。②然后根據(jù)患者的病情、性格等指標(biāo)，分析研究出不同的教育方式，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性教育，教育過程中應(yīng)做到溫和、細(xì)致。③術(shù)后訓(xùn)練患者進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，應(yīng)根據(jù)患者的身體狀況調(diào)整其訓(xùn)練強(qiáng)度［4］，待患者適應(yīng)后再適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。④對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理：對(duì)患者均進(jìn)行心理評(píng)估，根據(jù)研究結(jié)果探討出適合每一位患者的針對(duì)性心理輔導(dǎo)方法；同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通討論，以得到患者及其家屬的信任，努力緩解患者的焦慮等不良情緒，以便患者更好的配合醫(yī)師治療。⑤醫(yī)護(hù)人員耐心解釋手術(shù)步驟及原理，在手術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行安撫。⑥叮囑患者一些術(shù)后注意事項(xiàng)，使其積極對(duì)應(yīng)對(duì)手術(shù)治療，對(duì)傷口愈合有較好的推動(dòng)作用［5］。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)該病診斷標(biāo)準(zhǔn)，①治愈：治療后病癥痊愈，竇口開放效果較好，沒有化膿物，并復(fù)查時(shí)未出現(xiàn)病發(fā)；有效：患者病癥只有較大的改善，但是沒有痊愈，具有少量的化膿物；無(wú)效：治療后患者病癥沒有出現(xiàn)任何的減輕，有息肉產(chǎn)生，化膿物分泌較多或者有一定程度的惡化。②護(hù)理滿意度分為滿意、較滿意、一般、不滿意4級(jí)，在患者出院前進(jìn)行滿意度調(diào)查。③兩組患者的舒適度根據(jù)簡(jiǎn)化舒適狀況量表進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的滿意度比較

觀察組滿意度與對(duì)照組相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者手術(shù)后滿意度比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者的舒適度對(duì)比

觀察組患者中的生理、心理評(píng)分分別為：（31.8±2.6）分、（35.2±3.6）分；對(duì)照組分?jǐn)?shù)分別為：（25.4±2.9）分、（28.6±3.4）分；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者的療效對(duì)比

觀察組患者的總有效率為96.49%與對(duì)照組的80.70%相比較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者手術(shù)護(hù)理治療后的效果對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

目前，鼻炎患者病情的反復(fù)發(fā)作、化膿并不斷惡化是導(dǎo)致其演變?yōu)槁员歉]炎的重要因素之一。隨著治療該病手術(shù)技術(shù)的不斷推廣與創(chuàng)新，鼻內(nèi)鏡的手術(shù)方式用于當(dāng)代療效在不斷的提升，為了更好的應(yīng)用該項(xiàng)技術(shù)，最大的發(fā)揮其作用，許多醫(yī)師學(xué)者開展了研究項(xiàng)目。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，用于治療上述病情的手術(shù)方式主要以鼻內(nèi)鏡為首要位置。近幾年來(lái)，根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的不斷完善，通過該方式進(jìn)行治療的患者越來(lái)越多。但是采用上述手術(shù)方式的患者在治療過程中極易因緊張等出現(xiàn)消極的心理情緒，因此加強(qiáng)對(duì)患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。

綜上所述，手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理的方式對(duì)于慢性鼻竇炎患者較大程度提高了該患者的生活質(zhì)量，改善了滿意度狀況，對(duì)于復(fù)發(fā)現(xiàn)象有明顯的積極作用，且?guī)?lái)的不良現(xiàn)象極微，值得臨床重視。

［1］ 李玉梅.舒適護(hù)理模式在普外科患者中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（13）：41-42.

［2］ 黃麗鵬.舒適護(hù)理對(duì)慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡術(shù)后恢復(fù)的影響［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（6）：53-54.

［3］ 杜紅芳，姜穎.舒適護(hù)理在鼻內(nèi)鏡手術(shù)后的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，28（12）：1351-1352.

［4］ 黃小紅，趙亞紅，秦冰麗.舒適護(hù)理在鼻內(nèi)鏡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用［J］.現(xiàn)代臨床護(hù)理，2012，11（8）：44-45.

本文編輯：吳宏艷

R473.76

B

ISSN.2096-2479.2016.05.096.02