李曉蘭

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的護理效果

李曉蘭

（華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430022）

目的 研究分析對采用骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者使用系統(tǒng)化護理的護理效果。方法 選取2014年6月～2015年6月在我院接受骨外固定支架進行治療的四肢長管狀骨骨折患者60例作為研究對象，按照隨機原則，將其分為對照組和實驗組，各30例。對照組患者給予骨科常規(guī)護理方式進行護理，實驗組患者則在此基礎上實行系統(tǒng)化護理模式。治療結束后，對兩組患者的護理效果進行對比分析。結果 實驗組優(yōu)良率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 對接受骨外固定支架治療的四肢長管狀骨骨折患者使用系統(tǒng)化護理進行護理，效果極為顯著，值得臨床大力推廣。

系統(tǒng)化護理；骨外固定支架；四肢長管狀骨骨折；護理

近年來，四肢長管狀骨骨折的發(fā)病率不斷上升［1］，在骨科創(chuàng)傷治療上極為常見。目前醫(yī)學上廣泛地使用骨外固定支架對此進行治療。雖然骨外固定支架可以簡便快捷處理患者的傷口及其受損組織，但該方式不僅會導致患者血液流通不暢而增加傷口愈合的難度，還會使患者抵抗力下降而出現(xiàn)復發(fā)情況。因此，患者需得以有效合理的護理才可以進一步改善身體狀況。系統(tǒng)化護理可以對患者的傷患部位進行有效護理，進而加強患者治愈后的療效，對患者的身體恢復有著良好的作用。本文通過分析使用系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月在我院接受骨外固定支架進行治療的四肢長管狀骨骨折患者60例作為研究對象，按照隨機原則，將其分為對照組和實驗組，各30例。實驗組男16例，女14例；年齡20～58歲，平均年齡（45.21±1.36）歲；骨折原因：車禍13例，墜落10例，擠壓5例，其它3例。對照組男17例，女13例；年齡20～56歲，平均年齡（45.71±1.05）歲；骨折原因：車禍11例，墜落8例，擠壓5例，其它6例。兩組患者性別、年齡、骨折原因等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予骨科常規(guī)護理方式進行護理，而對實驗組患者則在此基礎上進行系統(tǒng)化護理干預，具體方法如下。

（1）術前護理。為避免患者出現(xiàn)細菌感染，在患者接受骨外固定支架治療之前，護理人員對其進行兩方面的護理。①清洗消毒護理：首先，護理人員用夾板固定住患者的骨折處進行止血，然后清洗傷患處及周圍的皮膚，最后進行消毒。②心里干預護理：護理人員應給予患者積極的溝通與疏導，提前告知相關的治療事項，并對其進行安慰與鼓勵，如此可以緩解患者焦慮、緊張、害怕等不良情緒，同時提高患者治療的依從性。

（2）術后護理。采用骨外固定支架治療后，四肢長管狀骨骨折患者易出現(xiàn)骨折處血液不暢的現(xiàn)象，從而導致傷口難以愈合并可能出現(xiàn)復發(fā)的情況，因此，護理人員需要做好以下的幾項工作。①護理人員應保持病房及周邊環(huán)境的安靜，并將患者的患肢抬高30°～40°。這樣有利于患者靜脈血液的良好循環(huán)，助于消腫。②護理人員需要對患者的臨床癥狀（患肢皮膚的顏色、腫脹程度等）進行定期的檢查與記錄，并及時對患者的傷處進行清理與消毒，以防感染和復發(fā)。③護理人員應多指導和鼓勵患者進行康復訓練，以便更好地改善身體狀況。④護理人員指導患者多食用營養(yǎng)價值高、清淡易消化、高蛋白的食物，增強其自身的抵抗力。⑤護理人員加強與患者的溝通，緩解其緊張、不安等情緒，并提高其進行身體恢復訓練的自信心。

1.3 評價指標

為期9個月的治療結束后，對患者的癥狀、自我護理意識進行檢查。關節(jié)未出現(xiàn)畸形并無任何疼痛，活動范圍正常，隨訪發(fā)現(xiàn)其自我護理意識增強為優(yōu)秀；關節(jié)未出現(xiàn)畸形，偶有疼痛，活動范圍正常，隨訪發(fā)現(xiàn)其自我護理意識有所增強為良好；關節(jié)出現(xiàn)略微畸形及疼痛，活動范圍受限，隨訪發(fā)現(xiàn)其自我護理意識略增強為一般；關節(jié)出現(xiàn)嚴重畸形并伴有疼痛，活動范圍不正常，隨訪發(fā)現(xiàn)其自我護理意識未增強為較差［2］。優(yōu)良率=優(yōu)秀率+良好率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

實驗組的優(yōu)良率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較 ［n（%）］

3 討 論

四肢長管狀骨骨折多受擠壓、車禍等意外暴力引起，其中大半數(shù)患者會出現(xiàn)局部功能障礙［3］，生理及心理上均受到嚴重的損害。醫(yī)學上多使用骨外固定支架進行治療，然而該方式具有一定的弊端，容易導致傷口難以愈合、抵抗力減弱，甚至還會誘發(fā)并發(fā)癥。因此，有效的護理對于該疾病患者有著較為重要的作用。

目前系統(tǒng)化護理是臨床上運用較為廣泛、結構較為成熟的醫(yī)學護理模式，其具有系統(tǒng)化、標準化、人性化等優(yōu)點［4］，對于四肢長管狀骨骨折患者身體的改善有著極大的作用。李英麗在《對進行骨外固定支架治療的四肢長管狀骨骨折患者進行系統(tǒng)化護理的效果分析》中指出，對患者采用常規(guī)的護理方式進行護理，其護理效果并不顯著，患者常受感染，并出現(xiàn)并發(fā)癥；而在常規(guī)護理的基礎上，使用系統(tǒng)化護理的方式，效果極為顯著，其中無患者出現(xiàn)并發(fā)癥［5］。采用系統(tǒng)化護理進行術前與術后護理：術前對患者的傷口及周圍的組織進行清洗消毒，術后給予患者以日常護理、生活飲食指導、恢復訓練指導。全面完善的系統(tǒng)化護理不僅鞏固了患者手術的治療效果，而且解決了患者心理上的恐懼、焦慮等不良情緒。通過指導患者積極配合治療與護理，進行恢復訓練以加快患者恢復良好身體狀態(tài)的速度。

本文研究分析的數(shù)據(jù)表明，實驗組中對接受骨外固定支架治療的四肢長管狀骨骨折患者進行系統(tǒng)化護理干預的護理優(yōu)良率為93.33%比對照組使用常規(guī)護理的50%更為顯著（P＜0.05）。

綜上所述，給予接受骨外固定支架治療的四肢長管狀骨骨折患者使用系統(tǒng)化護理，護理效果顯著，值得臨床推廣。

［1］ 段 璞.系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應用［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（78）：287.

［2］ 鐘小會，陶曉梅.系統(tǒng)化護理干預應用于骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者的效果［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（06）：86.

［3］ 溫寶玉.系統(tǒng)化護理干預在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折中的應用對策探討［J］.中國醫(yī)學工程，2015，23（08）：159.

［4］ 韓美花，金成玉，劉昱彤.系統(tǒng)化護理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應用效果［J］.中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（14）：76-77.

［5］ 李英麗.對進行骨外固定支架治療的四肢長管狀骨骨折患者進行系統(tǒng)化護理的效果分析［J］.當代醫(yī)藥論叢，2015，13（24）：99.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2096-2479.2016.05.078.02