詹 軍

（武漢市武昌醫(yī)院綜合科，湖北 武漢 430073）

綜合護理干預(yù)在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中的護理應(yīng)用及實施效果

詹 軍

（武漢市武昌醫(yī)院綜合科，湖北 武漢 430073）

目的 探討在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)的臨床效果。方法 選取2015年5月～2016年5月在醫(yī)院接受治療的92例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者作為此次研究對象，入選患者隨機分成兩組，每組各46例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者的睡眠質(zhì)量、社交活動、身體功能和心理狀態(tài)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者肺部啰音消失時間、喘息消失、患者住院、血糖恢復(fù)正常所需時間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 綜合護理能有效提高糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的生活質(zhì)量，提高患者的護理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

綜合護理干預(yù)；糖尿病合并慢性阻塞性肺疾??；護理效果

慢性阻塞性肺疾病是慢性支氣管、肺氣腫的一類疾病，在臨床上發(fā)病率較高。該類疾病若沒有得到及時治療，易引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如糖尿病、肺心病等［1-2］。本次研究探討在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中應(yīng)用綜合護理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年5月～2016年5月在醫(yī)院接受治療的92例糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者作為此次研究對象，入選患者均經(jīng)臨床診斷符合《慢性阻塞性肺疾病診治指南》中慢性阻塞性肺疾病的診斷標準，且符合世界衛(wèi)生組織中關(guān)于糖尿病的診斷分級標準［3］，入選患者隨機分成兩組，每組各46例，兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組：應(yīng)用常規(guī)護理，指導(dǎo)患者合理用藥，飲食護理和心理護理，定期進行血糖監(jiān)測。

觀察組：在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護理干預(yù)，①從社會、文化、心理、生理等方面給予患者綜合護理，給患者營造安靜、整潔的住院環(huán)境；②給患者講解疾病的相關(guān)知識，耐心回答患者心中的疑慮；③觀察患者的心理狀況，給患者講解治療成功的案例，緩解患者焦慮、恐慌的心理，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心；④指導(dǎo)患者合理應(yīng)用降糖藥物，指導(dǎo)患者合理飲食，加強營養(yǎng)飲食，增強抵抗力。

1.3 指標觀察

應(yīng)用QOL-C30生活質(zhì)量的調(diào)查問卷對患者的生活質(zhì)量進行問卷調(diào)查，總分100分，每項占25分，主要包括患者的睡眠質(zhì)量、社交活動、身體功能和心理狀態(tài)進行評分。比較兩組患者臨床癥狀的改變情況，包括肺部啰音消失時間、喘息消失、患者住院、血糖恢復(fù)正常時間，空腹血糖控制在5.3～8.2 mmol/L則判斷恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，計數(shù)資料以x2表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者經(jīng)護理后的生活質(zhì)量比較

觀察組患者的睡眠質(zhì)量、社交活動、身體功能和心理狀態(tài)評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理后的生活質(zhì)量比較（±s）

表1 兩組患者經(jīng)護理后的生活質(zhì)量比較（±s）

組別 n 睡眠質(zhì)量 社交活動 身體功能 心理狀態(tài)對照組 46 12.4±2.4 12.1±1.9 9.2±1.5 11.2±1.5觀察組 46 20.2±3.0 21.6±2.7 15.0±0.8 18.5±1.9 P＜0.05

2.2 兩組患者的臨床情況比較

觀察組患者肺部啰音消失時間、喘息消失、患者住院、血糖恢復(fù)正常所需時間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的治療情況比較（±s，d）

表2 兩組患者的治療情況比較（±s，d）

對照組 60 9.4±1.4 8.2±0.9 4.6±1.6 11.2±1.5觀察組 60 6.2±1.0 5.4±0.7 2.5±0.9 9.0±0.8 P＜0.05

3 討 論

隨著社會工業(yè)化發(fā)展加快，環(huán)境污染越來越嚴重，空氣質(zhì)量明顯下降，越來越多的人患呼吸道疾病，出現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病，常見的臨床表現(xiàn)有呼吸困難、咳嗽、咳痰、胸悶等。如不及時治療，易導(dǎo)致一系列并發(fā)癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量［4］。

在糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者中，應(yīng)用綜合護理，從患者飲食、心理以及藥物合理應(yīng)用方面開展綜合護理干預(yù)。由于糖尿病患者需長期服用降糖藥物，護理中給患者講解低血糖臨床特征，提醒患者注意低血糖反應(yīng)，并給患者講解一些低血糖的處理方法和防范措施，用藥前了解患者的進食情況，按照患者的情況合理調(diào)整藥物用量；由于對數(shù)慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺感染，需應(yīng)用抗生素進行治療，因此，護理過程中注重觀察患者的變態(tài)反應(yīng)、詳細詢問患者的飲食狀況，有效防止二次感染。糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者在治療過程中，確保呼吸順暢很重要，指導(dǎo)患者正確咳痰、咳嗽，經(jīng)常給患者翻身、拍背，需有效幫助患者清除痰液，保持呼吸順暢［5］。由于該類疾病是慢性病，需長期進行治療，患者具有不同程度的焦慮、抑郁等心理，咳嗽、呼吸困難等狀況會加重患者病情，在護理過程，給患者講解疾病的相關(guān)知識，分享治療成功的案例，提高患者治療依從性，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，有利于病情的恢復(fù)。

綜上所述，綜合護理能有效提高糖尿病合并慢性阻塞性疾病患者的生活質(zhì)量，提高患者的護理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 楊寧梅，候 穎，王 麗，等.綜合護理干預(yù)在慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2016，13（1）：172-175.

［2］ 謝建英，江 虹.護理干預(yù)在早期慢性阻塞性肺疾病患者戒煙中的應(yīng)用效果［J］.護理管理雜志，2014，14（2）：52-53.

［3］ 劉淑艷.慢性阻塞性肺病并存糖尿病患者護理效果的臨床分析［J］.糖尿病新世界，2015，12（9）：143-145.

［4］ 王繡芳，李 琴，易利霞，等.綜合護理干預(yù)對慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和負性情緒的影響［J］.河北醫(yī)藥，2014，36（13）：2057-2058.

［5］ 丁麗娟，陳 萍，張慧萍，等.老年糖尿病合并慢性阻塞性肺疾病患者的護理探討［J］.西南國防醫(yī)藥，2013，23（9）：1020-1022.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2096-2479.2016.05.050.02