嚴紅專

（泰安市口腔醫(yī)院，山東 泰安 271000）

口腔科門診感染控制及醫(yī)院感染管理的分析

嚴紅專

（泰安市口腔醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 探究口腔門診感染控制和醫(yī)院感染管理的有效方法，以降低口腔科醫(yī)院感染發(fā)生率。方法 選擇我院2014年10月～2015年10月口腔科實施強化醫(yī)院感染管理監(jiān)測的患者80例作為觀察組，再選取2013年9月～2014年9月未實施管理變革的口腔科患者80例作為對照組，對比兩組感染發(fā)生情況。結果 觀察組醫(yī)院感染率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 針對口腔科門診的特點，制定出具有針對性的控制醫(yī)院感染措施和相關制度，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者護理滿意度。

口腔科；門診感染控制；醫(yī)院感染管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年10月～2015年10月口腔科實施強化醫(yī)院感染管理監(jiān)測的患者80例作為觀察組，其中男45例，女35例，年齡9～72歲，平均年齡（58.7±11.2）歲。再選取2013年9月～2014年9月未實施管理變革的口腔科患者80例作為對照組，其中男44例，女36例，年齡8～78歲，平均年齡（57.7±12.9）歲。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)醫(yī)院感染管理，觀察組實施強化醫(yī)院感染管理模式：（1）醫(yī)護人員自我防護。①洗手和佩戴手套?？谇会t(yī)護人員在對患者進行診斷和治療時，手部會直接進入到患者口腔中，如果沒有采取任何措施造成污染的概率很高，手部會具有極高帶菌率。而洗手是最為簡便和有效的防護措施，能夠有效阻止病原菌的傳播。②佩戴護目鏡。在對患者治療時高速轉動的渦輪手機、超聲波潔牙機頭都會導致很多唾液和氣溶膠飛濺出，所以醫(yī)護人員需要佩戴護目鏡從而有效隔離氣溶膠，降低病原菌的傳播。③嚴格著裝。醫(yī)護人員需要上身穿高領長袖、緊袖口，下聲穿長褲，并且在佩戴帽子時應完全遮蓋住頭發(fā)。④對口腔科護理人員進行定期相關專業(yè)知識和技能培訓。（2）嚴格周圍環(huán)境消毒措施。護理人員需保持口腔科診療室中空氣新鮮，需盡可能多開窗通風，且采用紫外線每天行照射消毒。綜合治療臺上的拉手、三用搶手柄以及燈柄等都需要使用不滲水的保鮮膜等覆蓋物覆蓋。對三用槍等醫(yī)療器械可采用一次性塑料噴頭，而光固化機等可用一次性專用塑料袋套住，并且每位患者治療后都需要及時更換。（3）四手操作。一名醫(yī)生在對患者進行診斷和治療時需要配備一名護士，這樣能夠有效保證醫(yī)生進行無菌操作，并且降低醫(yī)生因為接觸到多種器械而導致的交叉感染。（4）加強醫(yī)療廢棄物管理。根據(jù)醫(yī)療廢棄物相關管理條例，醫(yī)護人員需對醫(yī)療垃圾行詳細分類，并且在醫(yī)療垃圾的轉運、儲存以及處理時都需要嚴格按照相關規(guī)定實施。對于醫(yī)療垃圾暫存地點需要明細標記。

1.3 評價指標

觀察兩組醫(yī)院感染率、護理滿意度情況，護理滿意度采用我院自制問卷進行調查，分為十分滿意、基本滿意、不滿意等［3］。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 醫(yī)院感染

觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.25%（1/80），顯著低于對照組醫(yī)院感染發(fā)生率的10%（8/80），兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

醫(yī)院感染的預防和控制效果是醫(yī)院管理質量的重要衡量指標，并且也決定了醫(yī)院整體管理效益的好壞，所以醫(yī)護人員需要根據(jù)醫(yī)院自身具體情況，有效提升醫(yī)院感染水平，進而為醫(yī)院醫(yī)療工作提供保障［4］。

在本研究中，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明強化醫(yī)院感染管理可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。其原因主要為通過強化醫(yī)院感染管理措施可有效健全管理體系，通過醫(yī)護人員的自我防護、嚴格環(huán)境消毒和四手操作可有效消除醫(yī)院感染的高危因素；通過加強一次性醫(yī)療用品管理和廢棄物處理，從而有效規(guī)范處理一次性醫(yī)療用品，徹底銷毀廢棄醫(yī)療用品，有效消除醫(yī)院感染源。本研究結果中顯示，觀察組護理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其與陳秀珍［5］的研究結果相似。說明強化醫(yī)院感染管理可有效提高護理人員的工作質量，使得患者對護理滿意度顯著提高。其原因可能為口腔門診護理人員經過系統(tǒng)全面的培訓，明顯提高護理責任心，可及時發(fā)現(xiàn)護理過程中出現(xiàn)的問題，避免交叉感染的發(fā)生。

綜上所述，針對口腔科門診的特點，制定出具有針對性的控制醫(yī)院感染措施和相關制度，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者護理滿意度。

［1］ 李 浪，段建民.醫(yī)院等級評審中口腔門診感染控制達標的體會［J］.廣東牙病防治，2014，22（01）：44-46.

［2］ 金紅蘭.口腔科門診醫(yī)院感染危險因素與預防對策［J］.中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（12）：1367-1368.

［3］ 李彩軍，田 軍，黃 亮，等.《院內感染控制規(guī)范表》對降低口腔科門診感染效果分析［J］.醫(yī)學理論與實踐，2015，28（04）：542-544.

［4］ 胡小燕，胡艷芬.門診口腔科消毒滅菌質量監(jiān)測及管理措施［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（02）：427.

［5］ 劉 暢.JCI標準在口腔科門診醫(yī)院感染控制管理中的應用研究［J］.護理實踐與研究，2013，10（12）：87-88.

本文編輯：吳宏艷

R197.323

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ISSN.2096-2479.2016.05.017.02