何林達，韓 杰，陳雪蓮

(佳木斯大學校醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154007)

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465例退休職工甲狀腺超聲健康體檢結(jié)果分析①

何林達，韓 杰，陳雪蓮

(佳木斯大學校醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 154007)

目的：通過對465例退休職工甲狀腺超聲體檢，進一步了解中老年健康人群甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病情況。方法：分析 465 例退休職工健康體檢的甲狀腺超聲檢查資料，計數(shù)資料采用科學統(tǒng)計學方法進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為44.73%，隨著年齡增長，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率呈現(xiàn)增加趨勢，差異有統(tǒng)計學意義(χ2=10.485，P<0.05)。不同性別比較，女性檢出率69.83%明顯高于男性29.02%，差異顯著，有統(tǒng)計學意義(χ2=74.172，P<0.05)。結(jié)論：甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，隨著年齡增加檢出率隨之增加，應將甲狀腺超聲檢查納入常規(guī)體檢項目，充分發(fā)揮超聲檢查對甲狀腺疾病早期診斷及篩查的優(yōu)點和作用。

健康體檢；甲狀腺超聲檢查；甲狀腺結(jié)節(jié)

甲狀腺結(jié)節(jié)是由于多種病因，如自身免疫性疾病、炎癥、腫瘤以及退行性變等引起的[1]，目前在臨床很常見的甲狀腺疾病，具體表現(xiàn)是甲狀腺內(nèi)出現(xiàn)一個或多個團塊狀異常結(jié)構(gòu)[2]。甲狀腺結(jié)節(jié)有良性惡性之分，良性結(jié)節(jié)邊界清晰、形態(tài)規(guī)則、內(nèi)部回聲均且血流不豐富、多不影響甲狀腺功能，主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、單純或出血性囊腫、亞急性及慢性甲狀腺炎等；惡性結(jié)節(jié)邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部回聲不均且血流豐富、多伴有甲狀腺功能的改變，主要有乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡狀腺癌、未分化癌等[3]。超聲檢查是一種非常敏感而且安全的臨床檢出甲狀腺結(jié)節(jié)方法，可為多種甲狀腺疾病的診斷提供有價值的影像學依據(jù)[4]。有研究表明，近年來我國健康人群體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率呈逐年升高趨勢[5]，而且甲狀腺疾病日益受到臨床醫(yī)務人員的廣泛關(guān)注。為了解中老年健康人群的甲狀腺健康狀況，本研究對465例單位退休職工甲狀腺彩超結(jié)果整理分析，研究不同性別不同年齡人群甲狀腺超聲影像的分布特點，為臨床研究甲狀腺疾病的預防及治療提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年11月退休職工體檢465例甲狀腺超聲檢查結(jié)果研究分析，年齡50～87歲，平均57.6歲，其中男286例，女179例。

1.2方法

所有參加體檢人員進行甲狀腺常規(guī)超聲檢查，采用數(shù)字式彩色超聲診斷儀型號為SA-6000C(上海麥迪遜醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn))，若探及甲狀腺有異?；芈?，詳細記錄其具體部位、范圍大小、回聲性質(zhì)及有無鈣化等。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS13.0 軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料比較采用 χ2檢驗，以P<0.05為差異顯著有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

本次465例退休職工甲狀腺超聲體檢結(jié)果,不同年齡段甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)果檢出情況，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為44.73%，根據(jù)年齡段分組，隨著年齡增長，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率呈現(xiàn)增加趨勢，χ2=10.485，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1；不同性別甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況，其中男性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為29.02%，女性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為69.83%，不同性別比較，女性檢出率明顯高于男性，χ2=74.172，差異顯著(P<0.05)，有統(tǒng)計學意義，見表2。

表1 不同年齡段甲狀腺結(jié)節(jié)結(jié)果檢出率差異分析

表2 不同性別甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率差異分析

3 討論

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌器官，調(diào)節(jié)機體的基礎代謝，影響人體的發(fā)育和生長。人體內(nèi)分泌腺中甲狀腺是最常發(fā)生腫瘤的組織[6]。甲狀腺結(jié)節(jié)早期癥狀多不明顯，臨床不易檢出，超聲技術(shù)因具有分辨率高、操作簡單快捷、經(jīng)濟實惠可重復操作等優(yōu)點，近年已在臨床上廣泛應用，可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺微小的病變，使甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率呈上升趨勢[7]。所以應加大甲狀腺健康知識的宣傳力度，將甲狀腺超聲檢查納入常規(guī)健康體檢的范疇，以便能早期發(fā)現(xiàn)和診斷甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺惡性腫瘤的早期篩查，超聲檢查更是發(fā)揮了重要作用。本次調(diào)查結(jié)果顯示，465例退休職工甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率為44.73%，不同年齡組間甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率不同，隨著年齡增長，甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率呈現(xiàn)增加趨勢，可能與不同年齡段的人群食用鹽中碘的含量不同關(guān)系密切。不同性別檢出率不同，女性檢出率69.83%，明顯高于男性檢出率29.02%，有研究表明，這與不同性別內(nèi)分泌狀態(tài)不同有關(guān)[8]。目前健康人群體檢發(fā)現(xiàn)，甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率較高，已成為臨床多發(fā)常見的疾病之一，女性人群檢出率明顯高于男性，并且隨著年齡增加，甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率隨之增加。因此應建議有關(guān)部門，將甲狀腺超聲檢查納入常規(guī)體檢項目，尤其中老年女性，定期進行甲狀腺超聲檢查，充分發(fā)揮超聲檢查的無創(chuàng)傷、可重復

[1]韓丹.甲狀腺結(jié)節(jié)34例臨床分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2010,33(2):48

[2]The American Thyroid Association(ATA)Guidelines Taskforce on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer:Revised American Thyroid Association Management Guidelines for patientswith Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer[J].Thyroid,2009,19:1167-1214

[3]盧姍.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別的研究進展[J].醫(yī)學綜述,2010,16(6):859-862

[4]張玉華,尹曉梅,薛曉艷,等.甲狀腺超聲檢查對少兒健康體檢的價值[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2008,31(5):52

[5]常廣,田京利,劉曉明,等.關(guān)于35495名健康體檢人員甲狀腺結(jié)節(jié)檢出情況分析[J].中華健康管理學雜志,2013,7(2):99-102

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[8]鄒萍,于龍華,陳瑛，等.健康體檢人群甲狀腺病變構(gòu)成與分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學,2012,21(5):448-449

何林達(1975～)女，黑龍江佳木斯人，本科，主治醫(yī)師。

陳雪蓮(1969～)女，黑龍江佳木斯人，本科，副主任護師。E-mail：hanjienet@163.com。

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