朱喬宏，曾宇芳

(豐城市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000)

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消化內(nèi)科應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果評(píng)價(jià)①

朱喬宏，曾宇芳

(豐城市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000)

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式于消化內(nèi)科住院患者護(hù)理工作中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選擇50例消化內(nèi)科住院治療患者作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；另選取50例消化內(nèi)科住院患者作為常規(guī)護(hù)理組，給予常規(guī)護(hù)理手段。對(duì)比分析兩組患者護(hù)理前后焦慮及抑郁評(píng)分情況與對(duì)護(hù)理工作的總體滿意度。結(jié)果：兩組患者焦慮與抑郁程度評(píng)分，護(hù)理后較于護(hù)理前均有所好轉(zhuǎn)(P均<0.05)；護(hù)理后組間比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組焦慮程度評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有顯著意義(t=5.632，P<0.05)；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組抑郁程度評(píng)分估于常規(guī)護(hù)理組，差異具有顯著意義(t=4.430，P<0.05)；兩組患者護(hù)理滿意度分析，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組總滿意度96.0%，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組總滿意度72.0%，差異具有顯著意義(χ2=11.246，P<0.05)。結(jié)論：于消化內(nèi)科臨床護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式可有效降低患者焦慮、抑郁不良心理不發(fā)生率，同時(shí)提升患者護(hù)理滿意度。

消化內(nèi)科；臨床護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式；效果評(píng)價(jià)

隨著患者對(duì)臨床護(hù)理要求的提高，院方亦在不斷探索更加完善的護(hù)理模式。優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念是將患者作為護(hù)理工作的中心，為患者提升全方面的護(hù)理服務(wù)，以提升患者對(duì)護(hù)理的整體滿意程，并有效降低患者因疾病而產(chǎn)生焦慮及抑郁等不良心理問題的發(fā)生率。本次研究將優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于消化內(nèi)科住院治療患者護(hù)理模式中，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2014-05～2015年于我院接消化內(nèi)科接收住院治療的患者中以數(shù)字隨機(jī)法抽取出50例作為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組；另采用相同方法抽取同期患者50例作為常規(guī)護(hù)理組。排除標(biāo)準(zhǔn)：非消化內(nèi)科確診患者；發(fā)生意識(shí)障礙患者；精神類疾病患者；溝通交流困難患者；無(wú)法配合問卷調(diào)查患者。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組中男27例，女23例；年齡30～74歲，平均(49.6±3.8)歲；病程類型：11例食管炎，19例慢性胃炎，13例胃十二指腸潰瘍，7例其它；文化程度：2例小學(xué)以下，18例初中，25例高中同等，5例?？萍耙陨稀３Ｒ?guī)護(hù)理組中男24例，女26例；年齡31～72歲，平均(45.8±4.3)歲；病程類型：10例食管炎，17例慢性胃炎，20例胃十二指腸潰瘍，3例其它；文化程度：4例小學(xué)以下，11例初中，29例高中同等，6例?？萍耙陨?。兩組患者各項(xiàng)一般資料對(duì)比，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組患者采用一般性常規(guī)內(nèi)科護(hù)理措施；優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者采用全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式：通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理人員專業(yè)水平與建造舒適住院環(huán)境來(lái)的升患者舒適度與信任感；每周一與周四下午7：00～9：00對(duì)患者極其家屬進(jìn)行健康教育，并隨時(shí)回答患者疑問；以專業(yè)角度幫助患者樹立治療信心，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)，并極時(shí)給予寬慰，緩解患者不良情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理焦慮以及抑郁情況，并對(duì)所有患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)

心理環(huán)境判定：采用國(guó)際通用焦慮自評(píng)量表(SDS)與抑郁自評(píng)量表(SAS)對(duì)患者進(jìn)行焦慮與抑郁評(píng)分，結(jié)果為50分以上為焦慮、抑郁發(fā)生，評(píng)分越高表示焦慮、抑郁程度越重。護(hù)理滿意度調(diào)查：采用我字自制護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表發(fā)放于所有患者手中進(jìn)行滿意度評(píng)分，滿意100分，得分85分以上為非常滿意，60～85分為滿意，60分以下為不滿意。結(jié)滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0作為統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件，計(jì)數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以資料以±s表示，行t檢驗(yàn)。P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮與抑郁情況

兩組患者焦慮與抑郁程度評(píng)分，護(hù)理后較于護(hù)理前均有所好轉(zhuǎn)(P均<0.05)；護(hù)理后組間比較，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組焦慮與抑郁程度評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異具有顯著意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁程度對(duì)比分析，分，n=50)

注：護(hù)理前后組內(nèi)對(duì)比，*P均<0.05,優(yōu)質(zhì)護(hù)理組焦慮程度評(píng)分前后對(duì)比t=9.531，抑郁程度評(píng)分前后對(duì)比t=8.716；常規(guī)護(hù)理組護(hù)理前后對(duì)比t=2.215，抑郁程度評(píng)分前后對(duì)比t=3.167。護(hù)理后組間對(duì)經(jīng)，#P均<0.05，焦慮程度評(píng)分t=5.632，抑郁程度評(píng)分t=4.430。

2.2 護(hù)理滿意度分析

兩組患者護(hù)理滿意度分析，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組非常滿意33例，總滿意度48例，總滿意度96.0%；常規(guī)護(hù)理組非常滿意17例，總滿意36例，總滿意度72.0%。組間比較，差異具有顯著意義(χ2=11.246，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比分析(n=50，%)

注：組間總滿意度比較，χ2=11.246，*P<0.05。

3 討論

于消化內(nèi)科臨床運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理手段要做到：①?gòu)?qiáng)化素質(zhì)水平，構(gòu)建溫馨環(huán)境。首先強(qiáng)化提升護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，開展重點(diǎn)培訓(xùn)，對(duì)護(hù)理人員專業(yè)護(hù)理方式、服務(wù)意識(shí)以及責(zé)任意識(shí)等進(jìn)行培養(yǎng)與提升；其次，打造干凈舒適的住院環(huán)境，可通過(guò)擺放花盆、播放舒緩音樂等提升病房整體溫馨感[1]；②實(shí)施健康宣教。對(duì)患者及期家屬就病癥相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教育，包括患病原因、治療手段、將會(huì)取得的治療結(jié)果、用藥方法等[2]，讓患者能所患病癥擁有一個(gè)全方面的認(rèn)識(shí)，提升對(duì)抗疾病的信心，正確配合治療；③強(qiáng)化心理護(hù)理。患者容易因?yàn)椴∏榕c治療過(guò)程產(chǎn)生一定的心理壓力與負(fù)面情緒，若任之發(fā)展，極有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榻箲]、抑郁等不良心理問題，導(dǎo)致患者治療依從性變差[3]，影響治療結(jié)果。護(hù)理人員可在前期同患者建立起良好的護(hù)理關(guān)系與信賴感后，通過(guò)良性溝通了解患者心理環(huán)境，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負(fù)責(zé)情緒時(shí)要及時(shí)予以寬慰[4]，并溫柔鼓勵(lì)患者以積極心態(tài)面對(duì)治療。與家屬交流，幫助患者緩解情緒壓力。對(duì)于心理環(huán)境有極端傾向患者，給予一對(duì)一的專業(yè)心理疏導(dǎo)護(hù)理[5]，讓患者保持放松狀態(tài)，針對(duì)性的解決患者心理需求，讓患者以最佳狀態(tài)面對(duì)治療，提升治療效果。

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[2]陳紅光,劉瓊.組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制分層管理模式在消化內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,35(3):213-214

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[4]喻霜,程紅霞,郭艷，等.中醫(yī)情志和足浴護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(3):131-134

[5]羅小芹,龔素琴,熊娟，等.“冬梅護(hù)理”融入優(yōu)質(zhì)服務(wù)在消化內(nèi)科的應(yīng)用與探討[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2014,30(2):226

2015年江西省衛(wèi)生廳科研計(jì)劃(普通)課題,編號(hào)：20154014。

朱喬宏(1975～)女，江西豐城人，本科，主管護(hù)師。

R473.5

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1008-0104(2016)05-0048-02

2016-03-01)