張桂敏　滕雅軒*

（撫順市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 撫順 113008）

某三甲醫(yī)院女醫(yī)護(hù)人員心血管危險(xiǎn)因素的分析

張桂敏滕雅軒*

（撫順市中醫(yī)院心血管內(nèi)科，遼寧 撫順 113008）

目的 早期發(fā)現(xiàn)女醫(yī)務(wù)人員的心血管危險(xiǎn)因素，為制定相應(yīng)的保健預(yù)防措施提供依據(jù)，從而降低女醫(yī)務(wù)工作者心血管疾病的發(fā)生率和猝死率。方法 對(duì)某三甲醫(yī)院一線工作的239名女醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行常規(guī)健康體檢，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行匯總分析。結(jié)果 239例女醫(yī)護(hù)人員，高脂血癥檢出率最高，高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高三酰甘油血癥分別為21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血壓8.37%、高血糖5.86%和高尿酸1.26%。除了三酰甘油、超重之外，其他心血管危險(xiǎn)因素均隨著年齡增加而檢出率增加。結(jié)論 各年齡階段女醫(yī)務(wù)人員均存在多種心血管危險(xiǎn)因素，健康狀況令人擔(dān)憂，故干預(yù)和預(yù)防女醫(yī)務(wù)人員危險(xiǎn)因素尤為重要。

醫(yī)護(hù)人員，女；危險(xiǎn)因素，心血管；三甲醫(yī)院

醫(yī)護(hù)人員是一特殊群體，由于頻繁的夜班、高強(qiáng)度的工作和精神壓力以及時(shí)常不規(guī)律的飲食，使得他們經(jīng)常處于亞臨床狀態(tài)，尤其女醫(yī)務(wù)工作者所承擔(dān)的壓力相對(duì)更大，使得近年 來醫(yī)務(wù)工作者心血管疾病發(fā)病率、猝死率均有所增高。只有關(guān)注醫(yī)護(hù)人員、特別是女醫(yī)護(hù)人員的心血管危險(xiǎn)因素，才能降低這一群體的心血管病的發(fā)病率和猝死率。因此，筆者對(duì)2015年撫順市某三甲醫(yī)院一線工作的女醫(yī)護(hù)人員的健康體檢結(jié)果進(jìn)行分析，以期早發(fā)現(xiàn)其心血管危險(xiǎn)因素，為早期干預(yù)女醫(yī)護(hù)人員的心血管危險(xiǎn)因素提供依據(jù)。

1　資料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象：收集2015年某三甲醫(yī)院女醫(yī)護(hù)人員的健康體檢資料，排除既往有明確心血管疾病、糖尿病史者，共入選239例，年齡21～56 歲。其中20～30歲100人，30～40歲72人，40～50歲42人，50歲以上25人。

1.2調(diào)查方法：所有入選的一線女醫(yī)護(hù)人員首先填寫自制的心血管疾病危險(xiǎn)因素調(diào)查表，之后給予血壓（采用水銀血壓計(jì)，以聽診法測(cè)量上肢血壓，測(cè)3次血壓，計(jì)算平均值為此次血壓值）、身高及體質(zhì)量測(cè)量，同時(shí)空腹采取靜脈血行血生化（血脂、血糖、肝功能、腎功能、血尿酸等）檢測(cè)。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：高血壓根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南2010》的高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］，成人收縮壓≥140 mm Hg和（或）舒張壓≥90 mm Hg診為高血壓；總膽固醇＞ 5.2 mmol/L和（或）低密度脂蛋白膽固醇＞3.14 mmol/L、三酰甘油1.5 mmol/L診為高血脂；空腹血糖＞ 6.1 mmol/L診為高血糖；尿酸＞ 440 μmol/L診為高尿酸血癥；體質(zhì)量指數(shù)≥24診為超重，體質(zhì)指數(shù)按文獻(xiàn)［2］計(jì)算。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用SPSS18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩組間率的比較采用四格表卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)　果

入選的239例女醫(yī)護(hù)人員，高脂血癥檢出率最高，高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高三酰甘油血癥分別為21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血壓8.37%和高血糖5.86%。見表1。

3　討　論

目前公認(rèn)的心血管危險(xiǎn)因素是血脂異常、高血壓、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)和心理壓力以及年齡、性別、早發(fā)心血管疾病家族史等，而心血管病是以上多個(gè)危險(xiǎn)因素共同作用的結(jié)果。這些危險(xiǎn)因素中，除年齡、性別和家族史不可改變外，其他均能通過各種努力得以控制。存在心血管危險(xiǎn)因素的原因與其不健康的生活方式密切相關(guān)，尤其中青年人，高脂飲食，運(yùn)動(dòng)減少，工作緊張，精神壓力增大等是造成代謝綜合征（高血脂、高血壓、高血糖、肥胖）的原因，而代謝綜合征又是心血管病的重要危險(xiǎn)因素［3］。

本體檢結(jié)果顯示：高脂血癥檢出率最高，高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高三酰甘油血癥分別為21.76%、20.95%和14.64%，其次是超重12.13%、高血壓8.37%和高血糖5.86%。而且隨著年齡的增加高總膽固醇血癥、高低密度脂蛋白血癥、高血壓、高血糖以及高血尿酸的檢出率增加。而高三酰甘油血癥和超重這兩個(gè)危險(xiǎn)因素沒有此趨勢(shì)考慮與年輕的醫(yī)護(hù)人員更不注意飲食、運(yùn)動(dòng)量相對(duì)少和入選人數(shù)較少有關(guān)。醫(yī)務(wù)工作者本是健康和患者之間的橋梁，自身應(yīng)該是健康的表率，但臨床一線醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著高風(fēng)險(xiǎn)、高難度的救死扶傷工作和超負(fù)荷的工作量，使其心理及精神壓力非常大；加之醫(yī)務(wù)工作者的大強(qiáng)度輪班制度致使夜班頻繁、進(jìn)食不規(guī)律、無暇進(jìn)行體力活動(dòng)；同時(shí)長(zhǎng)期的高脂高蛋白飲食，故導(dǎo)致各種心血管危險(xiǎn)因素檢出率較高而且較早。

醫(yī)務(wù)工作者是擔(dān)負(fù)著國(guó)民健康職責(zé)的一個(gè)特殊的群體，而其本身的健康狀態(tài)，將直接影響到這一職責(zé)的完成。因此，進(jìn)一步提高該人群對(duì)心血管病及其危險(xiǎn)因素的認(rèn)識(shí)，更為重要的是強(qiáng)調(diào)心血管病危險(xiǎn)因素的綜合干預(yù)和積極防控心血管疾病及其惡性事件的發(fā)生。心血管危險(xiǎn)因素和心血管疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療的必要措施是定期健康體檢，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員自身的健康教育宣傳，平衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，舒緩壓力，從而提高醫(yī)務(wù)工作者的身心健康水平。若做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，醫(yī)務(wù)人員的健康狀況必定得以改善，這對(duì)社會(huì)、對(duì)醫(yī)院都是有益的。本文結(jié)果是否代表?yè)犴樔揍t(yī)院一線女醫(yī)護(hù)人員的發(fā)生情況，還有待于我們擴(kuò)大研究量進(jìn)行更深入的調(diào)查、研究。

表1　不同年齡組女醫(yī)務(wù)人員心血管危險(xiǎn)因素檢出率［n（%）］

［1］ 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南2011［J］.中華高血壓雜志，2011，19（8）:701-742.

［2］ 中國(guó)肥胖問題工作組數(shù)據(jù)匯總分析協(xié)作組.我國(guó)成人體重指數(shù)和腰圍對(duì)相關(guān)疾病險(xiǎn)因素異常的預(yù)測(cè)價(jià)值:適宜體重指數(shù)和腰圍切點(diǎn)的研究［J］.中華流行病學(xué)雜志，2002，23（1）:5-10.

［3］ 楊潔，趙虹，邢華，等.2010年北京某三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員健康查體結(jié)果調(diào)查［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，11（3）:749-750.

Analysis on Cardiovascular Risk Factors of Female Medical Staffs in Tertiary Hospital

ZHANG Gui-min， TENG Ya-xuan
（Department of Cardiovascular Medicine， Fushun TCM Hostpital， Fushun 113008， China）

Objective To early find cardiovascular risk factors of female medical staff and draw up the prevention and control measures to reduce cardiovascular disease and mortality rate among medical staffs. Methods the 239 female medical staff took part in all he physical examinationin tertiary Hospital and analyze the results. Results Total 239 female medical staffs， fhypercholesterolemia is 21.76%， high LDL-C is 20.95%， high-TG is 14.64%，overweight is 12.13%， hypertensio is 8.37%， hyperglycaemia is 5.86% and hyperuricemia is 1.26%. Conclusion Worrying about the female medical staffs because of many cardiovascular risk factors. It is important to prevent and control cardiovascular risk factors.

Female medical Staff； Cardiovascular risk factors； Tertiary Hospital

R192

B

1671-8194（2016）29-0018-02

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