徐世克

【摘要】目的 探討依達拉奉治療外傷性腦梗塞的療效。方法 選取2014年7月～2015年10月我院收治的外傷性腦梗塞患者88例作為研究對象，將其分為對照組和治療組，各44例。對照組主要采用常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療的基礎上使用依達拉奉治療，對兩組患者的療效、不良反應等進行比較。結(jié)果 對照組的總有效率為89.75%，治療組總有效率為97.87%，兩組比較，治療組的療效要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中治療組的不良反應比對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對外傷性腦梗塞患者采用依達拉奉治療，可以有效的降低不良反應，在臨床中取得顯著療效，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】依達拉奉；外傷性腦梗塞；療效

【中圖分類號】R743.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

本文主要將我院收治的外傷性腦梗塞患者88例作為調(diào)查對象對外傷性腦梗塞患者采用依達拉奉治療，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年10月我院收治的外傷性腦梗塞患者88例作為研究對象，將其分為對照組和治療組，各44例。所有患者男50例，女38例，年齡50～76歲，平均年齡（63±8.54）歲，病程2～6 h。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組主要采用脫水劑和腦保護劑等進行常規(guī)治療，給予患者500 mL的低分子右旋糖酐，1次/d，2星期為1個療程[1]。治療組在常規(guī)治療的基礎上加用依達拉奉治療，劑量為30 mg/次，添加在生理鹽水100 mL中進行靜脈滴注，

2次/d，2星期為1個療程。

1.3 觀察指標和療效判定標準

待兩組患者均完成治療之后，對其治療療效、不良反應等進行比較[2]。療效評價標準為：顯效：患者所有癥狀全部消失，患者恢復健康；好轉(zhuǎn)：患者各項癥狀均有所減輕，癥狀得到明顯改善；無效：患者各項癥狀無顯著改善甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，計量資料以“x±s”表示，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學的意義[2]。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

對照組痊愈18例（40.98%），有效20例（44.57%），無效6例（13.54%），總有效率為89.75%，治療組痊愈28例（93.63%），有效15例（34.09%），無效1例（2.27%），總有效率為97.87%，通過兩組患者的比較，治療組的療效要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的不良反應比較

治療后，治療組患者出現(xiàn)不良反應為1例，不良反應率為2.54.0%，對照組患者出現(xiàn)不良反應為5例，不良反應率為12.54%，治療組的不良反應要比對照組低，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

外傷性腦梗塞屬于顱腦損傷并發(fā)癥之一，不僅會使顱腦損傷患者病情加重，而且還可能使患者殘疾，喪失勞動力，極大影響患者的生活質(zhì)量，所以加強外傷性腦梗塞防治尤其關(guān)鍵。李春輝[3]等人發(fā)現(xiàn)，外傷性腦梗塞好發(fā)于兒童，以基底節(jié)區(qū)為主要發(fā)病部位，通常是小型梗塞病灶，予以治療后可獲得良好的預后療效。如果外傷性腦梗塞發(fā)生于成人群體，極可能會繼發(fā)開放性的顱腦損傷，或者是重度顱腦損傷，不僅梗塞面積較大，而且還會影響患者的預后水平。

依達拉奉的化學名為3-甲基-1--苯基-2-吡唑啉-5-酮，是一種神經(jīng)保護和抗氧化劑，能夠有效清除患者自由基，抑制患者細胞膜脂質(zhì)的過氧化反應，減輕患者腦內(nèi)水腫，抑制患者神經(jīng)細胞的壞死和凋亡，減輕患者血管內(nèi)皮細胞的損傷等，是臨床治療急性腦梗死中最為常用的藥物。依達拉奉能夠有效抑制患者脂質(zhì)的過氧化反應，減輕患者腦水腫程度，避免患者的氧化性細胞遭到破壞，且發(fā)揮了抗缺血的作用，依達拉奉的具體藥理作用包括以下幾點：（1）抗缺血：在患者腦缺血前靜脈注射依達拉奉能夠有效延長患者腦缺血的細胞壽命，使患者的皮質(zhì)腦電圖得到恢復，在腦缺血之后，以腦缺血之前的三倍劑量進行注射，并且用藥持續(xù)三十分鐘，可以明顯減少患者單側(cè)大腦發(fā)生動脈閉塞的幾率；有臨床研究顯示，依達拉奉對患者大腦缺血給予的保護程度要比低氧保護程度高。（2）清除自由基：依達拉奉屬于一種活性物質(zhì)，清除體外自由基，能夠有效消除患者穩(wěn)定自由基DPPH，其清除強度比DL-a-育酚、L-抗壞血酸的清除程度要好；（3）腦梗死的急性期：由于患者腦梗死病發(fā)后，NAA神經(jīng)保護劑會慢慢減少，經(jīng)過二十四小時之后，難以從患者的病變組織當中檢測出來。

本研究表明，對照組的總有效率為89.75%，治療組總有效率為97.87%，經(jīng)比較，治療組的療效要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。其中治療組的不良反應比對照組低，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對外傷性腦梗塞患者采用依達拉奉治療，可以有效的降低不良反應，在臨床中取得顯著療效，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 程瑾霞.丹紅注射液聯(lián)合依達拉奉注射液治療腦梗塞的臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，05：31-32.

[2] 周相峰.依達拉奉聯(lián)合奧扎格雷鈉治療急性進展性腦梗死的療效分析[J].河南醫(yī)學研究，2014，09：66-68.

[3] 徐秀余，朱俊峰，陳瀟瀟.依達拉奉注射液治療急性腦梗塞的療效與不良反應的Meta分析[J].中國藥物警戒，2012，01：43-46.

本文編輯：王 琦