李霞

【摘要】目的 研究針對性護(hù)理干預(yù)對腎衰竭血液透析患者的影響。方法 選取2014年3月～2015年3月我院接受治療的腎衰竭血液透析患者30例為研究對象，按護(hù)理方法的不同將其分為干預(yù)組和對照組，對照組給予腎衰竭的常規(guī)護(hù)理，干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的護(hù)理，觀察兩組患者的護(hù)理滿意度和住院時間。結(jié)果 干預(yù)組在進(jìn)行針對性的護(hù)理后患者的護(hù)理滿意為92.8%，住院時間為（16.4±5.6）天；對照組患者在實(shí)行常規(guī)護(hù)理后護(hù)理滿意度為80.4%，住院時間為（21.6±4.3）天，干預(yù)組的護(hù)理滿意度明顯高于對照組，住院時間明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 經(jīng)過對兩組患者的統(tǒng)計(jì)比較，結(jié)果顯示在對腎衰竭患者實(shí)行針對性的護(hù)理干預(yù)后，有效的縮短了患者的住院時間，明顯提高了患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；腎衰竭血液透析；影響

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

近年來隨著生活水平的不斷提高，慢性疾病的發(fā)病率也越來越高，如慢性腎炎、糖尿病、高血壓等均可以引起患者發(fā)生腎衰竭，致使腎衰竭的發(fā)病率也在逐年上升[1]。當(dāng)患者發(fā)生腎衰竭時，臨床一般采用脫水利尿藥和血液透析來維持患者生命。血液透析是將患者血液中的毒素排出，糾正患者身體的水電解質(zhì)，穩(wěn)定機(jī)體的內(nèi)環(huán)境[2]。而有效的護(hù)理干預(yù)可以提高患者的生活質(zhì)量，減輕患者的痛苦。本文就針對腎衰竭血液透析的患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，觀察其護(hù)理效果，研究針對性的護(hù)理干預(yù)對腎衰竭患者的影響。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院接受治療的腎衰竭血液透析患者30例為研究對象，按護(hù)理方法的不同將其分為干預(yù)組和對照組，各15例。干預(yù)組患者給予針對性的護(hù)理干預(yù)，其中男6例，女9例，年齡22～62歲，平均年齡（41.2±1.8）歲，病程1～4年，平均病程2.5年，每周透析3次，透析時間為3～4 h/次，患者多是由慢性腎炎、糖尿病、高血壓及其他疾病引發(fā)的腎衰竭，患者對自身疾病有一定的了解。對照組患者實(shí)行常規(guī)護(hù)理，其中男10例，女5例，年齡25～63歲，平均年齡（42.5±1.5）歲，病程1～5年，平均病程3年，每周透析3次，透析時間為3～4 h/次。

通過對兩組患者在性別、年齡、每次透析時間和引發(fā)腎衰竭的原因進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理：在患者入院后，首先以和藹的態(tài)度介紹自己，然后給患者測量生命體征，進(jìn)行藥物治療，在用藥過程中注意觀察患者有無不良反應(yīng)的發(fā)生，一旦患者出現(xiàn)任何不適，立即通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理，囑咐患者遵守醫(yī)院規(guī)定，叮囑患者按時服藥，按時休息。

干預(yù)組在對照組患者的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性的護(hù)理：①對患者進(jìn)行基本情況的了解，與患者及其家屬溝通了解患者的疾病狀況，家庭狀況和患者的心理狀況。②透析指導(dǎo)：對新的血液透析的患者應(yīng)由專業(yè)的護(hù)士帶領(lǐng)，介紹透析室的情況，介紹相關(guān)工作人員，消除患者心理的緊張感和恐懼感[3]。在透析結(jié)束后告訴患者注意事項(xiàng)和禁忌癥。③心理護(hù)理：由于患者患病時間較長，透析對自身的傷害又很大，因此患者可能會出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理狀況。應(yīng)及時與患者進(jìn)行溝通，耐心傾聽患者的訴求，鼓勵患者以積極樂觀的心態(tài)面對疾病，以減輕患者的心理壓力。④飲食指導(dǎo)：營養(yǎng)狀況對于血液透析患者是很重要的，良好的營養(yǎng)狀況可以促進(jìn)患者透析后的恢復(fù)。指導(dǎo)患者食用優(yōu)質(zhì)蛋白、低鈉、低鉀、高鈣低磷、高熱量和高維生素的食物[4]。少吃腌制食品、垃圾食品等，戒煙戒酒，規(guī)律生活。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者在護(hù)理后的護(hù)理滿意度和住院時間進(jìn)行對比，研究其對腎衰竭血液透析患者的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者的護(hù)理滿意度比較

兩組患者的護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的住院時間進(jìn)行比較

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者住院時間為（16.4±5.6）天，對照組患者的住院時間為（21.6±4.3）天，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腎衰竭是腎臟功能受到影響，導(dǎo)致部分或全部功能喪失的病理狀態(tài)[5]。按其發(fā)病速度分為急性和慢性兩種。急性腎衰竭是由于各種原因?qū)е履I臟在短時間內(nèi)喪失排泄、調(diào)節(jié)功能。慢性腎衰竭也是由于各種病因?qū)е碌哪I臟疾病發(fā)展至晚期的一組臨床綜合證。根據(jù)腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期：腎功能不全代償期，患者腎臟的貯備和排泄功能下降；腎功能失代償期（氮質(zhì)血癥期），患者出現(xiàn)乏力，食欲下降等癥狀；尿毒癥階段，患者全身水腫、腎臟功能失用。腎缺血、缺氧和各種藥物毒性均可引發(fā)本病[6]。急性腎衰竭的病理進(jìn)展一般分為3期：①少尿期，尿量減少會導(dǎo)致患者發(fā)生高鉀血癥、水中毒、代謝性酸中毒等癥狀。高鉀血癥為主要致死原因。②多尿期，當(dāng)患者腎小管上皮細(xì)胞修復(fù)后其尿量漸增多，血鉀、血鈉下降，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。③恢復(fù)期，多尿期后尿量減至正常，B超檢查后發(fā)現(xiàn)腎臟體積曾大，而且患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、睡眠質(zhì)量差、胃口差，感到疲勞等[7]。

本文回顧分析在我院接受治療的腎衰竭血液透析的患者30例，在患者及家屬知情同意的情況下進(jìn)行分組護(hù)理，干預(yù)組患者采取針對性的護(hù)理干預(yù)措施對患者進(jìn)行護(hù)理，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者的護(hù)理滿意度和住院時間，結(jié)果干預(yù)組患者的護(hù)理滿意度為92.8%，對照組患者的護(hù)理滿意度為80.4%，干預(yù)組的住院時間也明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，通過對兩組患者的對比，結(jié)果顯示實(shí)行有效的護(hù)理干預(yù)可以縮短患者的住院時間，能夠提高患者的生活質(zhì)量，容易被患者及其家屬所接受，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥