李攀++尹東偉

【摘要】目的 觀察分析天麻素聯(lián)合鹽酸倍他絲汀治療頭暈的療效。方法 選取2014年10月～2015年10月我院收治的頭暈患者90例作為研究對(duì)象，遵循雙色球隨機(jī)分組原則分為觀察組與對(duì)照組，各45例。對(duì)照組采用天麻素治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療，觀察治療療效。結(jié)果 察組總有效率95.56%（43/45），高于對(duì)照組80.00%（36/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良反應(yīng)率為8.89%（4/45），低于對(duì)照組20.00%（9/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 運(yùn)用天麻素聯(lián)合鹽酸倍他汀治療頭暈可取的滿意療效，且不良反應(yīng)小，用藥安全，值得臨床大力推廣。

【關(guān)鍵詞】天麻素；鹽酸倍他司??；頭暈；療效

【中圖分類號(hào)】R743.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17..02

頭暈（dizziness）是臨床常見(jiàn)病，指一種腦部功能性障礙，患者多表現(xiàn)為頭脹、頭昏、頭重腳輕等癥狀[1]。頭暈在高血壓、發(fā)熱性疾病、神經(jīng)癥等疾病中常見(jiàn)，在心力衰竭、低血壓、尿毒癥等疾病中也可出現(xiàn)，即可單發(fā)，也可于頭痛并發(fā)。該癥狀并不是獨(dú)立疾病，多因情志內(nèi)傷、過(guò)度憤怒、飲食不節(jié)、體虛、久病以及其他疾病所致，由于引起頭暈的原因較多，其治療方案也多[2]。本研究搜集患者90例，對(duì)其中實(shí)施天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療45例，取得理想療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月我院收治的頭暈患者90例作為研究對(duì)象，其中男49例，女41例，年齡25～72歲，平均年齡（48.5±2.1）歲，患者主訴頭重腳輕、頭暈眼花；腦彩超結(jié)果顯示患者腦部供血不足，腦血管痙攣，患者血壓60～90 mmHg或90～140 mmHg。遵循雙色球隨機(jī)分組原則分為觀察組與對(duì)照組，各45例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者給予天麻素治療，取0.6 g天麻素（悅康藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20058138，規(guī)格：0.2 g），以5%葡萄糖或0.9%氯化鈉250 mL稀釋，靜脈滴注，1次/d，連續(xù)治療1周。

1.2.2 觀察組

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合使用鹽酸倍他司汀片治（廣東世信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100025，

6 mg/片），于飯后口服，3次/d，連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

療程結(jié)束后，評(píng)價(jià)患者療效，顯效：患者癥狀消失，有效：患者癥狀顯著改善，無(wú)效：患者癥狀無(wú)改善，且病情加重[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效比較

觀察組總有效率95.56%（43/45），高于對(duì)照組80.00%（36/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

治療過(guò)程中，兩組均有輕微不良反應(yīng)，觀察組不良反應(yīng)率為8.89%（4/45），低于對(duì)照組20.00%（9/45），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

頭暈是臨床常見(jiàn)癥狀，不是單一疾病，頭暈患者多數(shù)伴有平衡障礙、空間覺(jué)定向障礙，患者感覺(jué)周圍環(huán)境移動(dòng)、搖晃、自身在旋轉(zhuǎn)等，而引起頭暈的原因主要有神經(jīng)系統(tǒng)病變、耳部疾病、內(nèi)科疾病、感冒、頸椎骨退化、貧血、早期心臟病、冠心病以及失眠，具有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，因失眠所致的偏頭痛占所有頭暈的65%。而引起老人頭暈的原因有高血壓、高血脂、心臟病、冠心病等。很多人會(huì)將頭暈和眩暈混為一談，實(shí)際上，頭暈和眩暈是有區(qū)別的，前者包含眩暈、頭腦不清以及頭腦昏沉，而眩暈具有臨床診斷特異性，是一種幻覺(jué)或錯(cuò)覺(jué)，是定向障礙和平衡障礙，患者主訴有傾倒感受[4]。

頭暈的發(fā)病機(jī)制是前庭神經(jīng)至顳葉皮層之間出現(xiàn)障礙，或皮層中樞障礙所致，該區(qū)域血液供應(yīng)基底動(dòng)脈分支小，使血壓突然下降或血管腔改變，在貧血、發(fā)熱、動(dòng)脈硬化疾病就會(huì)出現(xiàn)頭暈，此外，當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)超過(guò)交感神經(jīng)系統(tǒng)張力是也有頭暈發(fā)作。

天麻素主要適用于神經(jīng)衰弱、偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、眩暈、前庭神經(jīng)元炎等，其作用機(jī)制維持大腦皮質(zhì)興奮和抑制過(guò)程間平衡，同時(shí)具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、安眠等作用[5]。用藥過(guò)程中，有輕微不良反應(yīng)，部分患者有口鼻干燥、胃不適等癥狀，但不影響患者接受用藥，無(wú)需特殊處理。

鹽酸倍他司汀適用于動(dòng)脈硬化、缺血性腦血管疾病、高血壓所致的耳鳴、體位性眩暈等，該藥物不可與抗組胺藥連用。鹽酸倍他司汀是為雙胺氧化酶抑制劑，能對(duì)心血管、腦血管、椎底動(dòng)脈系統(tǒng)起到擴(kuò)張作用，加強(qiáng)腦與周圍循環(huán)的續(xù)流量，改善血循環(huán)，從而降低血壓。與此同時(shí)，還能改善耳蝸與前底血流量，消除耳鳴以及耳閉感，增強(qiáng)血管通透性，使細(xì)胞外液更易吸收。鹽酸倍他司汀還能抵抗兒茶酚按，抑制血管收縮，從而起到降低動(dòng)脈壓的作用。該藥經(jīng)慢性毒性試驗(yàn)和亞急性毒性試驗(yàn)表明，該藥物具有較好耐受性，對(duì)臟器無(wú)毒性改變，治療過(guò)程中偶有口干、皮膚瘙癢和心悸等不良反應(yīng)，但均在耐受范圍內(nèi)，不影響治療效果，停藥后不良反應(yīng)消失。

本研究結(jié)果提示，對(duì)患者治療后，觀察組總有效率高于對(duì)照組，且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療頭暈效果確切，分析兩組患者不良反應(yīng)情況，觀察組不良反應(yīng)率低于對(duì)照組，但均未對(duì)治療結(jié)果造成影響，患者均可耐受，無(wú)需進(jìn)行特殊干預(yù)，停藥后即可消失。以上結(jié)果表明，二藥聯(lián)合應(yīng)用，效果更顯著，較單獨(dú)使用天麻素更有效。

綜上所述，采用天麻素聯(lián)合鹽酸倍他司汀治療較單獨(dú)使用天麻素更具優(yōu)越性，其治療效果更好，不良反應(yīng)率更低，二者具有協(xié)同作用，起效快，不良反應(yīng)小，值得臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳 琛.中西結(jié)合治療椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈75例療效探討[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，08（7）：49-49.

[2] 任智屏.鹽酸倍他司汀治療眩暈綜合征30例[J].醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，22（2）：93-93.

[3] 胡立波，邢竹萍，張 航，等.天麻素聯(lián)合甲磺酸倍他司汀治療頸性眩暈療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2014，03（1）：177-178.

[4] 羅慧敏，吳智鑫，李曠怡，等.天麻素注射液聯(lián)合倍他司汀治療眩暈癥的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2015，31（6）：52-54.

本文編輯：劉帥帥