李薇++王會英++李丹

【摘要】急診科是中醫(yī)院的一個對外窗口，其護(hù)理質(zhì)量體現(xiàn)了整個中醫(yī)院的護(hù)理水平。急診科的特殊性對護(hù)理人員的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力提出了更高的要求，因此，做好急診護(hù)理工作對中醫(yī)院來說至關(guān)重要。本文主要從中醫(yī)急診護(hù)理工作的特點(diǎn)、當(dāng)前存在的問題以及對策等方面進(jìn)行了探討，以期為提高中醫(yī)急診護(hù)理工作質(zhì)量提供一些啟發(fā)。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)急診護(hù)理；問題；對策

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17..02

作為中醫(yī)院的一個重要科室，急診科往往處在搶救患者的第一線，收治的患者通常具有情況急、危險(xiǎn)高、變化快等特點(diǎn)，加之患者傷情復(fù)雜、病種多樣，患者家屬心情焦慮、情緒不穩(wěn)，都在一定程度上加大了急診科護(hù)理工作的難度。如何更好的應(yīng)對各種突發(fā)狀況，進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者和家屬的滿意度，是中醫(yī)急診護(hù)理工作需要研究的一個重要方面[1]。

1 中醫(yī)急診護(hù)理工作的特點(diǎn)

1.1 學(xué)科多而且雜

急診科接待的患者病種多樣而且復(fù)雜，需要多方參與救助。急診護(hù)理的病人也常常涉及到內(nèi)科、外科、兒科、婦等多個領(lǐng)域和學(xué)科，故而要求急診護(hù)理人員要比其他專科護(hù)理人員掌握更加全面的醫(yī)療救護(hù)知識。同時由于需要多個科室醫(yī)護(hù)人員協(xié)同合作，這又要求急診科必須具備高效的組織協(xié)調(diào)系統(tǒng)和指揮調(diào)配制度。

1.2 病情急而且危

急診科患者通常病發(fā)突然，且病程時間短，病情發(fā)展快，危險(xiǎn)系數(shù)高。這就需要急診科護(hù)理人員在搶救患者的時候做到爭分奪秒，不僅要具備熟練的專業(yè)技能，較高的工作效率，還要有應(yīng)對危急情況的豐富經(jīng)驗(yàn)和穩(wěn)定的心理素質(zhì)。只有準(zhǔn)確、快速、有效的急救護(hù)理才能幫助更多的患者脫離生命危險(xiǎn)。

1.3 工作忙而且重

急診科就診人數(shù)多，加之病情復(fù)雜而且危急，故而護(hù)理工作相對繁重。尤其是遇到重大交通事故、自然災(zāi)害、暴力襲擊以及流行性傳染病等情況時，急診護(hù)理工作量將會劇增，這就要求急診科護(hù)理人員要具備較強(qiáng)的綜合素質(zhì)。

2 當(dāng)前中醫(yī)急診工作存在的問題

2.1 急診護(hù)理人員缺乏正確的服務(wù)態(tài)度

急診護(hù)理不僅要幫患者脫離生命危險(xiǎn)，穩(wěn)定病情，更要從心理和個性上使患者獲得滿足感，這就要求護(hù)理人員要事事以病人為先。但是當(dāng)前一些急診護(hù)理工作者并沒有充分認(rèn)識到自身崗位和職責(zé)的重要性，主要體現(xiàn)為：自控能力欠缺、服務(wù)意識淡薄、對患者過于冷淡、溝通能力有待提高等，更有甚者將個人情緒帶到工作中，加劇了護(hù)患矛盾和糾紛[2]。

2.2 急診護(hù)理人員中醫(yī)急救護(hù)理知識相對欠缺

急診護(hù)理人員平時工作強(qiáng)度較大，沒有時間和精力來提高和更新自身的專業(yè)知識和技能，部分人甚至認(rèn)為護(hù)士不需要較高的技術(shù)含量，從而缺少自我提升的熱情和積極性。另外，中醫(yī)急診護(hù)理的知識和技巧比之西醫(yī)更加難學(xué)，需要護(hù)理人員花費(fèi)更多的時間和精力去積累、去體會，因此也就更不被護(hù)理人員所青睞了。

2.3 急診護(hù)理人員缺乏自我保護(hù)意識和法律意識

急診護(hù)理工作“急”而且“忙”，護(hù)理人員容易出現(xiàn)漏記、錯記、與醫(yī)師記錄不符的現(xiàn)象，或是在進(jìn)行急救搶救等危險(xiǎn)性操作前，沒有征求上級意見或征得領(lǐng)導(dǎo)同意就自行簽名，從而引起患者或家屬不滿，引發(fā)醫(yī)患矛盾。

3 提高中醫(yī)急診護(hù)理工作質(zhì)量的對策

3.1 強(qiáng)化以病人為中心的護(hù)理理念

樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，將優(yōu)質(zhì)服務(wù)引申到急診護(hù)理工作中，尊重病人的個人尊嚴(yán)和個人隱私，維護(hù)病人的合法權(quán)益，為病人提供個性化、人性化、及時準(zhǔn)確的護(hù)理服務(wù)。一方面要善于與病人溝通，傾聽病人心聲，隨時掌握病人身體和心理情況，并在此基礎(chǔ)上滿足病人需求。另一方面要善于換位思考，將心比心、以心換心，多從病人的角度為病人考慮，提升病人的信任感和安全感，從而提高其對護(hù)理人員的認(rèn)可度[3]。

3.2 提高護(hù)理人員中醫(yī)急救專業(yè)技能和業(yè)務(wù)水平

中醫(yī)院急診護(hù)理人員必須要掌握好中醫(yī)急診護(hù)理的技巧，規(guī)范中醫(yī)急診護(hù)理操作流程，熟悉中醫(yī)急診護(hù)理操作步驟。預(yù)檢護(hù)士要能準(zhǔn)確的辨認(rèn)就診者的病情，并做好初步的分診，并能對危重患者進(jìn)行初步的急救處理；急診觀察室護(hù)理人員則因掌握中醫(yī)護(hù)理知識，要能通過精、氣、神、舌、脈等觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)病情變化和進(jìn)展，并采取有針對性的護(hù)理措施。要建立中醫(yī)急診護(hù)理考評體系，把護(hù)理人員的績效和晉升與中醫(yī)急診護(hù)理技能的高低掛鉤，從而調(diào)動護(hù)理人員學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)護(hù)理知識技巧的主動性。

3.3 增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識，提高自我保護(hù)能力

提高護(hù)理人員的法律意識和自我保護(hù)能力可以有效的減少醫(yī)患糾紛。要增強(qiáng)證據(jù)意識，對于危重病患者的護(hù)理記錄要及時、完整、準(zhǔn)確、真實(shí)，對于患者或其家屬拒絕接受治療的，要求其簽字。

4 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，人們對急診護(hù)理的要求也越來越高，在繼續(xù)發(fā)展現(xiàn)代西醫(yī)的同時，繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)急診護(hù)理，不但能使護(hù)理質(zhì)量得到提高，還能減輕患者疼痛、縮短病程、提高臨床療效，更好地達(dá)到治病救人、救死扶傷的目的。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭麗珍.急診護(hù)理存在的問題與對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16（13）：1843.

[2] 陳惠貞，管榮娟，劉云蘭.急診護(hù)理工作中護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及對策.廣東醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2004，22（04）：425.

[3] 劉 丹，孫 爽，劉 威.提高急診科護(hù)理工作質(zhì)量方法探討.吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（08）：1569.

本文編輯：王 琦