趙國榮

【摘要】目的 綜合護理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦圍產(chǎn)期的效果。方法 選取2011年6月～2015年12月來我院就診的妊娠合并心臟病患者32例，將其隨機分為實驗組與對照組。實驗組患者實施綜合護理，對照組患者僅實施基礎(chǔ)護理。結(jié)果 實施綜合護理的妊娠合并心臟病孕婦分娩時發(fā)生心力衰竭的患者要少，分娩結(jié)局較好，住院時間短。結(jié)論 綜合護理干預(yù)在妊娠合并心臟病孕婦圍產(chǎn)期中應(yīng)用效果較好，可以穩(wěn)定產(chǎn)婦的生命體征，保證母嬰的安全，有一定的臨床意義。

【關(guān)鍵詞】綜合護理；心臟病；妊娠

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

Comprehensive nursing intervention in the application of pregnancy with heart disease pregnant women

ZHANG Guo-rong

（Mudanjiang northeast linkou county people's hospital ，Heilongjiang Mudanjiang 157600 ，China）

妊娠合并心臟病是最嚴(yán)重的產(chǎn)科合并癥，是我國產(chǎn)婦死亡的主要死因之一，妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦由于在生產(chǎn)時因為一系列血流動力學(xué)改變等因素而導(dǎo)致循環(huán)血量增加心臟負擔(dān)增加，很容易導(dǎo)致孕婦心力衰竭。本文選取來我院就診的妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦32例，并分組進行護理并對患者情況進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2015年12月來我院就診的妊娠合并心臟病患者32例作為研究對象。年齡22～36歲，平均年齡28.6歲。先天性心臟病患者25例，其他心臟病患者7例。其中心功能Ⅰ級患者22例，心功能Ⅱ級患者8例，心功能

Ⅲ級患者2例，產(chǎn)婦孕周為30～40周。將其隨機分為實驗組與對照組，各16例。兩組患者的年齡、疾病嚴(yán)重程度等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：僅進行基礎(chǔ)護理，維持孕產(chǎn)婦必要的營養(yǎng)，防止產(chǎn)婦感染。

實驗組：妊娠期（①定期產(chǎn)檢，如發(fā)現(xiàn)早期心里衰竭的現(xiàn)象要即刻住院。②防止心力衰竭，充分休息，保證充足的睡眠。飲食要清淡，限制體重過度增長。防止呼吸道感染，糾正貧血。定期做超聲心動圖檢查。）分娩期（①選擇適合產(chǎn)婦的分娩方式，如引導(dǎo)分娩或者剖宮產(chǎn)。②圍手術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測心電，血氧飽和度。③預(yù)防術(shù)后感染。）產(chǎn)褥期（①密切監(jiān)護患者生命體征。②預(yù)防出血、肺水腫、血栓栓塞等產(chǎn)后并發(fā)癥。③如不適宜繼續(xù)懷孕的患者應(yīng)對產(chǎn)婦及家屬進行教育。）除此之外還要對患者進行個體化的心理護理。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)患者在分娩時是否發(fā)生心力衰竭，新生兒是否死亡，患者在圍產(chǎn)期是否發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，以及患者平均住院時間做出比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者的狀況明顯好于對照組患者。實驗組患者中僅1例在分娩時出現(xiàn)心力衰竭，對照組患者中4例出現(xiàn)心力衰竭。實驗組無新生兒死亡現(xiàn)象，對照組2例新生兒死亡。且實驗組患者出現(xiàn)產(chǎn)后并發(fā)癥的情況要少，住院時間更短。見表1、表2。

3 討 論

妊娠合并心臟病是我國孕產(chǎn)婦主要死因之一，這是由于在分娩過程中一系列因素導(dǎo)致心臟負荷過重從而誘發(fā)心力衰竭[1]。本文選取來我院就診的妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦進行綜合護理并得出結(jié)論。妊娠合并心臟病的孕產(chǎn)婦在圍生期要嚴(yán)密監(jiān)測胎兒的情況，定期給孕產(chǎn)婦吸氧，監(jiān)測孕產(chǎn)婦的心律等生命體征。在輸液過程中藥嚴(yán)格控制輸入量，防止輸入量過多給患者心臟帶來負擔(dān)。孕產(chǎn)婦在懷孕期間要注意休息，要保證充足的睡眠。孕產(chǎn)婦攝取營養(yǎng)時要注重得當(dāng)，不能過飽，防止體重過重給心臟帶來過重的負荷[2]。最后醫(yī)務(wù)工作者要適當(dāng)對患者進行心理疏導(dǎo)。孕產(chǎn)婦由于對自身疾病的擔(dān)憂常常有較重的心理負擔(dān)，極易產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒，這對于生產(chǎn)造成了不良影響。醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)讓患者保持一種安定平穩(wěn)的心理狀態(tài)以調(diào)整到一個最佳的身心狀態(tài)去分娩。通過以上一系列綜合護理可以發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過綜合護理以后可以明顯減少分娩過程中患者發(fā)生心力衰竭的情況，新生兒死亡率也大大降低，同時可以發(fā)現(xiàn)由于患者處于一個較佳的身心狀態(tài)所以患者康復(fù)時間縮短，住院時間有明顯減短[3]。這不僅減輕了孕婦的負擔(dān)，也在一定程度上減輕了患者家屬的負擔(dān)。我們作為醫(yī)務(wù)工作者，不僅要治療患者的疾病，也應(yīng)在自己的能力范圍內(nèi)提高患者的生存質(zhì)量。孕產(chǎn)婦在圍產(chǎn)期的綜合護理不僅可以減少患者對于疾病擔(dān)憂而造成的焦慮等不良影響也可以在一定程度上保護母嬰的健康，防止新生兒死亡的發(fā)生，提高了患者的生命質(zhì)量，減輕了患者家庭以及社會的負擔(dān)。妊娠合并心臟病的患者應(yīng)早期診斷早期監(jiān)護，綜合護理對于妊娠合并心臟病的患者母嬰安全有一定的臨床意義。但是由于樣本還是過少，今后我們還會對妊娠合并心臟病患者該如何護理如何治療進行進一步的研究。

參考文獻

[1] 蘇玉英.妊娠合并心臟病的圍生期護理[J].實用醫(yī)技雜志，2007，14（20）：2823-2824.

[2] 毛校飛.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理問題的原因分析及對策[J].護理研究，2008，22（5）：1359.

[3] 牟大英.妊娠合并心臟病60例臨床分析[J].遵義醫(yī)學(xué)院，2009，6（21）：67-68.

本文編輯：蘇日力嘎