王瑞玲

【摘要】目的 系統(tǒng)地探究在小兒先天性心臟病術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理的方法及其實(shí)際價(jià)值。方法 選取我院2015年3月～2016年1月收治的小兒先天性心臟病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均行手術(shù)治療，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均分為觀察組與對(duì)照組。手術(shù)前，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)觀察組行心理護(hù)理。結(jié)果 兩組焦慮評(píng)分和滿意度比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在小兒先天性心臟病術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理的價(jià)值顯著，可普及。

【關(guān)鍵詞】小兒先天性心臟??；術(shù)前護(hù)理；心理護(hù)理；焦慮；滿意度

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.011..02

Children with congenital heart disease the effect of preoperative psychological nursing intervention

WANG Rui-ling

（Children's hospital of zhengzhou city chest cardiac surgery ，Henan Zhengzhou 450000 ，China）

在臨床上，小兒先天性心臟病的發(fā)病率較高，經(jīng)導(dǎo)管介入療法是當(dāng)前比較常用的療法之一，有著創(chuàng)傷小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)。但是由于嬰幼兒患者的年齡特點(diǎn)，在手術(shù)治療前由于其對(duì)于手術(shù)本身缺乏必要的了解，所以會(huì)存在不同程度的焦慮情緒，不利于手術(shù)治療的順利進(jìn)行[1]。本研究選取我院收治的80例小兒先天性心臟病患者進(jìn)行了對(duì)照研究，旨在分析心理護(hù)理的方法及其實(shí)際價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年3月～2016年1月收治的小兒先天性心臟病患者80例為研究對(duì)象，所有患者均行手術(shù)治療，結(jié)合臨床隨機(jī)表法將其平均分為觀察組與對(duì)照組，各40例。對(duì)照組男23例，女17例，年齡4個(gè)月～12歲，平均年齡（5.3±1.2）歲，病程2個(gè)月～6年，平均病程（2.5±0.7）年；觀察組男22例，女18例，年齡5個(gè)月～14歲，平均年齡（5.5±1.5）歲，病程3個(gè)月～7年，平均病程（2.6±0.8）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

手術(shù)前，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括生活指導(dǎo)、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理等，在對(duì)照組基礎(chǔ)上對(duì)觀察組行心理護(hù)理，具體包括：

1.2.1 健康教育

護(hù)理人員及時(shí)地借助于通俗易懂的語(yǔ)言為患者及其結(jié)束介紹先天性心臟病的發(fā)病原因及機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和體征等，針對(duì)患者及其家屬的疑問，護(hù)理人員要及時(shí)地予以解答，以提高患者及其家屬對(duì)于疾病與治療的認(rèn)知水平；指導(dǎo)家屬為患者提供雞蛋、牛奶以及豆類等高熱量、高纖維素、高蛋白質(zhì)飲食，以使患者自身的免疫能力得到有效改善，增強(qiáng)其手術(shù)耐受性；針對(duì)存在喂養(yǎng)困難的患者，護(hù)理人員要教會(huì)家屬正確的喂乳方法；患者在手術(shù)前要注意勞逸結(jié)合，保證充足的睡眠和休息；給予規(guī)范化的用藥指導(dǎo)，耐心地為患者及其家屬介紹治療藥物的具體名稱、使用劑量及方法，重點(diǎn)需要為其講解可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)及其應(yīng)對(duì)方法[2]。

1.2.2 心理護(hù)理

手術(shù)前，由于對(duì)介入手術(shù)缺乏足夠的了解，患者本身會(huì)存在焦慮、恐懼等不良情緒；與此同時(shí)，家屬由于會(huì)過度擔(dān)心介入手術(shù)治療的安全性和有效性以及患者的預(yù)后質(zhì)量，所以也會(huì)伴有不同程度的焦慮等不良情緒。這就要求護(hù)理人員要經(jīng)常性地深入病房，主動(dòng)與患者及其家屬進(jìn)行交流和溝通，耐心地聽取患者及其家屬的主觀感受和內(nèi)心訴求，并盡量地予以滿足，以拉近護(hù)患之間的心理距離，增強(qiáng)患者及其家屬的信任感，為心理護(hù)理奠定情感基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員要注意為患者及其家屬詳細(xì)地介紹介入療法的基本原理、主要步驟、術(shù)中注意事項(xiàng)以及術(shù)后預(yù)期效果等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)主治醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平和經(jīng)驗(yàn)水平，告知患者及其家屬經(jīng)介入治療后，患者的心臟結(jié)構(gòu)可得到有效的矯正，其心臟功能可得到有效恢復(fù)。與此同時(shí)，護(hù)理人員也可以為患者介紹臨床治療的成功案例，幫助其樹立配合治療的信心和勇氣。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評(píng)量表[3]評(píng)估兩組焦慮情緒，滿分為100分，得分越低，情況越好；使用滿意度量表[4]評(píng)估兩組滿意度，滿意度共分為非常滿意、基本滿意和不滿

意3級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組焦慮評(píng)分對(duì)比

觀察組焦慮評(píng)分為（45.6+5.9）分，對(duì)照組焦慮評(píng)分為（64.3+7.3）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組滿意度對(duì)比

與對(duì)照組相比，觀察組滿意度明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

小兒先天性心臟病在臨床上被簡(jiǎn)稱為是先心病，其致病原因主要是胎兒期心臟和大血管存在異常發(fā)育情況，是一種發(fā)病率較高的先天性畸形。在先心病的治療中，介入療法比較常用，但是由于患者及其家屬對(duì)于介入療法缺乏必要的了解，所以術(shù)前會(huì)存在焦慮、恐懼等心理障礙，這會(huì)嚴(yán)重影響其心理健康水平，也不利于手術(shù)的開展。鑒于此，本研究中，我們對(duì)觀察組應(yīng)用了心理護(hù)理，在這一過程中，健康教育旨在增進(jìn)患者對(duì)于疾病與治療的認(rèn)知，為心理護(hù)理奠定基礎(chǔ)；在此基礎(chǔ)上，我們對(duì)患者行心理護(hù)理，以進(jìn)一步開導(dǎo)患者，打消其顧慮，增強(qiáng)其治療的信心[5]。

本研究中，護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分為（45.6±5.9）分，

滿意度為97.5%，對(duì)照組焦慮評(píng)分是為（64.3±7.3）分，滿意度為80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在小兒先天性心臟病術(shù)前應(yīng)用心理護(hù)理能夠有效地緩解患者的焦慮情緒，提高其滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃積平，王菊廷，韋翠英，等.小兒先天性心臟病右腋下小切口心臟手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（1）：213-214.

[2] 王秀麗.兒童先天性心臟病的護(hù)理淺析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊），2014，24（2）：605-606.

[3] 孫秀春，李 玲，肖 威，等.小兒先天性心臟病介入封堵的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（20）：236-237.

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本文編輯：劉帥帥