張平

【摘要】目的 分析血清同型半胱氨酸（HCY）與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)系。方法 選取2014年12月～2015年12月我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者60例作為研究對(duì)象，作為試驗(yàn)組，選擇同期進(jìn)行體檢的非冠心病的健康者60名作為對(duì)照組，比較試驗(yàn)組患者治療前后與對(duì)照組HCY、C-反應(yīng)蛋白（hs-CRP）的變化情況。結(jié)果 高同型半胱氨酸血癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的危險(xiǎn)因子。試驗(yàn)組與對(duì)照組HCY、hs-CRP水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組。試驗(yàn)組患者體內(nèi)的HCY和hs-CRP狀況經(jīng)治療后顯著下降，同治療前進(jìn)行比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 HCY與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病的發(fā)生有密切關(guān)系，但仍需進(jìn)一步研究，并引起人們的重視。

【關(guān)鍵詞】血清同型半胱氨酸；冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟??；關(guān)系

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病簡(jiǎn)稱冠心病，其發(fā)病率有逐漸上升的趨勢(shì)，且呈現(xiàn)出年輕化態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重地威脅著人類(lèi)的生命健康，給人類(lèi)的生命帶來(lái)巨大影響，人們對(duì)冠心病的危險(xiǎn)因素如高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙等很熟悉，但是對(duì)高同型半胱氨酸血癥還很陌生，尤其是普通患者，甚至包括非心血管專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生。近年來(lái)高同型半胱氨酸血癥促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病發(fā)病機(jī)制的研究受到人們的重視[1]，為了提高大家對(duì)高同型半胱氨酸血癥的認(rèn)識(shí)，本文探討了血同型半胱氨酸與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的關(guān)系?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年12月～2015年12月我院收治的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病患者60例作為研究對(duì)象，作為試驗(yàn)組，選擇同期進(jìn)行體檢的非冠心病的健康者60名作為對(duì)照組，試驗(yàn)組年齡50～80歲，平均年齡（66.2±3.8）歲，平均病程為16個(gè)月；心絞痛患者有42例，陳舊性心肌梗死有18例，所有患者入院后檢查均符合冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且在入院前的半年內(nèi)未服用對(duì)血同型半胱氨酸有影響的藥物。120例研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)檢查顯示均未有其他嚴(yán)重的疾病，兩組研究對(duì)象一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有研究對(duì)象均在清晨空腹的狀態(tài)下靜脈采血，采血量為5 mL，并進(jìn)行離心分離處理，將采血標(biāo)本放在低溫的環(huán)境下等待檢測(cè)使用。試驗(yàn)組的60例患者經(jīng)過(guò)15天治療后再次采血，并對(duì)血清中的血同型半胱氨酸和超敏hs-CRP的含量進(jìn)行有效的測(cè)定[2]，測(cè)定方法采用的是雙抗夾心ELSA法，按照相關(guān)的使用說(shuō)明書(shū)的操作順序進(jìn)行。根據(jù)患者的具體情況給予不同的治療方法，主要分為藥物治療和手術(shù)治療，在治療前后分別測(cè)量并記錄以上兩種指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

高同型半胱氨酸血癥是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的危險(xiǎn)因子。試驗(yàn)組與對(duì)照組HCY、hs-CRP水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。試驗(yàn)組高同型半胱氨酸血癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組。試驗(yàn)組患者體內(nèi)的HCY和hs-CRP狀況經(jīng)治療后顯著下降，同治療前比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

高同型半胱氨酸是心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，多項(xiàng)研究表明，高同型半胱氨酸血癥可能就是心血管疾病一個(gè)新的危險(xiǎn)因子。目前對(duì)我們?nèi)祟?lèi)來(lái)說(shuō)，因受大環(huán)境的影響，冠心病已成為非常常見(jiàn)的一種心血管疾病，該疾病病程長(zhǎng)、耗時(shí)長(zhǎng)、并發(fā)癥多，已嚴(yán)重危及到人類(lèi)的身體健康和生活質(zhì)量。

高同型半胱氨酸伴有高血壓病，目前稱為H型高血壓病，可以引起多種疾病的發(fā)生。有研究人士經(jīng)過(guò)大量的研究表明，高HCY血癥的發(fā)生與傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素具有明顯的相關(guān)性，兩者同時(shí)存在明顯增加了心血管疾病的發(fā)生率。國(guó)內(nèi)相關(guān)研究人員[3]：對(duì)比冠心病患者及健康人群的高同型半胱氨酸的水平，結(jié)果疾病組患者的水平明顯高于健康人群組，hs-CRP是與動(dòng)脈粥樣硬化最密切的炎癥標(biāo)志之一。本研究結(jié)果和以往的報(bào)道是一致的[4-6]。在本研究中，冠心病組患者的本血清HCY、hs-CRP水平均較對(duì)照組顯著升高，且血清HCY水平與hs-CRP呈正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），以此推測(cè)HCY與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生有密切關(guān)系，而其中關(guān)系需要今后更進(jìn)一步的深究。在當(dāng)前的臨床研究中有大量的實(shí)驗(yàn)顯示了，葉酸、維生素B12對(duì)于降低同型半胱氨酸水平有很好的作用，但經(jīng)過(guò)治療后患者的病理過(guò)程是否會(huì)發(fā)生改變、是否能降低心腦血管疾病的發(fā)生率則需要進(jìn)一步的探究[7]。

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本文編輯：劉帥帥