徐曼

【摘要】目的 探討超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和胱抑素C（CysC）聯(lián)合檢測(cè)在冠心病中的應(yīng)用。方法 選擇2011年5月～2013年9月收治的冠心病患者200例，根據(jù)患者的發(fā)作類型分為心絞痛組和心肌梗死組，各100例，另選擇同期收治的健康體檢者100名為對(duì)照組，檢測(cè)三組的hs-CRP和CysC水平。結(jié)果 心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP為（15.5±6.3）mg/L，CysC為（1.5±0.3）mg/L，心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP為（8.8±2.3）mg/L，CysC為（0.8±0.2）mg/L，對(duì)照組hs-CRP為（2.0±0.3）mg/L，CysC為（0.4±0.1）mg/L，由以上結(jié)果可知，心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC水平明顯高于心絞痛組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP陽(yáng)性率為65.0%、CysC陽(yáng)性率為71.0%，二項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為82.0%，心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP陽(yáng)性率為42.0%、CysC陽(yáng)性率為51.0%，二項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為71.0%，心肌梗死組和心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)檢測(cè)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 檢測(cè)血超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）和胱抑素C，對(duì)于冠心病的診療具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】hs-CRP； CysC； 冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

冠心病是嚴(yán)重危害人們生命健康的心血管疾病，目前發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，并且有年輕化的趨勢(shì)，值得引起人們的高度警惕[1-2]，在對(duì)冠心病的研究中，很多生化指標(biāo)受到人們的重視，介入法冠狀動(dòng)脈造影是評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)，但是該種方法有一定的缺點(diǎn)比如對(duì)人體有創(chuàng)傷，給患者造成了一定的痛苦，并且冠狀動(dòng)脈造影只能夠清楚的顯示血管腔內(nèi)的病變，而對(duì)于軟斑塊顯示不清楚，因此有一定的局限性，需要尋找其它方法來(lái)對(duì)疾病作出診斷，本研究主要探討探討冠心病患者h(yuǎn)s-CRP 和CysC聯(lián)合檢測(cè)在冠心病中的應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年5月～2013年9月收治的冠心病患者200例，根據(jù)患者的發(fā)作類型分為心絞痛組和心肌梗死組，各100，另選擇同期健康體檢者100名為對(duì)照組，對(duì)照組身體健康，均沒(méi)有心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù)，心絞痛組男56例，女44例，年齡44～79歲，平均年齡（59.8±8.7）歲，心肌梗死組男57例，女43例，年齡45～80歲，平均年齡（59.9±9.6）歲，對(duì)照組男57例，女43例，年齡44～78歲，平均年齡（59.5±8.4）歲，三組在年齡、性別等方面對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，當(dāng)天清晨空腹抽靜脈血5 mL，離心后分離血清，檢測(cè)hs-CRP 和CysC

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 三組hs-CRP、CysC水平比較

心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP為（15.5±6.3）mg/L，CysC為（1.5±0.3）mg/L，心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP為（8.8±2.3）mg/L，CysC為（0.8±0.2）mg/L，對(duì)照組

hs-CRP為（2.0±0.3）mg/L，CysC為（0.4±0.1）mg/L，由以上結(jié)果可知，心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC水平明顯高于心絞痛組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 二組hs-CRP、CysC檢測(cè)陽(yáng)性率比較

心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP陽(yáng)性率為65.0%、CysC陽(yáng)性率為71.0%，二項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為82.0%，心絞痛組患者

hs-CRP陽(yáng)性率為42.0%、CysC陽(yáng)性率為51.0%，二項(xiàng)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為71.0%，心肌梗死組和心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)檢測(cè)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

冠心病是常見(jiàn)的心血管疾病，目前發(fā)病率迅速增長(zhǎng)，并且有年輕化的趨勢(shì)，值得引起人們的高度警惕，在對(duì)冠心病的研究中，很多生化指標(biāo)受到人們的重視，hs-CRP是急性時(shí)像反應(yīng)蛋白，hs-CRP在體內(nèi)水平的升高主要反映體內(nèi)的炎癥反應(yīng)，炎癥在冠心病的發(fā)病中起到了重要的作用[3-4]，炎癥參與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成，研究表明，hs-CRP是心血管疾病的危險(xiǎn)因素，hs-CRP水平越高，發(fā)生心血管疾病的可能性越大，hs-CRP能夠激活體內(nèi)的補(bǔ)體系統(tǒng)，病理切片下可以發(fā)現(xiàn)，大量炎性細(xì)胞粘附在病變血管壁，這就說(shuō)明冠心病的發(fā)病和炎癥的關(guān)系密切。CysC是一種半胱氨酸蛋白酶抑制劑，能夠維持細(xì)胞外基質(zhì)的動(dòng)態(tài)平衡，CysC降解產(chǎn)物能夠促進(jìn)粒細(xì)胞的趨化和吞噬功能，從而增強(qiáng)炎癥反應(yīng)程度，加重動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的形成[5-6]。本研究結(jié)果顯示，心肌梗死組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC水平明顯高于心絞痛組和對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC水平明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），心肌梗死組和心絞痛組患者h(yuǎn)s-CRP、CysC聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于單獨(dú)檢測(cè)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），這就說(shuō)明，檢測(cè)hs-CRP 和CysC，對(duì)于冠心病的診療具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2] 唐紅梅，姜振偉.胱抑素C的臨床應(yīng)用[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2011，32（2）：216-218.

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[5] 馬蕓蕓，張?jiān)绿m，郭 亮，等.血清胱抑素C與冠心病病情及冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性分析[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2012，29（3）：551-553.

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本文編輯：徐 陌