閆偉

【摘要】目的 分析卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的療效。方法 回顧性分析2014年6月～2015年12月來(lái)我院治療高血壓的100例患者的臨床資料，將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療，對(duì)照組患者只進(jìn)行卡托普利治療，治療后，對(duì)兩組患者的血壓狀況、療效及不良反應(yīng)狀況進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者經(jīng)相應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組的總有效率比對(duì)照組高，且實(shí)驗(yàn)組的血壓狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)的發(fā)生率要比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓取得了較好的療效，且具有較高的可靠性與安全性，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平；高血壓；卡托普利；療效分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

高血壓是現(xiàn)在臨床治療中常見(jiàn)的一種心腦血管類(lèi)疾病。隨著生活水平的提高，人們的生活以及飲食方式也發(fā)生了改變，致使我國(guó)的高血壓人群呈快速上升趨勢(shì)。臨床治療發(fā)現(xiàn)，若高血壓患者未接受及時(shí)有效的治療，極易出現(xiàn)某些并發(fā)癥，如腦出血、腎功能障礙與冠心病等，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，乃至其生命安全[1]。臨床治療該病的主要措施是藥物治療，而過(guò)去的藥物治療一般都是長(zhǎng)期使用同一種降壓藥，療效不明顯，且容易出現(xiàn)不良反應(yīng)[2]?；谝陨喜蛔?，專(zhuān)家主張臨床治療中可合并使用兩種及以上的降壓藥進(jìn)行高血壓的治療。本研究針對(duì)卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的療效進(jìn)行了分析探討，現(xiàn)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2014年6月～2015年12月來(lái)我院治療高血壓的100例患者的臨床資料，將患者隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例，實(shí)驗(yàn)組患者年齡43～80歲，平均年齡（64.2±4.3）歲；病程5.3～18.3年，平均病程（10.1±2.4）年。對(duì)照組患者年齡46～82歲，平均年齡（66.1±3.6）歲；病程6.3～17.9年，平均病程（9.8±3.9）年。兩組患者的病程、年齡等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者只服用卡托普利治療。其用法為：3次/d，12.5 mg/次，連續(xù)服用1個(gè)療程即1個(gè)月。觀察組患者使用卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療，卡托普利用法與上述方法相同，硝苯地平用法：3次/d，10 mg/次，連續(xù)服用1個(gè)療程即1個(gè)月。觀察記錄患者的血壓變化、不良反應(yīng)的癥狀等。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：舒張壓的下降值≥10 mmHg直到降到正常范圍，或其下降值>20 mmHg。（2）有效：舒張壓的下降值低于10 mmHg，但已降到正常范圍，或下降值達(dá)到

10～19 mmHg。（3）無(wú)效：沒(méi)有達(dá)到上述任一條件。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用數(shù)據(jù)處理軟件SPSS 14.0處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后兩組患者的血壓變化比較

治療前，兩組患者的收縮壓與舒張壓無(wú)明顯差異。經(jīng)相應(yīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者的收縮壓與舒張壓都要低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1 。

2.2 比較兩組患者的藥物降壓效果

對(duì)照組的總有效率為84.0%，顯著低于實(shí)驗(yàn)組的96.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 比較兩組患者的不良反應(yīng)狀況

實(shí)驗(yàn)組患者中，出現(xiàn)2例咳嗽與2例嘔吐、惡心的患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率是8%；對(duì)照組患者中，出現(xiàn)2例頭暈、2例嘔吐以及2例面部潮紅的患者，其不良反應(yīng)的發(fā)生率是12%。兩組比較發(fā)現(xiàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

高血壓屬于易發(fā)且多發(fā)的一種心腦血管疾病，此病的病因目前尚未被完全認(rèn)知，但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，該病與動(dòng)脈硬化存在密切關(guān)系。臨床資料顯示，若高血壓未得到有效控制，患者極易出現(xiàn)冠心病、腦溢血等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生命安全[3]。因此，研究治療高血壓的有效措施已迫在眉睫。

藥物治療屬于臨床治療高血壓的最主要措施，卡托普利是臨床治療中最常用的一種降壓藥，該藥進(jìn)入機(jī)體后，可使患者體內(nèi)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性受到抑制，從而抑制血管收縮，起到降壓作用[4]。然而，臨床實(shí)踐證明，僅僅使用卡托普利的治療效果并不理想，還會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥如惡心、頭暈以及心率加快等[5]。為有效解決以上問(wèn)題，相關(guān)專(zhuān)家倡導(dǎo)使用兩種及以上的降壓藥共同治療。硝苯地平為二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗劑，其進(jìn)入機(jī)體后，能夠阻止血管平滑肌細(xì)胞與心肌細(xì)胞中鈣離子的向外轉(zhuǎn)移，從而降低外周血管阻力與興奮性，達(dá)到降壓的目的。本文則對(duì)卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓的臨床效果進(jìn)行研究探討。結(jié)果顯示，經(jīng)托普利聯(lián)合硝苯地平治療的實(shí)驗(yàn)組患者，其治療的總有效率、血壓變化以及不良反應(yīng)狀況要明顯優(yōu)于只接受卡托普利治療的對(duì)照組患者。

綜上所述，卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓取得了較好的治療效果，且具有較高的可靠性與安全性，同時(shí)，患者的生活質(zhì)量也得以提高。因此，卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療高血壓值得在今后的臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3] 溫西京.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療原發(fā)性高血壓的臨床效果分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，17：90-92.

[4] 屈春生，崔小芝，張 博.硝苯地平聯(lián)合卡托普利治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2015，01：60-61.

[5] 古航宇.卡托普利聯(lián)合硝苯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，12：74，76.

本文編輯：徐 陌