趙立國

【摘要】目的 探討硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的療效與安全性。方法 選取2014年3月～2016年3月收治的糖尿病合并高血壓患者88例，隨機分為對比組與研究組，各44例。對比組僅口服厄貝沙坦治療；研究組在原基礎上聯(lián)合使用硝苯地平。結果 研究組治療后空腹血糖值為（6.43±1.36）mmol/L，對比組為（6.51±1.21）mmol/L，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），餐后2 h血糖值，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），但研究組患者治療后血壓值明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 聯(lián)合用藥對血糖控制無影響，對患者血壓控制效果顯著。

【關鍵詞】糖尿病；合并高血壓；硝苯地平；厄貝沙坦

【中圖分類號】R544.1，R587.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

糖尿病屬于慢性內分泌系統(tǒng)障礙疾病，且由于長時期處于高血糖的狀態(tài)下，還容易引發(fā)多種并發(fā)癥，其中糖尿病合并高血壓的患者非常常見，因此在治療時需要采取同時治療措施。本文即是對硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓的效果和安全性進行研究，如下為具體研究內容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月收治的糖尿病合并高血壓患者88例作為研究對象，以隨機數(shù)字法將患者分為對比組與研究組，各44例。對比組中男23例，女21例，年齡41～71歲，平均年齡（54.66±3.75）歲，病程3～21年，平均病程（7.65±1.28）年。研究組中男24例，女20例，年齡39～70歲，平均年齡（54.47±3.61）歲，病程3～20年，平均病程（7.48±1.21）年。兩組患者一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對比組單純口服厄貝沙坦進行治療；研究組則同時聯(lián)用硝苯地平。厄貝沙坦150 mg/次，以溫開水送服，1次/d；硝苯地平同樣采用口服的方式，30 mg/次，以溫開水送服，1次/d[1]。兩組患者均以30天為一個療程，共治療4個療程。

1.3 統(tǒng)計學方法

本次研究采用的是SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者治療后空腹和餐后2 h的血糖值與對比組，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），且研究組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于對比組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。同時兩組患者治療過程中無任何明顯的不良反應，治療安全性高。見表1。

3 討 論

糖尿病合并高血壓是2型糖尿病患者常見的合并癥，這類患者發(fā)病后更加容易出現(xiàn)心腦血管危重癥，尤其是腦卒中的發(fā)病率將會大幅度提升，對這類患者治療時必須同時控制血糖和血壓。

硝苯地平是臨床常用的鈣離子通道阻滯劑，可提升細胞膜的選擇性，使鈣離子無法進入心肌細胞內[2]。同時，這類藥物還能對人體末梢血管起到活化和擴充的作用，使血管內血流阻力降低，有效地控制血壓。而且硝苯地平也有具有擴充冠狀動脈的效果，在服用后可以降低高血壓中心絞痛的發(fā)生頻率，長期服用后還能夠有效減少人體冠狀動脈內的硬化斑塊數(shù)量，同時沒有明顯的不良反應。

厄貝沙坦在治療時的針對性較強，其屬于血管緊張素受體拮抗劑，能夠與血管緊張素Ⅱ的受體形成親和力，厄貝沙坦與該受體的結合敏感性是血管緊張素Ⅱ的8000倍以上，有效抑制人體內血管緊張素的合成量。采用口服該藥物的方式獲得的療效好，臨床不良反應率低。厄貝沙坦的半衰期較長，在1～15 h，因此每天僅服用一次即可達到治療的效果，口服后在1.5 h內患者血液中有效成分的濃度就可以達到峰值，見效速度較快。根據(jù)目前藥理學研究顯示，人體對這種藥物的吸收率在80%左右，與血漿蛋白的結合率接近90%[3]。其代謝后的產物也可以被泌尿系統(tǒng)排出，不會造成藥物毒性堆積。

本次研究可看出，聯(lián)合使用硝苯地平和厄貝沙坦的治療效果高于單純口服厄貝沙坦，不影響患者血糖的控制效果，還能提升血壓控制情況。另外，兩組患者服藥后均為表現(xiàn)出明顯的不良反應，說明這兩種藥物使用安全性較高，避免了長期服藥對心臟、腎臟等重要器官的影響。

參考文獻

[1] 張永選.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓效果分析[J].河南醫(yī)學研究，2015（08）：95-96.

[2] 黃文丹.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓44例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015（17）：103.

[3] 陳 莉，秦 俊，鄭朝暉.硝苯地平聯(lián)合厄貝沙坦治療中國人群2型糖尿病合并高血壓患者高血壓療效的Meta分析[J].臨床心血管病雜志，2015（02）：167-171.

本文編輯：徐 陌