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        氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療肺心病臨床觀察

        2016-11-17 22:11:33龔新惠
        關(guān)鍵詞:療效

        龔新惠

        【摘要】目的 探討氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療肺心病的效果。方法 選取2015年2月~2016年2月在我院接受治療的肺心病患者60例,隨機分成觀察組和對照組,各30例。對照組患者采用常規(guī)肺心病治療方式,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療。兩組患者均連續(xù)治療2周,比較兩組患者療效。結(jié)果 治療后,觀察組用力呼吸容積(FEV1)、FEV1/用力肺活量(FVC)指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組左心室射血分數(shù)(LVEF)、心輸出量(CO)、每搏量(SV)指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);兩組患者lgG、lgA以及C3治療前后無顯著變化(P>0.05)。結(jié)論 氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療肺心病能夠修復患者心肺功能損傷,恢復肺功能,緩解患者病情,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

        【關(guān)鍵詞】氯沙坦;環(huán)磷腺苷葡胺;肺心病;療效

        【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

        肺源性心臟病主要是由支氣管、肺或肺動脈血管病變引起肺功能異常的疾病,簡稱肺心病[1]。肺心病發(fā)展緩慢,初期伴有咳嗽、咳痰、乏力及呼吸困難等癥狀,若不及時治療,將逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭等器官損傷[2]。因此,治療肺心病的關(guān)鍵在于心肺功能的恢復,修復肺組織和心肌細胞損傷。研究發(fā)現(xiàn)[3],氯沙坦和環(huán)磷腺苷葡胺具有改善心肺功能的作用,且兩者聯(lián)用效果更佳。為進一步了解上述兩種藥物的療效,本研究探討氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療肺心病的效果。報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年2月~2016年2月在我院接受治療的肺心病患者60例作為研究對象,隨機分成觀察組和對照組,各30例。觀察組,男16例,女14例,年齡53~70歲,平均年齡(60.56±4.78)歲;對照組,男15例,女15例,年齡52~71歲,平均年齡(59.12±5.42)歲?;颊呔戏涡牟≡\斷標準,排除有語言障礙、認知障礙等;排除近期內(nèi)做過大手術(shù)患者;排除凝血功能異常,并且在近期內(nèi)用過抗凝藥物的患者;排除具有其他肝腎疾病的患者;排除生存期在1年以內(nèi)的患者,兩組患者一般資料方面相比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組患者采用常規(guī)治療,包含:強心、糾正電解質(zhì)紊亂、抗炎、利尿、平喘等,觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療??诜壬程光浧ㄕ憬A海藥業(yè)股份有限公司,國藥準字H20143030),50 mg/次,1次/d;靜脈注射環(huán)磷腺苷葡胺注射液(華北制藥股份有限公司,國藥準字H20045060),并以生理鹽水稀釋,

        120 mg/次,1次/d,兩組患者均連續(xù)治療2周后對比效果。

        1.3 觀察指標

        比較兩組患者治療前后肺功能指標,主要包含F(xiàn)VC、1 s FEV1;比較兩組患者治療前后心功能指標,主要包含CO、LVEF、SV;比較兩組患者治療前后免疫功能指標,包括外周血中l(wèi)gG、lgA以及補體C3 含量。

        1.4 統(tǒng)計學分析

        采用SPSS 18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 比較兩組患者治療前后肺功能指標

        觀察組FEV1、FEV1/FVC指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

        2.2 比較兩組患者治療前后心功能指標

        觀察組LVEF、CO、SV指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

        2.3 比較兩組患者治療前后心功能指標

        兩組患者lgG、lgA以及C3治療前后無顯著變化(P>0.05)。見表3。

        3 討 論

        肺心病是肺組織結(jié)構(gòu)和功能異常導致的疾病,嚴重時造成心、肺衰竭等。目前臨床上主要采用常規(guī)治療肺心病,主要通過強心、抗炎、平喘以及維持電解質(zhì)穩(wěn)定等途徑控制病情[4]。研究發(fā)現(xiàn),環(huán)磷腺苷是人體內(nèi)傳遞能量的物質(zhì),其能夠改善心臟供血不足、增強心肌收縮力、保護血氧、缺血的心肌細胞,環(huán)磷腺苷葡胺與環(huán)磷腺苷結(jié)合,能夠使藥物更容易被細胞吸收,藥效更持久[5]。由此說明,環(huán)磷腺苷葡胺具有保護心肌細胞,修復心肌損傷的功能,對于治療肺心病具有顯著效果。血管緊張素能夠增加血液粘稠度,從而影響肺部微循環(huán),加重肺組織損傷,氯沙坦屬于血管緊張素受體拮抗劑,能夠直接阻斷血管緊張素的生理作用,從而提高肺組織功能。由此推斷,氯沙坦通過抑制血管緊張素,達到修復肺部損傷,提高肺功能的目的。

        本研究結(jié)果顯示,治療后,觀察組FEV1、FEV1/FVC指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺能夠明顯改善肺心病患者肺功能,原因在于氯沙坦生理作用能夠有效修復肺部損傷細胞,從而提高肺功能;觀察組FEV1、FEV1/FVC指標明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺能夠明顯改善肺心病患者心功能,原因在于環(huán)磷腺苷葡胺具有修復心肌損傷,恢復心功能,保護心肌細胞的作用。兩組患者lgG、lgA以及C3治療前后無顯著變化(P>0.05),表明氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺和常規(guī)治療肺心病,治療前后均未對患者免疫功能產(chǎn)生影響,但氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療肺心病較常規(guī)療效更顯著,并且對身體幾乎無副作用,不會產(chǎn)生不良反應(yīng)。

        綜上所述,氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療肺心病能夠修復患者心肺功能損傷,恢復肺功能,緩解患者病情,具有較高的臨床應(yīng)用價值。

        參考文獻

        [1] 周 捷.氯沙坦聯(lián)合環(huán)磷腺苷葡胺治療肺氣腫合并肺心病臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):78-79.

        [2] 商延貞.肝素治療肺心病呼吸衰竭80例臨床觀察[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(1):97-98.

        [3] 胡立建.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性肺心病的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學,2016,22(4):157-158.

        [4] 蘇曉麗.人性化護理模式應(yīng)用于肺心病患者的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(1):250-251.

        [5] 萬又平.慢性肺心病并發(fā)心律失常的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2016,11(1):176-177.

        本文編輯:徐 陌

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