駱小艷

摘要：隨著人們物質(zhì)文化生活水平的日益提升，對(duì)于醫(yī)院就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)、價(jià)格透明等要求的不斷細(xì)化，對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出了更大的考驗(yàn)與挑戰(zhàn)。一些經(jīng)營(yíng)不規(guī)范、管理不科學(xué)的醫(yī)院終將被市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)所淘汰。為此，醫(yī)院只有進(jìn)一步明確各項(xiàng)管理職能，特別是財(cái)務(wù)管理職能，方能為醫(yī)院治病救人、提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本文針對(duì)如何拓展醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能展開(kāi)進(jìn)一步分析，對(duì)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，創(chuàng)設(shè)更大的利潤(rùn)效益，有重要的實(shí)踐意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院財(cái)務(wù) 職能 管理

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理核心職能

醫(yī)院財(cái)務(wù)管理核心職能在于對(duì)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)成本進(jìn)行細(xì)化核算與控制，做好集團(tuán)化項(xiàng)目經(jīng)營(yíng)與管理，對(duì)醫(yī)院涉獵的眾多項(xiàng)目投資進(jìn)行可行性分析，做好財(cái)務(wù)預(yù)算管理等。上述環(huán)節(jié)之中，加強(qiáng)成本核算尤為重要，為優(yōu)化實(shí)踐工作效果，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門全體人員均應(yīng)樹(shù)立科學(xué)的成本控制意識(shí)。具體采取的方式則涵蓋清楚各項(xiàng)定額費(fèi)用，執(zhí)行成本包干體制，通過(guò)科學(xué)合理的獎(jiǎng)懲激勵(lì)達(dá)到事半功倍的工作效果。通過(guò)上述方法可使現(xiàn)代醫(yī)院實(shí)現(xiàn)真正的節(jié)約開(kāi)支，增加收入，進(jìn)而升華管理經(jīng)營(yíng)水平。新時(shí)期，眾多醫(yī)院為贏得市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)，紛紛投入到集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)的大軍之中，通過(guò)自身的努力，明顯在市場(chǎng)環(huán)境中處于有利地位。因此，現(xiàn)代醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)全面適應(yīng)集團(tuán)化經(jīng)營(yíng)模式，樹(shù)立集團(tuán)化發(fā)展理念，擴(kuò)充服務(wù)工作范疇，進(jìn)而輔助醫(yī)院進(jìn)一步開(kāi)拓市場(chǎng)，贏取競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)。另外，財(cái)務(wù)部門要對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)的各類經(jīng)營(yíng)投資事項(xiàng)做好效益分析、進(jìn)行可行性研究，通過(guò)科學(xué)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)比對(duì)，進(jìn)而杜絕醫(yī)院進(jìn)行過(guò)度的盲目擴(kuò)張與投資，降低財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，預(yù)防投資失敗等不良問(wèn)題。

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門還應(yīng)針對(duì)具體資料、歷史數(shù)據(jù)針對(duì)醫(yī)院各類項(xiàng)目收支情況進(jìn)行科學(xué)的預(yù)測(cè)研究，這樣一來(lái)可為今后的項(xiàng)目費(fèi)用開(kāi)支制定周密計(jì)劃，杜絕一切不合乎規(guī)范、不契合要求的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，杜絕財(cái)務(wù)收支出現(xiàn)不平衡的問(wèn)題，以真正預(yù)防醫(yī)院陷入不良虧損的局面，輔助醫(yī)院真正贏得更高的利潤(rùn)與效益，取得顯著成效。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理職能拓展對(duì)策

（一）拓展醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化職能，加強(qiáng)內(nèi)控管理

新時(shí)期，醫(yī)院應(yīng)積極引入信息化手段，創(chuàng)建內(nèi)部信息化財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)，利用該平臺(tái)，使醫(yī)院成本管理、預(yù)算管理、資產(chǎn)管理等工作全面交由平臺(tái)完成，便于醫(yī)院決策領(lǐng)導(dǎo)層第一時(shí)間了解醫(yī)院具體運(yùn)營(yíng)發(fā)展?fàn)顟B(tài)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)定期完成平臺(tái)系統(tǒng)升級(jí)，使得財(cái)務(wù)信息化工作職能更加完善，平臺(tái)功能更加優(yōu)化。醫(yī)院需要在資金量充分的狀況下合理的擴(kuò)充財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)投建力度，圍繞簡(jiǎn)化審批管理流程這一目標(biāo)，在符合醫(yī)院財(cái)務(wù)工作要求的前提下，促進(jìn)財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)更加健全完善。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)工作人員應(yīng)為管理機(jī)構(gòu)以及決策領(lǐng)導(dǎo)層提供高度可用性的財(cái)務(wù)信息數(shù)據(jù)，從而由根本層面增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理效率。

另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理應(yīng)積極行使內(nèi)部管控職能，具體財(cái)務(wù)員工應(yīng)清楚醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)流程，明確控制管理各項(xiàng)目標(biāo)，通過(guò)有針對(duì)性的制定各項(xiàng)管理對(duì)策，以真正提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作水平。

（二）拓展預(yù)算管理職能，擴(kuò)充資金應(yīng)用效益

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門預(yù)算管理是一項(xiàng)重要職能，因此在對(duì)醫(yī)院收入進(jìn)行預(yù)算編制的階段，財(cái)務(wù)部門應(yīng)依照前期年度預(yù)算各類執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)與具體狀況，參照年度收入預(yù)算波動(dòng)變化的狀況完成細(xì)致測(cè)算，編制清晰的收入預(yù)算。另外，應(yīng)特別注意的問(wèn)題是，不可將前一個(gè)年度非正規(guī)收入作為編制預(yù)算的參考內(nèi)容。再者，實(shí)踐工作中，應(yīng)細(xì)致的衡量支出狀況，保證醫(yī)院?jiǎn)T工經(jīng)費(fèi)、公用資源、發(fā)展醫(yī)院經(jīng)營(yíng)建設(shè)經(jīng)費(fèi)的正常開(kāi)支。再者，應(yīng)做到全面兼顧，對(duì)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)合理統(tǒng)籌安排。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門還應(yīng)建立科學(xué)的管控現(xiàn)金流量預(yù)算機(jī)制，針對(duì)現(xiàn)實(shí)的流入量管控具體的資金流出量。對(duì)于現(xiàn)金開(kāi)支的預(yù)算應(yīng)遵循收付實(shí)現(xiàn)制度，針對(duì)收入現(xiàn)金的各個(gè)時(shí)間段掌握具體的現(xiàn)金量，進(jìn)而安排好現(xiàn)金的支付與使用。

為令醫(yī)院各項(xiàng)事務(wù)順暢進(jìn)行，財(cái)務(wù)部門應(yīng)對(duì)總量有限的費(fèi)用做統(tǒng)籌調(diào)控與合理分配。可執(zhí)行統(tǒng)一化的財(cái)務(wù)管控、安排各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，編制具體的款項(xiàng)管理、調(diào)節(jié)工作計(jì)劃，同時(shí)應(yīng)定期召開(kāi)調(diào)度分配資金的專項(xiàng)會(huì)議，依照預(yù)算管理現(xiàn)實(shí)狀況，確保醫(yī)院重點(diǎn)項(xiàng)目的經(jīng)費(fèi)匹配，落實(shí)突發(fā)緊急事件的經(jīng)費(fèi)匹配。再者，具體業(yè)務(wù)部門應(yīng)上報(bào)月度款項(xiàng)應(yīng)用計(jì)劃至財(cái)務(wù)部門，后者針對(duì)各事項(xiàng)重要程度合理的安排劃撥經(jīng)費(fèi)。為契合醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算與可持續(xù)發(fā)展需要，財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)核算的各個(gè)機(jī)構(gòu)應(yīng)確保獨(dú)立性，依照歸口管理、結(jié)算管理等方法要求保證各項(xiàng)資源、經(jīng)費(fèi)得到最高效、最合理的應(yīng)用。

（三）行使風(fēng)險(xiǎn)管理職能，有效降低損失

科學(xué)合理的財(cái)務(wù)管理機(jī)制可為醫(yī)院贏得更高的利潤(rùn)效益，而該環(huán)節(jié)之中積極行使拓展風(fēng)險(xiǎn)管理職能尤為必要。為此，醫(yī)院應(yīng)制定更加健全科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，明確業(yè)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)重要環(huán)節(jié)的管控。同時(shí)，應(yīng)清楚自身的崗位職責(zé)，增強(qiáng)自律意識(shí)，真正優(yōu)化核算工作質(zhì)量水平。再者，醫(yī)院應(yīng)開(kāi)展科學(xué)的流程化管理，使得內(nèi)部管理控制各項(xiàng)機(jī)制實(shí)現(xiàn)緊密的銜接以起到相互制約的效果，使醫(yī)院各項(xiàng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)能夠完成最優(yōu)化的結(jié)合。另外，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)積極執(zhí)行風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度，加強(qiáng)分析評(píng)估，通過(guò)積極預(yù)防，使得財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)得到真正的分散甚至化解。醫(yī)院開(kāi)展各類經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的同時(shí)，還應(yīng)力爭(zhēng)將醫(yī)院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)程度降到最低，進(jìn)而有效控制損失率，達(dá)到全面的發(fā)展與升華。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，面對(duì)日益激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，為全面贏取競(jìng)爭(zhēng)主動(dòng)，令醫(yī)院在取得更高效益的同時(shí)，贏得就醫(yī)患者的全面認(rèn)可，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)進(jìn)一步拓展工作職能，拓展醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化職能，加強(qiáng)內(nèi)部控制管理，拓展預(yù)算管理職能，提升資金應(yīng)用效益，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理職能，有效降低損失，方能達(dá)到事半功倍的工作效果，真正推動(dòng)醫(yī)院向著集團(tuán)化、規(guī)范化、健康化的方向延伸，實(shí)現(xiàn)又好又快的全面發(fā)展。

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