黃慮，周穎杰，邵強(qiáng)，孫佳，姜昊文

（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教育處，上海市200040）

?信息管理?

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)建設(shè)*

黃慮，周穎杰，邵強(qiáng)，孫佳，姜昊文

（復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院教育處，上海市200040）

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已在全國(guó)范圍內(nèi)推行，為保證培訓(xùn)質(zhì)量、提高管理效率，華山醫(yī)院逐步建設(shè)了一套住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合管理系統(tǒng)平臺(tái)。筆者介紹了該信息管理平臺(tái)的功能、特點(diǎn)、優(yōu)勢(shì)，以及能解決的目前培訓(xùn)管理開(kāi)展中所遇到的難題，并就平臺(tái)使用的實(shí)際情況，探討醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合性信息管理平臺(tái)的發(fā)展方向。

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)；培訓(xùn)管理；信息系統(tǒng)

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指的是高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，培養(yǎng)臨床綜合能力的基礎(chǔ)階段，也是臨床醫(yī)學(xué)人才成長(zhǎng)和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的必經(jīng)之路。

住院醫(yī)師培訓(xùn)管理工作涉及到的數(shù)據(jù)具有瑣碎、繁復(fù)的特點(diǎn)，而培訓(xùn)實(shí)施在細(xì)節(jié)上還存有地區(qū)差異，即使在同一城市內(nèi)，由于醫(yī)學(xué)教育背景不同、醫(yī)院科室設(shè)置差異、培訓(xùn)專(zhuān)業(yè)不同、醫(yī)院流程的差異，不同醫(yī)院在具體培訓(xùn)管理上也無(wú)法避免地存有差異，比如培訓(xùn)年限的確定、培訓(xùn)計(jì)劃及輪轉(zhuǎn)安排、各階段考試及考核設(shè)置與執(zhí)行、師資管理等都具有個(gè)性化需求。隨著住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的全面啟動(dòng)，管理流程的規(guī)范和數(shù)據(jù)量的增加，利用信息化手段進(jìn)行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理是必然趨勢(shì)［1］。作為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)院，承擔(dān)著為社會(huì)培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)同質(zhì)化醫(yī)師人才隊(duì)伍的重要任務(wù)。所以培訓(xùn)醫(yī)院有必要在相對(duì)統(tǒng)一的信息化管理思路下建設(shè)一個(gè)基于培訓(xùn)醫(yī)院自身特點(diǎn)的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合性信息管理平臺(tái)。

1 我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)的醫(yī)院信息系統(tǒng)在近20年的發(fā)展歷程中經(jīng)歷了單機(jī)、部門(mén)級(jí)局域網(wǎng)、醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)及廣域網(wǎng)+國(guó)際互聯(lián)網(wǎng)幾個(gè)階段。醫(yī)院信息系統(tǒng)（Hospital Information System，HIS）主要包括以下幾個(gè)部分：管理信息系統(tǒng)（MIS）、檢驗(yàn)科信息系統(tǒng)（LIS）、醫(yī)院影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）、放射科信息系統(tǒng)（RIS）和辦公自動(dòng)化系統(tǒng)（OA）等［2］。然而醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息系統(tǒng)尚處于起步階段，有待完善。

目前，我國(guó)國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)也已初步建立，在各省/直轄市的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理工作中，面向住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的信息系統(tǒng)得到了普遍應(yīng)用［3］。截至2016年1月，全國(guó)25個(gè)省/直轄市建立了省級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息系統(tǒng)。

然而，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)的建設(shè)工作還遠(yuǎn)未完善，無(wú)論國(guó)家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)還是省/直轄市（包括上海市）住院醫(yī)師培訓(xùn)管理系統(tǒng)，都側(cè)重于向下搜集、儲(chǔ)存、處理各類(lèi)信息，而對(duì)于優(yōu)化培訓(xùn)醫(yī)院的具體管理工作幫助不大。難點(diǎn)主要在于，我國(guó)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作剛剛起步，培訓(xùn)制度及培訓(xùn)要求較為粗放，尚沒(méi)有完全統(tǒng)一的可執(zhí)行細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)；其次，各層面的培訓(xùn)體系不統(tǒng)一，流程設(shè)置不一致，因此很難設(shè)置統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)信息化管理模塊，無(wú)法滿(mǎn)足所有培訓(xùn)醫(yī)院的各項(xiàng)管理需求，且相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)期內(nèi)都很難實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)。

因此，不少率先開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)院，早在幾年前就開(kāi)始著手建立基于本醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的信息管理平臺(tái)。通過(guò)信息化技術(shù)手段，很大程度上解決了傳統(tǒng)工作方法的不足，提高了管理人員的工作效率以及專(zhuān)業(yè)水平［4］，有效推動(dòng)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的有序開(kāi)展。

然而，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已成為一項(xiàng)綜合性系統(tǒng)化的工作，一個(gè)完整的信息平臺(tái)涉及數(shù)據(jù)類(lèi)別及數(shù)據(jù)量非常廣，有教、學(xué)、管各層次人員信息管理；結(jié)合醫(yī)療工作的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)數(shù)據(jù)管理；日?？己?、出科考核、年度考核等各層次龐大的考評(píng)數(shù)據(jù)信息管理，且需要與醫(yī)院人事管理系統(tǒng)、醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)等其他醫(yī)院管理平臺(tái)融合對(duì)接，難度很大。因此，極少有醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息系統(tǒng)建設(shè)報(bào)道，在已有的文獻(xiàn)報(bào)道中，平臺(tái)功能多欠完善，或偏重于檔案管理，或偏重于考核等單項(xiàng)管理功能，不能妥善解決批量排班，不能真實(shí)記錄培訓(xùn)日志，更沒(méi)有一個(gè)能融于整個(gè)醫(yī)院管理的綜合性住院醫(yī)師培訓(xùn)信息管理系統(tǒng)。

華山醫(yī)院根據(jù)新時(shí)代住院醫(yī)師培訓(xùn)需求，逐步建立起與醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心（CDR）等信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的綜合性住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)信息管理平臺(tái)。

2 平臺(tái)功能

2.1 住院醫(yī)師招錄

系統(tǒng)可以進(jìn)行招錄計(jì)劃設(shè)置，公告通知，個(gè)人電子簡(jiǎn)歷生成，審核、筆試、面試通知、調(diào)配、退檔、錄取、報(bào)表生成、導(dǎo)出。

2.2 基礎(chǔ)信息維護(hù)

系統(tǒng)可以方便地進(jìn)行全方位信息維護(hù)，包括個(gè)人信息，如住院醫(yī)師、帶教老師、科室管理員、系統(tǒng)管理員，以及專(zhuān)業(yè)基地、輪轉(zhuǎn)科室等的信息維護(hù)。

2.3 系統(tǒng)權(quán)限維護(hù)

添加/導(dǎo)入住院醫(yī)師、帶教教師、科室管理員、系統(tǒng)管理員等角色信息，編輯、刪除各類(lèi)角色信息以及各種角色的權(quán)限分配管理。

2.4 臨床培訓(xùn)管理

與醫(yī)療數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)互通互融，依據(jù)學(xué)員所屬專(zhuān)業(yè)基地及輪轉(zhuǎn)年限進(jìn)行輪轉(zhuǎn)模板管理和選擇，并按輪轉(zhuǎn)模板進(jìn)行自動(dòng)排班及手動(dòng)輪轉(zhuǎn)調(diào)整，輪轉(zhuǎn)排班計(jì)劃的導(dǎo)出。

2.5 住院醫(yī)師培訓(xùn)日志

輪轉(zhuǎn)學(xué)員的臨床權(quán)限自動(dòng)與輪轉(zhuǎn)排班匹配，學(xué)員只有輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療權(quán)限，由于與醫(yī)療數(shù)據(jù)中心互通互融，系統(tǒng)按輪轉(zhuǎn)學(xué)員實(shí)際臨床工作情況自動(dòng)記錄培訓(xùn)日志，包括管理的病案記錄、病種量記錄及操作記錄等，生成培訓(xùn)日志。

2.6 考核考評(píng)

日?？记?、勞動(dòng)紀(jì)律管理、雙向考評(píng)，包括學(xué)員出科考核、帶教老師考評(píng)及輪轉(zhuǎn)科室考評(píng)等背靠背考評(píng)，考核記錄匯總統(tǒng)計(jì)及數(shù)據(jù)導(dǎo)出。

2.7 自助網(wǎng)絡(luò)理論學(xué)習(xí)與考試平臺(tái)

學(xué)員通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，通過(guò)手機(jī)即可利用碎片化時(shí)間進(jìn)行理論學(xué)習(xí)，并進(jìn)入題庫(kù)進(jìn)行模擬理論考試及網(wǎng)絡(luò)考試，考試成績(jī)統(tǒng)計(jì)匯總及導(dǎo)出。

2.8 帶教管理

根據(jù)帶教老師資質(zhì)及考核情況，導(dǎo)入或刪除帶教老師信息。為每一臨床輪轉(zhuǎn)學(xué)員設(shè)置一對(duì)一帶教老師，帶教老師與輪轉(zhuǎn)學(xué)員雙向考評(píng)，帶教信息及考評(píng)結(jié)果統(tǒng)計(jì)匯總及導(dǎo)出。

綜合信息管理平臺(tái)的系統(tǒng)功能見(jiàn)圖1，對(duì)各類(lèi)角色的維護(hù)和權(quán)限管理見(jiàn)圖2。

圖1 華山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合信息管理平臺(tái)系統(tǒng)功能

圖2 華山醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)綜合信息管理平臺(tái)系統(tǒng)角色

3 平臺(tái)特點(diǎn)

3.1 標(biāo)準(zhǔn)化

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一項(xiàng)全國(guó)統(tǒng)一執(zhí)行的工作，因此各管理模塊系統(tǒng)設(shè)置需要遵循相關(guān)政策制度與細(xì)則。如，個(gè)人信息數(shù)據(jù)管理需覆蓋上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)平臺(tái)個(gè)人信息的全部字段；各專(zhuān)業(yè)臨床輪轉(zhuǎn)專(zhuān)業(yè)、輪轉(zhuǎn)時(shí)長(zhǎng)，均依據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》，并制作標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)計(jì)劃模板；出科考核設(shè)置也依據(jù)上海市衛(wèi)計(jì)委對(duì)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)出科考核模塊要求、分值比例要求制作標(biāo)準(zhǔn)化模板。這樣也為各項(xiàng)管理數(shù)據(jù)在將來(lái)與上級(jí)信息系統(tǒng)管理平臺(tái)對(duì)接共享打好基礎(chǔ)。

3.2 個(gè)性化

在不違背標(biāo)準(zhǔn)模板的基礎(chǔ)上，針對(duì)各專(zhuān)業(yè)學(xué)科及學(xué)員自身的需要和特點(diǎn)融合個(gè)性化需求。比如，培訓(xùn)學(xué)員的臨床教育背景不同，培訓(xùn)年限也不同，可根據(jù)不同培訓(xùn)年限，依據(jù)《上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)細(xì)則》為不同專(zhuān)業(yè)、不同培訓(xùn)年限學(xué)員制作不同的培訓(xùn)計(jì)劃模板；培訓(xùn)過(guò)程中，必然會(huì)出現(xiàn)臨時(shí)調(diào)整輪轉(zhuǎn)以及因病產(chǎn)事假而延期輪轉(zhuǎn)的情況，系統(tǒng)允許手工調(diào)整排班及輪轉(zhuǎn)時(shí)長(zhǎng)；住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的考核模式仍在不斷完善與探索中，在滿(mǎn)足衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)出科考核的基本要求前提下，系統(tǒng)考核模板可以個(gè)性化調(diào)整、細(xì)化與增添，以便適應(yīng)不同專(zhuān)業(yè)學(xué)科特點(diǎn)，并引入了mini-CEX臨床技能評(píng)估模板，既滿(mǎn)足總體考核需求，又不限制培訓(xùn)管理的改革創(chuàng)新。

3.3 自動(dòng)化

培訓(xùn)學(xué)員信息進(jìn)入系統(tǒng)、匹配好培訓(xùn)計(jì)劃后，計(jì)算機(jī)根據(jù)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與算法，按學(xué)員培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行自動(dòng)排班；臨床數(shù)據(jù)中心獲取輪轉(zhuǎn)人員信息，輪轉(zhuǎn)學(xué)員的臨床權(quán)限自動(dòng)與輪轉(zhuǎn)排班匹配，只有輪轉(zhuǎn)科室相應(yīng)醫(yī)療權(quán)限，系統(tǒng)按輪轉(zhuǎn)學(xué)員實(shí)際臨床工作情況自動(dòng)記錄生成培訓(xùn)日志，記錄管理病例量、病種量及操作量等，保證數(shù)據(jù)的真實(shí)可靠性；每月自動(dòng)提示輪轉(zhuǎn)科室管理員入科人員名單，提醒設(shè)置一對(duì)一帶教；月底提醒帶教老師為學(xué)員進(jìn)行出科考評(píng)，提醒學(xué)員對(duì)帶教老師及帶教學(xué)科進(jìn)行教學(xué)考評(píng)。因此該系統(tǒng)具有自動(dòng)匹配、自動(dòng)執(zhí)行、自動(dòng)提醒、自動(dòng)記錄等功能，同時(shí)具有統(tǒng)計(jì)報(bào)表生成及分析等功能，及保證了住院醫(yī)師嚴(yán)格按照培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行臨床培訓(xùn)，又提高了管理人員的工作準(zhǔn)確性和工作效率。

4 平臺(tái)優(yōu)勢(shì)

4.1 實(shí)用性

住院醫(yī)師登錄系統(tǒng)，可以查看自己的個(gè)人信息，并可隨時(shí)更新自己的聯(lián)系方式等個(gè)人動(dòng)態(tài)信息，可以查看自己的輪轉(zhuǎn)排班、帶教老師信息；科室管理員登錄系統(tǒng)，可以查看輪轉(zhuǎn)學(xué)員信息、安排一對(duì)一帶教、查看考評(píng)情況；基地管理者進(jìn)行基礎(chǔ)設(shè)置和過(guò)程管理，滿(mǎn)足醫(yī)院不同層次人員的使用需求，還可以根據(jù)各種反饋對(duì)系統(tǒng)作出微調(diào)。系統(tǒng)主要涉及的使用角色包括培訓(xùn)醫(yī)師、帶教老師、科室管理員、總管理員。根據(jù)培訓(xùn)管理工作各盡其職的要求，將每個(gè)角色賦予相應(yīng)權(quán)限，選擇性分配了實(shí)際工作中具有的操作功能，界面簡(jiǎn)潔，操作方便。

住院醫(yī)師培訓(xùn)方式主要為臨床實(shí)踐培訓(xùn)及理論學(xué)習(xí)。培訓(xùn)計(jì)劃制定后，系統(tǒng)可以在保證學(xué)員完成輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的同時(shí)滿(mǎn)足臨床科室全年各時(shí)段輪轉(zhuǎn)人數(shù)基本持平，既提高了管理效率，又保證了臨床工作的正常開(kāi)展。

理論學(xué)習(xí)也是住院醫(yī)師培訓(xùn)的重要內(nèi)容，在管理上相對(duì)簡(jiǎn)單，但住院醫(yī)師分散于各科室輪轉(zhuǎn)，很難持續(xù)性集中進(jìn)行大規(guī)模理論培訓(xùn)。利用系統(tǒng)融合網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)及模擬考核演練平臺(tái)，學(xué)員可在日常培訓(xùn)工作間隙，利用碎片化時(shí)間自主自助地進(jìn)行理論學(xué)習(xí)并利用網(wǎng)絡(luò)考試題庫(kù)進(jìn)行模擬考試演練，方便實(shí)用有效。

4.2 真實(shí)性

綜合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通，學(xué)員輪轉(zhuǎn)排班生成后，輪轉(zhuǎn)科室自動(dòng)獲取輪轉(zhuǎn)人員信息，輪轉(zhuǎn)學(xué)員的臨床權(quán)限僅限輪轉(zhuǎn)科室，輪轉(zhuǎn)學(xué)員實(shí)際臨床工作記錄自動(dòng)生成培訓(xùn)日志，保證了數(shù)據(jù)的真實(shí)性。長(zhǎng)期使用，積累相當(dāng)數(shù)據(jù)后，可以作為修訂培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)的客觀依據(jù)。

4.3 管控性

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是一項(xiàng)艱巨的過(guò)程管理，過(guò)程管控越精細(xì)，培訓(xùn)結(jié)果越理想。系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)了解各類(lèi)角色的運(yùn)行狀況，及時(shí)介入學(xué)員培訓(xùn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)，從學(xué)員入科、安排一對(duì)一帶教、出科考核、背靠背考評(píng)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)與考試，系統(tǒng)均可以實(shí)時(shí)監(jiān)控，促使各角色順利流轉(zhuǎn)于培訓(xùn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)的培訓(xùn)，如出現(xiàn)問(wèn)題也可以得到及時(shí)反饋，及時(shí)介入。

5 平臺(tái)解決的培訓(xùn)管理難點(diǎn)

5.1 自動(dòng)排班

當(dāng)培訓(xùn)容量達(dá)到一定程度，輪轉(zhuǎn)排班必然成為培訓(xùn)管理的難點(diǎn)。如華山醫(yī)院，全年受訓(xùn)住院醫(yī)師近400名。大量住院醫(yī)師全年的輪轉(zhuǎn)排班既要符合個(gè)人培訓(xùn)計(jì)劃，又要滿(mǎn)足全年臨床科室的工作安排。管理系統(tǒng)通過(guò)特定算法完成自動(dòng)排班，能夠在保證學(xué)員完成個(gè)人輪轉(zhuǎn)計(jì)劃的同時(shí)滿(mǎn)足臨床科室全年各時(shí)段輪轉(zhuǎn)人數(shù)基本持平。既大大減輕人工排班工作量并避免排班差錯(cuò)，又非常有利于臨床工作安排。

5.2 如實(shí)輪轉(zhuǎn)及記錄

住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)管理及培訓(xùn)記錄一直是所有培訓(xùn)管理系統(tǒng)的弱項(xiàng)。一方面，有學(xué)員不按輪轉(zhuǎn)排班安排去相應(yīng)科室進(jìn)行臨床培訓(xùn)；另一方面，培訓(xùn)記錄是否與實(shí)際相符很難審核判斷。目前，很多地區(qū)依然沿用手工填寫(xiě)輪轉(zhuǎn)手冊(cè)的原始方式記錄培訓(xùn)量，即使有輪轉(zhuǎn)記錄登記系統(tǒng)，也只是手工錄入培訓(xùn)記錄，部分住院醫(yī)師登記到培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)所要求合格的數(shù)量就不再繼續(xù)登記［5］，也無(wú)法判斷登記內(nèi)容是否與培訓(xùn)實(shí)際相符。當(dāng)綜合信息管理系統(tǒng)與醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通后，就可以將輪轉(zhuǎn)學(xué)員的醫(yī)療權(quán)限只限定于輪轉(zhuǎn)科室；學(xué)員的實(shí)際臨床工作記錄可以自動(dòng)生成培訓(xùn)日志，確保學(xué)員按培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，并保證數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

5.3 背靠背考評(píng)

培訓(xùn)管理涉及到教與學(xué)的相互考評(píng)。面對(duì)面填寫(xiě)考評(píng)表很容易出現(xiàn)人情分，且統(tǒng)計(jì)匯總工作量巨大，管理效率低。系統(tǒng)管理平臺(tái)將各個(gè)角色之間設(shè)置互動(dòng)反饋，住院醫(yī)師對(duì)帶教老師、帶教科室進(jìn)行教學(xué)考評(píng)；帶教老師或科室管理員對(duì)醫(yī)師出科考核，并對(duì)異?？记诩捌渌`紀(jì)情況進(jìn)行登記反饋。采取背對(duì)背的形式，能夠客觀地反映教與學(xué)的真實(shí)情況。所有的評(píng)價(jià)通過(guò)系統(tǒng)都能夠看到，管理者能夠根據(jù)評(píng)價(jià)的內(nèi)容監(jiān)控培訓(xùn)的過(guò)程管理。考評(píng)結(jié)果也可作為年終醫(yī)院對(duì)培訓(xùn)學(xué)員和帶教教師進(jìn)行獎(jiǎng)懲的依據(jù)。

6 討論與展望

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作不斷推進(jìn)過(guò)程中，隨著培訓(xùn)體量的增加、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)不斷地細(xì)化規(guī)范，培訓(xùn)管理的要求也越來(lái)越高。憑借人力和半人力進(jìn)行培訓(xùn)管理的方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前住院醫(yī)師培訓(xùn)工作中數(shù)據(jù)量大、時(shí)效性強(qiáng)、數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)復(fù)雜的特點(diǎn)，也很難保證培訓(xùn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，信息化管理已成為規(guī)范化培訓(xùn)的必要條件。

然而，雖然計(jì)算機(jī)管理技術(shù)在醫(yī)院管理領(lǐng)域已廣泛使用，但在住院醫(yī)師培訓(xùn)管理領(lǐng)域尚處于摸索階段，即使已開(kāi)始運(yùn)行信息管理系統(tǒng)，多數(shù)仍局限于辦公自動(dòng)化系統(tǒng)［1］，無(wú)法做到與醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心互聯(lián)互通，無(wú)法確保落實(shí)臨床培訓(xùn)并積累真實(shí)的培訓(xùn)數(shù)據(jù)。

華山醫(yī)院在建設(shè)臨床數(shù)據(jù)中心的同時(shí)同步構(gòu)建了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)系統(tǒng)管理平臺(tái)，將住院醫(yī)師培訓(xùn)真正納入整體醫(yī)院管理中，從住院醫(yī)師的身份識(shí)別、培訓(xùn)計(jì)劃生成到臨床輪轉(zhuǎn)排班、臨床權(quán)限分配、帶教安排、病案管理等教學(xué)與臨床工作統(tǒng)一管理，共享數(shù)據(jù)平臺(tái)，有效保障了培訓(xùn)計(jì)劃執(zhí)行，并真實(shí)記錄培訓(xùn)過(guò)程。當(dāng)然，數(shù)據(jù)對(duì)接也只是初步狀態(tài)，目前只是如實(shí)記錄臨床培訓(xùn)內(nèi)容，生成培訓(xùn)日志，真正進(jìn)行有效數(shù)據(jù)匯總與統(tǒng)計(jì)還要與具體培訓(xùn)細(xì)則契合，在醫(yī)療數(shù)據(jù)繁雜、培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求不夠細(xì)化與明確的現(xiàn)今，還有很長(zhǎng)的路要走。但真實(shí)培訓(xùn)數(shù)據(jù)匯總與統(tǒng)計(jì)必然將為指導(dǎo)與完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)與要求提供客觀依據(jù)。

此外，考慮到住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已成為一項(xiàng)國(guó)策，在上級(jí)部門(mén)統(tǒng)一平臺(tái)上管理是必然趨勢(shì)。因此，除了構(gòu)建本院的系統(tǒng)管理平臺(tái)，在構(gòu)建醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)信息系統(tǒng)平臺(tái)時(shí)還需要預(yù)留將來(lái)可能與上級(jí)住院醫(yī)師培訓(xùn)管理系統(tǒng)對(duì)接的端口。

［1］董岳，孟群.國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理管理平臺(tái)研究與展望［J］.中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2014，6（11）：554-558.

［2］徐洪斌，佟彤，郭啟勇.住院醫(yī)師網(wǎng)絡(luò)管理平臺(tái)對(duì)規(guī)范化培訓(xùn)的促動(dòng)作用［J］.中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2011，（3）：48-50.

［3］孟群，邢昊，李岳峰.國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理信息系統(tǒng)設(shè)計(jì)與實(shí)施［J］.中國(guó)衛(wèi)生信息管理雜志，2015，（5）：466-472.

［4］吳俊，林靖生，程文秉，等.臨床住院醫(yī)師出科考核信息化管理初探［J］.醫(yī)學(xué)信息，2011，24（10）：6349-6350.

［5］趙沛，沈歷宗，朱濱海，等.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理系統(tǒng)初探［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2011，25（4）：431-433.

Establishment of Information Management Platform for Standardized Resident Training

HUANG Lv，ZHOU Ying-jie，SHAO Qiang，SUN Jia，JIANG Hao-wen（Education Department，Huashan Hospital，F(xiàn)udan University，Shanghai 200040，China）

The standardized resident training has been popularized around the country.To ensure training quality and improve management efficiency，Huashan Hospital gradually establishes a series of comprehensive management system platform.The authors introduce the functions，characters，advantages and the soluble difficulties in current training management of the platform，and discuss the development trend of comprehensive management system platform for resident training.

standardized resident training；training management；information system

R197.324

A

1672-4232（2016）05-0079-04

10.3969/j.issn.1672-4232.2016.05.025

黃慮（1973-），臨床醫(yī)學(xué)碩士，主治醫(yī)師；研究方向：醫(yī)學(xué)教育、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理。

2016-07-12

（編輯 馬蘭）

中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育分會(huì)和中國(guó)高等教育學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育專(zhuān)業(yè)委員會(huì)醫(yī)學(xué)教育研究立項(xiàng)課題（2016BZYY013）