翟衛(wèi)紅

河南省周口市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南周口466000

消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制研究

翟衛(wèi)紅

河南省周口市中心醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，河南周口466000

目的對該院消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理以及控制措施進行研究，調(diào)查院感發(fā)生率。方法該院在2015年5月—2016年5月間通過建立科學(xué)、標準化的質(zhì)量管理系統(tǒng)、加強供應(yīng)室人員培訓(xùn)、管理等方式提升該院消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理質(zhì)量，有效控制院感發(fā)生。結(jié)果2015年5月—2016年5月加強管理后有1例物品消毒不合格案例和1例其他案例，與加強管理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），2015年5月—2016年5月僅有1例院感病例，與加強管理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論消毒供應(yīng)室的各個工作環(huán)節(jié)緊密相聯(lián)，標準化的工作流程能夠保證醫(yī)療器械循環(huán)使用的質(zhì)量，同時也能夠提升供應(yīng)室的工作質(zhì)量，控制院感發(fā)生。

消毒供應(yīng)室；質(zhì)量管理；質(zhì)量控制

醫(yī)院消毒供應(yīng)室負責全院無菌器械的消毒、供應(yīng)和回收工作，消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量以及工作效率將直接影響各個科室的工作質(zhì)量和效率。加強消毒供應(yīng)室的質(zhì)量管理和控制是提升醫(yī)院工作質(zhì)量、降低院感發(fā)生率的基礎(chǔ)［1］。因此需要針對消毒供應(yīng)室的工作進行管理，并要積極建立科學(xué)、完善的管理系統(tǒng)，保證供應(yīng)室的工作質(zhì)量，同時保證患者的安全。該研究將針對該院消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理以及控制措施進行研究，調(diào)查院感發(fā)生率，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

收集2015年5月—2016年5月間該院消毒供應(yīng)室內(nèi)物品、器械消毒情況以及此期間由于器械消毒不到位引發(fā)的院感例數(shù)。同時收集2014年4月—2015年4月間該院消毒供應(yīng)室內(nèi)物品、器械消毒情況以及此期間由于器械消毒不到位引發(fā)的院感例數(shù)。所有資料均由臨床以及醫(yī)院醫(yī)務(wù)科、資料庫提供。

1.2一般方法

2014年4月—2015年4月間，消毒供應(yīng)室按照常規(guī)的方式進行管理。在2015年5月—2016年5月間首先成立質(zhì)量管理與控制小組，由護士長擔任小組組長，負責監(jiān)督小組工作。質(zhì)量監(jiān)督小組要同時監(jiān)管消毒供應(yīng)室的各項工作環(huán)節(jié)，明確質(zhì)量管理指標、定期檢查、評估科室工作［2］。小組長同時負責教研工作、學(xué)習(xí)并推廣先進的經(jīng)驗和技術(shù)。質(zhì)量監(jiān)督小組每天要對器械的清洗、物品的清洗、包裝、滅菌、儲存進行監(jiān)控，同時針對清洗、消毒、包裝不合格的器械予以實施登記，并記錄不合格的原因。每周進行專項質(zhì)量檢查，同時對清洗、消毒儀器的運轉(zhuǎn)情況進行檢查，做好日常維護和保養(yǎng)工作［3］。每月月底要針對科室人員的工作質(zhì)量、紀律進行審核，對存在的問題進行討論，并提出整改方案。

提升小組成員以及科室人員的無菌意識和質(zhì)控意識。按時進行相關(guān)條例、法律的學(xué)習(xí)，保證所有人員能夠從思想上高度重視消毒供應(yīng)室的工作，嚴格執(zhí)行標準工作流程，不可含混過關(guān)［4-5］。針對工作中存在的安全隱患以及質(zhì)量問題要及時反應(yīng)，并要上報給相關(guān)人員，對隱患以及問題進行討論，討論整改措施，小組要對整改措施的落實進行監(jiān)督，形成持續(xù)性質(zhì)量管理常態(tài)。

1.3觀察指標

對兩個時間段內(nèi)消毒供應(yīng)室出現(xiàn)的質(zhì)量問題進行調(diào)查，同時針對院感發(fā)生率進行調(diào)查。

1.4統(tǒng)計方法

采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料采用n（%）表示，用χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩個時間段內(nèi)消毒供應(yīng)室質(zhì)量問題發(fā)生情況

2015年5月—2016年5月加強管理后有1例物品消毒不合格案例和1例其他案例，與加強管理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1　加強質(zhì)量管理前后質(zhì)量問題發(fā)生情況（例）

2.2兩個時間段內(nèi)由于供應(yīng)室工作質(zhì)量導(dǎo)致院感發(fā)生人數(shù)

2015年5月—2016年5月僅有1例院感病例，與加強管理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3　討論

消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量關(guān)系全院的工作質(zhì)量，在工作質(zhì)量指標實施的過程中首先要建立管理控制小組。小組的責任是對消毒供應(yīng)室的各項工作環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，包括物品清洗、物品消毒、物品殺菌、物品包裝等環(huán)節(jié)，并要積極發(fā)現(xiàn)管理過程中存在的問題，分析相關(guān)問題，提升質(zhì)量管理［6］。在加強管理的過程中同時也要提升護理人員質(zhì)量控制能力和水平，加強科室人員的責任心和無菌意識，讓其能夠自覺遵守規(guī)則，按照標準化流程進行操作，保證消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量，同時保證患者治療安全［7］。護士長也要積極調(diào)動科室人員參與到質(zhì)量監(jiān)控和管理中來，全員參與能夠更好保證質(zhì)量監(jiān)控和管理，提升人員主動性，同時提升工作效率。

表2　加強質(zhì)量管理前后院感發(fā)生人數(shù)

該研究結(jié)果顯示：2015年5月—2016年5月加強管理后有1例物品消毒不合格案例和1例其他案例，在此期間僅有1例院感病例，與加強管理前比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。說明消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量與院感之間有著直接的相關(guān)性，而完善質(zhì)量管理也能夠提升消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量。

總的來說，加強質(zhì)量控制和管理能夠更好地調(diào)動人員積極性，提升科室工作效率和質(zhì)量，該院也將持續(xù)進行質(zhì)量監(jiān)控和管理，保證患者安全。

［1］鄭冬梅.消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理與控制［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2010，20（12）：1765-1767.

［2］崔秋華，王芹，馬秀梅.消毒供應(yīng)室的質(zhì)量控制與醫(yī)院感染控制的研究［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（16）：4032-4033.

［3］湯國英，游瑋瓊.加強消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理，控制醫(yī)院感染［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（1）：111-112.

［4］孫振潔，管蓓蕾，姚美芳，等.消毒供應(yīng)室對再生醫(yī)療器械的質(zhì)量管理探討［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015，25（6）：1426-1428.

［5］陳碧紅.質(zhì)量管理與控制指標在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用價值［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（12）：214-216.

［6］陳俊卓，邢亞威，孟淑穎，等.加強消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理預(yù)防控制醫(yī)院感染［J］.護理實踐與研究，2008，5（19）：62-63.

［7］謝麗錦.消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理與控制［J］.社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2014，12（15）：19-21.

Research on Quality Management and Control of the Disinfection Supply Room

DI Wei-hong
Disinfection Supply Room，Zhoukou Central Hospital，Zhoukou，Henan Province，466000 China

Objective To research the quality management and control measures of the disinfection supply room in our hospital and survey the incidence rate of hospital infection.Methods The scientific and standardized quality control system was established in our hospital from May 2015 to May 2016 and the quality management quality in the disinfection supply room in our hospital was improved by enhancing the personnel training and management，and the occurrence of hospital infection was effectively controlled.Results The unqualified disinfection occurred to 1 case，and other cases occurred to 1 case after enhancing management，and there was a statistical difference compared with those before enhancing management（P＜0.05），there was only 1 case with hospital infection from May 2015 to May 2016，and there was a statistical difference compared with that before enhancing management（P＜0.05）.Conclusion Various working links in the disinfection supply room should be closely related，and the standardized workflow can not only ensure the quality of circulation use of medical devices but also can improve the working quality in the supply room and control the occurrence of hospital infection.

Disinfection supply room；Quality management；Quality control

R7

A

1672-5654（2016）10（b）-0177-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.177

翟衛(wèi)紅（1972.12-），女，河南周口人，本科，主管護師，主要從事臨床護理和消毒工作。

（2016-07-15）