岳佳

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管疾病中心，四川重慶401120

心血管病患者用藥依從性分析

岳佳

重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院心血管疾病中心，四川重慶401120

目的通過(guò)對(duì)心血管病患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查和分析，從而為提高心血管病患者用藥依從性提供參考。方法該次研究開(kāi)展的時(shí)間段為2015年5月—2015年8月，通過(guò)對(duì)該院心血管門(mén)診收治的心血管患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共200份，最后回收180份，對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查。并通過(guò)單因素和Logistic回歸分析，找出影響心血管病患者用藥依從性最主要的因素。結(jié)果通過(guò)對(duì)回收的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析得知，心血管病患者中用藥依從性良好的人數(shù)占到的比例為71.11%，影響心血管病患者用藥依從性最主要的因素是用藥頻率，是否關(guān)注健康，以及家人對(duì)患者的關(guān)心程度。結(jié)論心血管病患者的用藥依從性較為良好，對(duì)患者開(kāi)展有效的用藥依從性教育，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，可以使心血管病患者用藥依從性得到有效提高。

心血管病；用藥依從性；患者教育

用藥依從性即患者對(duì)醫(yī)生的囑托或提醒的服從程度，患者的用藥依從性的高低，很大程度上影響著病情康復(fù)的程度。如果患者的用藥依從性較低，不能按時(shí)按量服用醫(yī)生規(guī)定的藥物，病情恢復(fù)速度必定會(huì)減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)惡化的情況［1］。有研究報(bào)道，老年患者在所有年齡段患者中，用藥依從性是最低的，這可能和老年患者的知識(shí)水平相對(duì)較低，老年患者的情緒波動(dòng)較大等因素有關(guān)［2］。該次研究選取2015年5月—2015年8月該院心血管門(mén)診收治的心血管患者，發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，共200份，對(duì)心血管病患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查和分析，從而為提高心血管病患者用藥依從性提供參考，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該次研究開(kāi)展的時(shí)間段為2015年5月—2015年8月，對(duì)該院心血管門(mén)診收治的心血管患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共200份，最后回收180份，回收率90.00%。其中包括105例男性患者，75例女性患者。對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行調(diào)查。

1.2研究方法

該次研究用藥依從性的調(diào)查方式為問(wèn)卷調(diào)查和訪(fǎng)談，調(diào)查所使用的問(wèn)卷由該院自制內(nèi)容包括三個(gè)組成部分，第一個(gè)組成部分為影響患者用藥依從性的因素，其中包括的患者的基本資料和用藥情況，基本資料包括患者的年齡、性別、所從事的工作、取得的最高文憑、是否婚配、患者所患的疾病類(lèi)型，以及家庭經(jīng)濟(jì)情況等內(nèi)容。用藥情況包括患者對(duì)自己所患疾病的了解程度、患者有多看重自己的身體健康，家屬對(duì)患者的關(guān)心程度、以及患者對(duì)自身所服用藥物的了解程度。第二個(gè)組成部分是評(píng)分量表，主要從7個(gè)方面來(lái)進(jìn)行評(píng)分：①每天服藥的次數(shù)是否和規(guī)定次數(shù)符合。②每次服藥的劑量是否和規(guī)定符合。③每次服藥的時(shí)間是否和規(guī)定符合。④服藥期間是否出現(xiàn)不正常停藥。⑤藥量加減是否符合醫(yī)師規(guī)定。⑥服藥方法更改是否符合醫(yī)師規(guī)定。⑦服藥后會(huì)導(dǎo)致不適感強(qiáng)烈的藥物是否按照醫(yī)師規(guī)定堅(jiān)持服用。全部問(wèn)題都有4個(gè)選項(xiàng)，符合計(jì)4分，基本符合計(jì)3分，偶爾符合記2分，不符合計(jì)1分。如果評(píng)分量表的分?jǐn)?shù)超過(guò)21分，則判定患者的用藥依從性良好，反之用藥依從性不良好。第三個(gè)組成部分是對(duì)用藥依從不良好的原因進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中的內(nèi)容包括：①醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有盡到藥物用法用量告知工作。②因?yàn)閭€(gè)人原因忘記用藥。③藥品的種類(lèi)太多，無(wú)法記住每種藥物的用法用量。④不能忍受藥物帶來(lái)的不適感。⑤覺(jué)得自己身體已經(jīng)恢復(fù)，不需要再繼續(xù)服藥。⑥堅(jiān)持服藥，但病情無(wú)任何好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)惡化，導(dǎo)致不愿意再繼續(xù)服藥。⑦沒(méi)有意識(shí)到服藥依從性不佳對(duì)疾病治療的影響。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用χ2來(lái)檢驗(yàn)；有差異的變量行二元Logistic回歸分析。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1用藥依從性評(píng)估

在回收的180份問(wèn)卷調(diào)查表中，有128例患者的用藥依從性良好，占71.11%。說(shuō)明大部分心血管患者的用藥依從性良好。

2.2單因素及Logistic二元回歸分析結(jié)果

通過(guò)對(duì)回收的180份問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行分析可知，影響心血管病患者用藥依從性的因素有患者的年齡、性別、，所從事的工作、取得的最高文憑、是否婚配、患者所患的疾病類(lèi)型、家庭經(jīng)濟(jì)情況、用藥總數(shù)、每天用藥的數(shù)量、每天用藥的頻率、患者對(duì)自己所患疾病的了解程度、患者有多看重自己的身體健康、家屬對(duì)患者的關(guān)心程度、以及患者對(duì)自身所服用藥物的了解程度等。通過(guò)Logistic二元回歸分析可知，影響心血管病患者用藥依從性最主要的因素是用藥頻率，是否關(guān)注健康，以及家人對(duì)患者的關(guān)心程度。如表1。

表1　影響用藥依從性因素的Logistic二元回歸分析

3　討論

用藥依從性的高低對(duì)患者的疾病康復(fù)起著至關(guān)重要的作用，如果患者的用藥依從性較低，那么就會(huì)因?yàn)椴话磿r(shí)按量服用藥物而導(dǎo)致病情被延誤，同時(shí)也會(huì)引起患者耐藥性的增長(zhǎng)，進(jìn)而使得醫(yī)藥衛(wèi)生資源被浪費(fèi)［3］。通過(guò)該次的研究可知，心血管病患者的用藥依從性大部分還是良好的，這可能和近年來(lái)醫(yī)院開(kāi)展依從性教育工作越來(lái)越深入有關(guān)。通過(guò)該次研究可知，影響心血管病患者用藥依從性最主要的因素是用藥頻率，是否關(guān)注健康，以及家人對(duì)患者的關(guān)心程度。這是因?yàn)樵谟盟幍倪^(guò)程中，用藥頻率越高，患者越容易出現(xiàn)漏服或多服藥物的情況，同時(shí)用藥頻率太高，很有可能會(huì)導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)加重，給患者帶來(lái)不適感，使得患者的用藥依從性變差［4］。還有就是如果患者對(duì)自己的健康程度不夠關(guān)注，自然就不會(huì)將按時(shí)按量服藥記在心上，用藥依從性自然變差。另外，家屬作為中老年患者用藥的第一把關(guān)者，如果對(duì)用藥依從性不夠重視，不能督促患者按時(shí)按量服藥，那么就會(huì)影響患者的藥用依從性。

綜上所述，心血管病患者的用藥依從性較為良好，對(duì)患者開(kāi)展有效的用藥依從性教育，加強(qiáng)用藥指導(dǎo)，可以使心血管病患者用藥依從性得到有效提高。

［1］李桃，莫承科，林秋曉，等.心血管門(mén)診患者用藥依從性的調(diào)查分析［J］.中國(guó)藥房，2012，16（12）：1453-1456.

［2］李怡，黃曉虹，張清華，等.老年心血管門(mén)診患者用藥依從性的調(diào)查分析［J］.嶺南心血管病雜志，2013，4（15）：486-489.

［3］談黎明.門(mén)診高血壓患者用藥依從性調(diào)查分析［J］.黑龍江醫(yī)藥，2012，6（16）：911-912.

［4］汪笑秋.高血壓患者用藥依從性調(diào)查分析［J］.海峽藥學(xué)，2011，11（25）：196-198.

Survey and Analysis of Medication Compliance of Patients with Angiocardiopathy

YUE Jia
Cardiovascular Disease Center，Third Affiliated Hospital of Medical University Of Chongqing，Chongqing，Sichuan Province，401120 China

Objective To survey and analyze the medication compliance of patients with angiocardiopathy thus providing reference for improving the medication compliance of patients with angiocardiopathy.Methods The medication compliance of patients with angiocardiopathy admitted and treated in the cardiovascular outpatient in our hospital from May 2015 to August 2015 were surveyed by 200 pieces of questionnaires and 180 pieces were recycled finally，and the main influence factors of medication compliance of patients with angiocardiopathy were found out by the single-factor and Logistic analysis. Results The statistical analysis of questionnaires showed that the 71.11%of patients with angiocardiopathy had good medication compliance，and the main influence factors of medication compliance of patients with angiocardiopathy were medication frequency，whether to pay attention to health and concern level of family to patients.Conclusion The medication compliance of patients with angiocardiopathy is good，and the development of effective medication compliance education and enhancing the medication guidance can effectively improve the medication compliance of patients with angiocardiopathy.

Angiocardiopathy；Medication compliance；Patient education

R7

A

1672-5654（2016）10（b）-0045-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.29.045

岳佳（1981.7-），女，重慶人，本科，護(hù)師，主要從事：心血管疾病臨床護(hù)理工作。

（2016-07-11）