徐玉偉

【摘要】目的 分析消渴益腎湯治療糖尿病腎病的療效。方法 選取2014年7月～2015年7月于本院就診的糖尿病腎病患者46例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各23例。對(duì)照組采用控制血糖、血壓、調(diào)節(jié)血脂等常規(guī)治療，觀察組患者采用常規(guī)方式+消渴益腎湯治療，對(duì)比兩組患者療效，并對(duì)比兩組患者治療前、后腎功能指標(biāo)。結(jié)果 兩組患者療效對(duì)比結(jié)果表明，觀察組總有效率91.30%療效優(yōu)于對(duì)照組總有效率60.87%；對(duì)比兩組患者腎功能指標(biāo)，觀察組患者腎功能指標(biāo)（Cysc）改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用消渴益腎湯治療糖尿病腎病，可取得較滿意的療效，對(duì)于改善患者腎功能狀況非常有利，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】消渴益腎湯；糖尿病；腎病；療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

隨機(jī)選擇我院就診的糖尿病腎病患者46例為本次研究對(duì)象，根據(jù)分組采用不同的治療方法分析療效。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年7月于本院就診的糖尿病腎病患者46例作為研究對(duì)象，將其分為觀察組和對(duì)照組，各23例。觀察組男16例，女7例，年齡50～72歲，平均年齡（61.5±3.5）歲；對(duì)照組男13例，女10例，年齡52～78歲，平均年齡（66.5±2.5）歲。比較兩組的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組西醫(yī)治療。內(nèi)容有：①控制血糖、血壓、調(diào)節(jié)血脂；②健康教

育；③運(yùn)動(dòng)治療；④飲食治療。持續(xù)治療3個(gè)療程，共6周。

觀察組中藥+西藥。西藥與對(duì)照組選用的藥物相同。中藥治療選用消渴益腎湯進(jìn)行治療。將黃芪30 g，黨參30 g，熟地15 g，山萸肉15 g，山藥30 g，丹皮10 g，澤瀉10 g，白花蛇舌草30 g，益母草30 g，鬼箭羽20 g，枸杞子15 g，地龍15 g，仙靈脾10 g入藥，依據(jù)患者癥狀可聯(lián)合腎俞穴外敷活腎散治療。腎俞穴外敷活腎散配方：川椒24 g，紅花15 g，防風(fēng)24 g，麻黃20 g，桂枝24 g，細(xì)辛15 g，艾葉25 g，制乳香15 g，制沒(méi)藥15 g，冰片2 g，加水煎煮，口服，2次/d服用，連續(xù)服用2個(gè)月（1個(gè)療程）[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①療效：顯效：無(wú)顯著性臨床癥狀，且實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)無(wú)異常（處于正常范圍內(nèi)）；有效：臨床癥狀得以緩解，且實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)指標(biāo)有改善；無(wú)效：各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)變化（或出現(xiàn)升高）。②腎功能改善情況（腎功能指標(biāo)變化）?？傆行?顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對(duì)比

采用不同方式治療后，觀察組總有效率91.30%；對(duì)照組總有效率60.87%。觀察組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者腎功能指標(biāo)對(duì)比

兩組患者腎功能指標(biāo)相較于治療之前，BUN（尿素氮）指標(biāo)無(wú)顯著變化（P>0.05）。Cysc指標(biāo)（胱抑素C，血清半胱氨酸蛋白酶抑制劑）有顯著變化，觀察組腎功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

糖尿病腎病，簡(jiǎn)稱DN。該病屬于糖尿病微血管并發(fā)癥。一般會(huì)出現(xiàn)尿白蛋白排泄率升高、進(jìn)行性腎功能喪失癥狀[3]。該病癥是糖尿病代謝紊亂和血液流變學(xué)及血流動(dòng)力學(xué)的改變?cè)斐傻?，基于腎小球基底膜增厚從而致使患者腎小球硬化，腎功能受到損害。從該病的發(fā)病機(jī)制來(lái)看，中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為，患者有腎氣虧虛癥[4]。

在臨床治療中，一般會(huì)采用控制血糖、血壓、調(diào)節(jié)血脂等常規(guī)治療方式治療。以中醫(yī)的理論分析，應(yīng)選用益腎湯加持治療，該湯藥中有黃芪、黨參、熟地、山萸肉、山藥、枸杞子、仙靈脾等藥材，有健脾益氣、補(bǔ)腎填精的功效。而湯藥中的黃芪可保護(hù)糖尿病患者腎臟，同時(shí)，還有抗腎纖維化的作用；當(dāng)中的丹參、鬼箭羽、地龍、益母草是清利濕熱、瀉降相火、斂陰澀精、溶栓抗凝的良藥。另外，配以活腎散治療，可進(jìn)一步提升療效，達(dá)到健脾補(bǔ)腎、活血化瘀、利濕清熱解毒的目的。

本次研究主要分析了消渴益腎湯治療糖尿病腎病的療效，其結(jié)論表明，觀察組總有效率91.30%與對(duì)照組總有效率60.87%相比，應(yīng)用消渴益腎湯治療的患者療效更優(yōu)。另外，為了進(jìn)一步探究療效，本次研究將兩組患者腎功能指標(biāo)進(jìn)行了對(duì)比，兩組患者腎功能指標(biāo)都有不同程度改善，但觀察組患者Cysc改善情況明顯更優(yōu)（P<0.05）。由此可見(jiàn)，渴益腎湯有助于治療糖尿病腎病，提升患者療效。

綜上所述，將渴益腎湯用于治療糖尿病腎病中，治療有效率較高，可有效改善患者腎功能狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張兆和，林祖輝，張征宇.健脾益腎降濁法治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2014，06：703-705.

[2] 戴曉霞，姜艷麗，肖 揚(yáng)，王 敏，裴 慧，吳 冰，徐 丹.益腎清熱通絡(luò)湯治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床療效觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，27：4145-4146.

[3] 毛曉琴.消渴保腎湯治療糖尿病腎病的臨床療效及對(duì)腎功能改善的影響[J].四川中醫(yī)，2015，07：52-54.

[4] 段立焦.益腎湯口服聯(lián)合活腎散外敷治療糖尿病腎病的療效[J].糖尿病新世界，2015，18：26-28.

本文編輯：吳宏艷