高美富

【摘要】目的 探討加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值。方法 選取2015年3月～9月于我院就診的消化性潰瘍患者46例，并隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各23例。對(duì)照組患者予以常規(guī)方式治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上予以口服加味連樸飲，結(jié)束一個(gè)療程的治療后，對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較分析。結(jié)果 觀察組患者在進(jìn)行加味連樸飲治療后的臨床總有效率為95.65%，較之對(duì)照組的56.62%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在臨床上治療濕熱阻胃證消化性潰瘍時(shí)，加味連樸飲的療效顯著，有效改善患者臨床病癥，臨床價(jià)值明顯，值得大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】加味連樸飲；濕熱阻胃證消化性潰瘍；臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

消化性潰瘍最常出現(xiàn)于胃部與十二指腸部位，是較為常見且多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，中醫(yī)將其臨床上的病癥表現(xiàn)歸類于脾胃系的“痞滿”“胃痛”等范疇，就濕熱阻胃證消化性潰瘍來說，是該病癥在臨床上相對(duì)多見的證型[1]。在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的影響下，人們的生活方式和飲食結(jié)構(gòu)以及醫(yī)療技術(shù)得到了改變及提升，消化性潰瘍的臨床檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)?；诖耍狙芯恐饕诂F(xiàn)代醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，對(duì)加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值進(jìn)行分析，以在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的前提下，改善患者的臨床癥狀，探究過程中選取了我院就診的消化性潰瘍患者46例為研究對(duì)象，研究結(jié)果表明，加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍具有顯著的效果和價(jià)值，現(xiàn)將具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月于我院就診的消化性潰瘍患者46例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各23例。觀察組男14例，女9例，年齡19～57歲，平均年齡（37.8±10.2）歲，病程2～14年，平均病程（6±3.2）年；對(duì)照組男12例，女11例，年齡21～60歲，平均年齡（39.5±8.76）歲，病程1～12年，平均病程（5.7±4.5）年。兩組患者在一般資料的對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者予以常規(guī)的西藥三聯(lián)（奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝銼片、阿莫西林膠囊）常規(guī)療法，連續(xù)服用2周。觀察組患者則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服加味連樸飲煎劑，其藥劑基本組方為：蘆根15 g，炒香豉、制厚樸各12 g，川黃連、制半夏、石菖蒲各9 g。其中，蘆根性甘寒，可充分緩解胃陰；豆豉可緩解胃脘郁熱之氣；制厚樸同黃連為主藥，兩藥相配清熱降噪、功效顯著；制半夏與石菖蒲為輔藥，可降胃逆、消脾濕。若患者病癥偏熱，則可在原方基礎(chǔ)上加入具清熱解毒功效的蒲公英、黃連清、黃岑；患者病癥偏濕時(shí)則可加入白扁豆、中化濕、蒼術(shù)、藿香；患者惡心癥狀偏重時(shí)則可加入具降逆止嘔功效的半夏或橘皮、加竹茹；反酸患者則加入瓦楞子、海螺蛸，合理中和酸性；患者有腹脹現(xiàn)象則加入疏肝理氣的木香、柴胡、枳殼；納差患者可加入健脾益胃的焦三仙、山藥、白術(shù)；疼痛患者可加入散結(jié)止痛、活血祛瘀的蒲黃和五靈脂。該煎劑2劑/d，200 mL/劑，一個(gè)療程后觀察療效，一個(gè)療程2周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治愈：患者臨床癥狀完全消失，胃鏡監(jiān)測(cè)中潰瘍糜爛現(xiàn)象以局部形成瘢痕或已經(jīng)消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀得到明顯改善，能夠如常飲食，且不存在不適現(xiàn)象，胃鏡監(jiān)測(cè)下的潰瘍糜爛現(xiàn)象處于愈合及恢復(fù)期，較之治療前的潰瘍部位明顯縮小一半以上；無效：患者臨床癥狀同治療前，無太大差異，胃鏡監(jiān)測(cè)潰瘍部位時(shí)無任何改善。總有效率=治愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié) 果

觀察組患者予以加味連樸飲治療后，患者臨床病癥得到有效緩解，療效顯著，且其治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

就中醫(yī)病理劃分來看，消化性潰瘍歸屬于脾胃系的“痞滿”“胃痛”等范疇，導(dǎo)致該病癥的原因同患者自身的生活習(xí)慣、飲食作息、就醫(yī)態(tài)度等有一定關(guān)聯(lián)[2]。臨床上，消化性潰瘍具有一定的反復(fù)性，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，造成該狀況的主要原因是濕熱性病菌感染，導(dǎo)致胃脘濕邪熱氣不散，影響脾胃功能正常運(yùn)行，出現(xiàn)中醫(yī)的“不通則痛”現(xiàn)象。

近年來，臨床醫(yī)學(xué)中，常規(guī)使用的藥物聯(lián)合療法的效用呈現(xiàn)逐漸降低趨勢(shì)[3]，為了合理治療病癥，增加療效，濕熱阻胃證消化性潰瘍的醫(yī)學(xué)研究中加入了我國(guó)傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)理及治療方式，在集中西醫(yī)各大成的前提下為該病癥的治療提出了全新的治療方法和途徑。加味連樸飲方原是用于治療濕熱霍亂，出自清代王世雄《霍亂論》[4]，將其應(yīng)用于濕熱阻胃證消化性潰瘍的治療中時(shí)，能夠合理發(fā)揮藥效，改善患者優(yōu)胃脘濕熱而引發(fā)的臨床病癥。本次研究的主要目的是探討加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價(jià)值，將選取的患者隨機(jī)分組，其中觀察組在經(jīng)過三聯(lián)藥物治療之后予以服用加味連樸飲治療，其治療總有效率為96.65%，對(duì)癥下藥的疏通了患者胃脘之內(nèi)的濕熱之氣，取得良好的療效，具有極大臨床價(jià)值及現(xiàn)實(shí)可行性。

綜上所述，治療濕熱阻胃證消化性潰瘍時(shí)，服用加味連樸飲煎劑具有顯著的效果，能夠有效改善患者病癥，提高療效，值得大力推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮群虎，趙文博，馮桂成.加味連樸飲治療濕熱阻胃型胃潰瘍的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2015，12：1594-1596.

[2] 姜春京.柴夏調(diào)中湯治療濕熱阻胃型慢性淺表性胃炎的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學(xué)，2013.

[3] 馮 志.柴夏清胃飲治療肝胃不和型消化性潰瘍的臨床研究[D].黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，2013.

[4] 席 娜.中醫(yī)濕熱病病因病機(jī)的文獻(xiàn)研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2007.

本文編輯：吳宏艷