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【摘要】目的 探討加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價值。方法 選取2015年3月～9月于我院就診的消化性潰瘍患者46例，并隨機分為觀察組和對照組，各23例。對照組患者予以常規(guī)方式治療，觀察組則在此基礎上予以口服加味連樸飲，結束一個療程的治療后，對兩組患者的療效進行比較分析。結果 觀察組患者在進行加味連樸飲治療后的臨床總有效率為95.65%，較之對照組的56.62%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在臨床上治療濕熱阻胃證消化性潰瘍時，加味連樸飲的療效顯著，有效改善患者臨床病癥，臨床價值明顯，值得大力推廣和應用。

【關鍵詞】加味連樸飲；濕熱阻胃證消化性潰瘍；臨床價值

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

消化性潰瘍最常出現(xiàn)于胃部與十二指腸部位，是較為常見且多發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，中醫(yī)將其臨床上的病癥表現(xiàn)歸類于脾胃系的“痞滿”“胃痛”等范疇，就濕熱阻胃證消化性潰瘍來說，是該病癥在臨床上相對多見的證型[1]。在社會經濟的影響下，人們的生活方式和飲食結構以及醫(yī)療技術得到了改變及提升，消化性潰瘍的臨床檢出率呈現(xiàn)上升趨勢?；诖?，本研究主要在現(xiàn)代醫(yī)學的基礎上，對加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價值進行分析，以在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色的前提下，改善患者的臨床癥狀，探究過程中選取了我院就診的消化性潰瘍患者46例為研究對象，研究結果表明，加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍具有顯著的效果和價值，現(xiàn)將具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～9月于我院就診的消化性潰瘍患者46例，將其隨機分為觀察組和對照組，各23例。觀察組男14例，女9例，年齡19～57歲，平均年齡（37.8±10.2）歲，病程2～14年，平均病程（6±3.2）年；對照組男12例，女11例，年齡21～60歲，平均年齡（39.5±8.76）歲，病程1～12年，平均病程（5.7±4.5）年。兩組患者在一般資料的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者予以常規(guī)的西藥三聯(lián)（奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝銼片、阿莫西林膠囊）常規(guī)療法，連續(xù)服用2周。觀察組患者則在對照組的基礎上加服加味連樸飲煎劑，其藥劑基本組方為：蘆根15 g，炒香豉、制厚樸各12 g，川黃連、制半夏、石菖蒲各9 g。其中，蘆根性甘寒，可充分緩解胃陰；豆豉可緩解胃脘郁熱之氣；制厚樸同黃連為主藥，兩藥相配清熱降噪、功效顯著；制半夏與石菖蒲為輔藥，可降胃逆、消脾濕。若患者病癥偏熱，則可在原方基礎上加入具清熱解毒功效的蒲公英、黃連清、黃岑；患者病癥偏濕時則可加入白扁豆、中化濕、蒼術、藿香；患者惡心癥狀偏重時則可加入具降逆止嘔功效的半夏或橘皮、加竹茹；反酸患者則加入瓦楞子、海螺蛸，合理中和酸性；患者有腹脹現(xiàn)象則加入疏肝理氣的木香、柴胡、枳殼；納差患者可加入健脾益胃的焦三仙、山藥、白術；疼痛患者可加入散結止痛、活血祛瘀的蒲黃和五靈脂。該煎劑2劑/d，200 mL/劑，一個療程后觀察療效，一個療程2周。

1.3 評價指標

治愈：患者臨床癥狀完全消失，胃鏡監(jiān)測中潰瘍糜爛現(xiàn)象以局部形成瘢痕或已經消失；好轉：患者臨床癥狀得到明顯改善，能夠如常飲食，且不存在不適現(xiàn)象，胃鏡監(jiān)測下的潰瘍糜爛現(xiàn)象處于愈合及恢復期，較之治療前的潰瘍部位明顯縮小一半以上；無效：患者臨床癥狀同治療前，無太大差異，胃鏡監(jiān)測潰瘍部位時無任何改善?？傆行?治愈率+好轉率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結 果

觀察組患者予以加味連樸飲治療后，患者臨床病癥得到有效緩解，療效顯著，且其治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

就中醫(yī)病理劃分來看，消化性潰瘍歸屬于脾胃系的“痞滿”“胃痛”等范疇，導致該病癥的原因同患者自身的生活習慣、飲食作息、就醫(yī)態(tài)度等有一定關聯(lián)[2]。臨床上，消化性潰瘍具有一定的反復性，經現(xiàn)代醫(yī)學研究證明，造成該狀況的主要原因是濕熱性病菌感染，導致胃脘濕邪熱氣不散，影響脾胃功能正常運行，出現(xiàn)中醫(yī)的“不通則痛”現(xiàn)象。

近年來，臨床醫(yī)學中，常規(guī)使用的藥物聯(lián)合療法的效用呈現(xiàn)逐漸降低趨勢[3]，為了合理治療病癥，增加療效，濕熱阻胃證消化性潰瘍的醫(yī)學研究中加入了我國傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)理及治療方式，在集中西醫(yī)各大成的前提下為該病癥的治療提出了全新的治療方法和途徑。加味連樸飲方原是用于治療濕熱霍亂，出自清代王世雄《霍亂論》[4]，將其應用于濕熱阻胃證消化性潰瘍的治療中時，能夠合理發(fā)揮藥效，改善患者優(yōu)胃脘濕熱而引發(fā)的臨床病癥。本次研究的主要目的是探討加味連樸飲治療濕熱阻胃證消化性潰瘍的臨床價值，將選取的患者隨機分組，其中觀察組在經過三聯(lián)藥物治療之后予以服用加味連樸飲治療，其治療總有效率為96.65%，對癥下藥的疏通了患者胃脘之內的濕熱之氣，取得良好的療效，具有極大臨床價值及現(xiàn)實可行性。

綜上所述，治療濕熱阻胃證消化性潰瘍時，服用加味連樸飲煎劑具有顯著的效果，能夠有效改善患者病癥，提高療效，值得大力推廣和應用。

參考文獻

[1] 馮群虎，趙文博，馮桂成.加味連樸飲治療濕熱阻胃型胃潰瘍的臨床研究[J].陜西中醫(yī)，2015，12：1594-1596.

[2] 姜春京.柴夏調中湯治療濕熱阻胃型慢性淺表性胃炎的臨床研究[D].湖北中醫(yī)藥大學，2013.

[3] 馮 志.柴夏清胃飲治療肝胃不和型消化性潰瘍的臨床研究[D].黑龍江省中醫(yī)藥科學院，2013.

[4] 席 娜.中醫(yī)濕熱病病因病機的文獻研究[D].北京中醫(yī)藥大學，2007.

本文編輯：吳宏艷