王翠

【摘要】目的 分析外科術(shù)后患者并發(fā)肺心病的原因，進(jìn)一步實(shí)施綜合護(hù)理方法，并對(duì)綜合護(hù)理方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的外科手術(shù)患者68例納入本次研究，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各34例。對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理方法，觀察組實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法，對(duì)比患者術(shù)后并發(fā)肺心病的情況及患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。結(jié)果 在術(shù)后肺心病并發(fā)率上，觀察組為5.88%明顯要低于對(duì)照組的32.35%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在護(hù)理滿意度方面，觀察組為97.06%明顯要高于對(duì)照組的70.59%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于外科手術(shù)患者，在實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，可降低肺心病并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護(hù)理效果；因此，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】外科手術(shù)；肺心?。痪C合護(hù)理方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

臨床研究顯示，外科手術(shù)患者在術(shù)后并發(fā)肺心病的情況并不少見(jiàn)，從患者手術(shù)療效角度考慮，需在分析外科術(shù)后患者并發(fā)肺心病原因的基礎(chǔ)上，采取有效的護(hù)理方法[1]。本次將外科手術(shù)患者68例納入研究，其目的是分析外科術(shù)后患者并發(fā)肺心病的原因，進(jìn)一步實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法，并對(duì)綜合護(hù)理方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的外科手術(shù)患者68例納入本次研究，均滿足手術(shù)指證要求。在患者知情同意，并簽署相關(guān)醫(yī)治確認(rèn)書(shū)的條件下，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組，各34例。觀察組男19例，女15例；年齡43～72歲，平均年齡（54.6±2.3）歲。對(duì)照組男18例，女16例；年齡42～71歲，平均年齡（54.8±2.4）歲。在基本資料上，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施一般護(hù)理方法，在圍手術(shù)期注重患者病情的認(rèn)真觀察，同時(shí)對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)；一旦有異常情況發(fā)生，及時(shí)告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應(yīng)處理工作。觀察組患者實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法，即在圍手術(shù)期針對(duì)患者可能并發(fā)的疾病，采取有針對(duì)性的預(yù)防控制措施，以此使諸如肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生得到有效避免，進(jìn)一步評(píng)價(jià)兩組患者術(shù)后并發(fā)肺心病的幾率，并采取自制調(diào)查問(wèn)卷，將患者對(duì)護(hù)理的滿意度分為三個(gè)等級(jí)：滿意、較滿意、不滿意；總滿意度=滿意+較滿意[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者并發(fā)肺心病的情況對(duì)比

觀察組并發(fā)肺心病2例，發(fā)生率為5.88%；對(duì)照組并發(fā)肺心病11例，發(fā)生率為32.35%。觀察組并發(fā)肺心病發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

在護(hù)理滿意度方面，觀察組為97.06%明顯要高于對(duì)照組的70.59%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

3.1 外科術(shù)后患者并發(fā)肺心病的原因分析

外科手術(shù)主要包括直腸癌手術(shù)、腹股溝斜疝手術(shù)、前列腺摘除術(shù)、膽囊切除術(shù)以及肺部閉合性損傷病雙下肢骨折手術(shù)等。根據(jù)臨床研究，并結(jié)合本次研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)外科術(shù)后患者并發(fā)肺心病的原因主要為：（1）手術(shù)自發(fā)原因。在實(shí)施外科手術(shù)過(guò)程中，容易使患者機(jī)體出現(xiàn)各類(lèi)生理反應(yīng)，比如導(dǎo)致患者緊張、擔(dān)心以及害怕等應(yīng)激狀態(tài)加重，在呼吸不暢、心率過(guò)速等影響下，容易引發(fā)肺心病[3]。（2）疼痛原因。外科手術(shù)會(huì)對(duì)患者帶來(lái)一定的疼痛，進(jìn)而使患者生理功能發(fā)生改變，比如免疫力下降，出現(xiàn)胸部運(yùn)動(dòng)障礙性疾病等，進(jìn)而便易誘發(fā)肺心病。（3）其他原因。在受到肥胖、高血壓、高血脂以及糖尿病等因素的影響下，便會(huì)導(dǎo)致患者血小板、血粘度以及白細(xì)胞黏附性上升，在伴有肺血管疾病的情況下，便容易進(jìn)一步誘發(fā)肺心病。

3.2 綜合護(hù)理方法的應(yīng)用及效果

在上述分析過(guò)程中，認(rèn)識(shí)到諸多原因會(huì)導(dǎo)致患者在外科術(shù)后引發(fā)肺心病，因此從患者健康角度考慮，需實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理方法。一方面，加強(qiáng)術(shù)前檢查，包括X線檢查、心電圖檢查以及超聲心動(dòng)圖檢查，了解患者與肺相關(guān)各項(xiàng)指標(biāo)功能是否處于正常水平，若不正常，需采取有效處理措施。另一方面，在圍手術(shù)期注重對(duì)患者進(jìn)行疼痛護(hù)理，盡最大限度降低患者疼痛程度，若患者疼痛難耐，需適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，以此確保手術(shù)的順利完成，并進(jìn)一步使肺心病的發(fā)生得到有效避免。此外，還有必要及時(shí)對(duì)患者補(bǔ)充血容量，做好血壓控制工作，注重肺心病的預(yù)防，提高護(hù)理人員的護(hù)理技巧水平，以此使支氣管、肺疾病、胸廓運(yùn)動(dòng)障礙性疾病以及肺血管疾病的發(fā)生得到有效避免，進(jìn)一步使外科術(shù)后患者并發(fā)肺心病的發(fā)生得到有效避免[4]。

本次實(shí)施綜合護(hù)理方法的觀察組患者，在肺心病發(fā)生率上為為5.88%明顯要比對(duì)照組的32.35%低。在護(hù)理滿意度方面，觀察組為97.06%明顯要比對(duì)照組的70.59%高。由此可得，對(duì)于外科手術(shù)患者，在實(shí)施綜合護(hù)理方法的基礎(chǔ)上，可降低肺心病并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護(hù)理效果；因此，值得在臨床護(hù)理中推廣應(yīng)用。

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本文編輯：吳宏艷