王翠

【摘要】目的 分析外科術后患者并發(fā)肺心病的原因，進一步實施綜合護理方法，并對綜合護理方法的效果進行評價。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的外科手術患者68例納入本次研究，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各34例。對照組實施一般護理方法，觀察組實施有針對性的護理方法，對比患者術后并發(fā)肺心病的情況及患者對護理的滿意程度。結果 在術后肺心病并發(fā)率上，觀察組為5.88%明顯要低于對照組的32.35%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在護理滿意度方面，觀察組為97.06%明顯要高于對照組的70.59%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于外科手術患者，在實施有針對性的護理方法的基礎上，可降低肺心病并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護理效果；因此，值得在臨床護理中推廣應用。

【關鍵詞】外科手術；肺心病；綜合護理方法

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.15..02

臨床研究顯示，外科手術患者在術后并發(fā)肺心病的情況并不少見，從患者手術療效角度考慮，需在分析外科術后患者并發(fā)肺心病原因的基礎上，采取有效的護理方法[1]。本次將外科手術患者68例納入研究，其目的是分析外科術后患者并發(fā)肺心病的原因，進一步實施有針對性的護理方法，并對綜合護理方法的效果進行評價，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的外科手術患者68例納入本次研究，均滿足手術指證要求。在患者知情同意，并簽署相關醫(yī)治確認書的條件下，按隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各34例。觀察組男19例，女15例；年齡43～72歲，平均年齡（54.6±2.3）歲。對照組男18例，女16例；年齡42～71歲，平均年齡（54.8±2.4）歲。在基本資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施一般護理方法，在圍手術期注重患者病情的認真觀察，同時對患者的各項生命體征進行嚴密監(jiān)測；一旦有異常情況發(fā)生，及時告知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生做好相應處理工作。觀察組患者實施有針對性的護理方法，即在圍手術期針對患者可能并發(fā)的疾病，采取有針對性的預防控制措施，以此使諸如肺心病等并發(fā)癥的發(fā)生得到有效避免，進一步評價兩組患者術后并發(fā)肺心病的幾率，并采取自制調(diào)查問卷，將患者對護理的滿意度分為三個等級：滿意、較滿意、不滿意；總滿意度=滿意+較滿意[2]。

1.3 統(tǒng)計學方法

采取SPSS 16.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者并發(fā)肺心病的情況對比

觀察組并發(fā)肺心病2例，發(fā)生率為5.88%；對照組并發(fā)肺心病11例，發(fā)生率為32.35%。觀察組并發(fā)肺心病發(fā)生率明顯低于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組護理滿意度比較

在護理滿意度方面，觀察組為97.06%明顯要高于對照組的70.59%，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

3.1 外科術后患者并發(fā)肺心病的原因分析

外科手術主要包括直腸癌手術、腹股溝斜疝手術、前列腺摘除術、膽囊切除術以及肺部閉合性損傷病雙下肢骨折手術等。根據(jù)臨床研究，并結合本次研究結果，發(fā)現(xiàn)外科術后患者并發(fā)肺心病的原因主要為：（1）手術自發(fā)原因。在實施外科手術過程中，容易使患者機體出現(xiàn)各類生理反應，比如導致患者緊張、擔心以及害怕等應激狀態(tài)加重，在呼吸不暢、心率過速等影響下，容易引發(fā)肺心病[3]。（2）疼痛原因。外科手術會對患者帶來一定的疼痛，進而使患者生理功能發(fā)生改變，比如免疫力下降，出現(xiàn)胸部運動障礙性疾病等，進而便易誘發(fā)肺心病。（3）其他原因。在受到肥胖、高血壓、高血脂以及糖尿病等因素的影響下，便會導致患者血小板、血粘度以及白細胞黏附性上升，在伴有肺血管疾病的情況下，便容易進一步誘發(fā)肺心病。

3.2 綜合護理方法的應用及效果

在上述分析過程中，認識到諸多原因會導致患者在外科術后引發(fā)肺心病，因此從患者健康角度考慮，需實施有針對性的護理方法。一方面，加強術前檢查，包括X線檢查、心電圖檢查以及超聲心動圖檢查，了解患者與肺相關各項指標功能是否處于正常水平，若不正常，需采取有效處理措施。另一方面，在圍手術期注重對患者進行疼痛護理，盡最大限度降低患者疼痛程度，若患者疼痛難耐，需適當使用鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，以此確保手術的順利完成，并進一步使肺心病的發(fā)生得到有效避免。此外，還有必要及時對患者補充血容量，做好血壓控制工作，注重肺心病的預防，提高護理人員的護理技巧水平，以此使支氣管、肺疾病、胸廓運動障礙性疾病以及肺血管疾病的發(fā)生得到有效避免，進一步使外科術后患者并發(fā)肺心病的發(fā)生得到有效避免[4]。

本次實施綜合護理方法的觀察組患者，在肺心病發(fā)生率上為為5.88%明顯要比對照組的32.35%低。在護理滿意度方面，觀察組為97.06%明顯要比對照組的70.59%高。由此可得，對于外科手術患者，在實施綜合護理方法的基礎上，可降低肺心病并發(fā)癥發(fā)生率，并提高護理效果；因此，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻

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[2] 何 浩，沙永生，孔輕輕.肺癌患者全肺切除術后并發(fā)心律失常的原因分析及護理對策[J].護士進修雜志，2013，04（11）：1011-1014.

[3] 王 萍，林 娟，王 娟，顧靜萍.冠狀旁路移植術后患者并發(fā)ICU譫妄的原因分析及護理干預[J].護士進修雜志，2011，01（12）：37-38.

[4] 陳秀琍.心臟外科手術患者術后精神障礙相關因素分析及護理探討[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2013，09（36）：59-61.

本文編輯：吳宏艷