孫宏

【摘要】目的 分析冠心病患者護(hù)理中行為護(hù)理模式的應(yīng)用效果及體會(huì)。方法 選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各47例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行行為護(hù)理，比較兩組患者的治療依從性及護(hù)理滿意度，并采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)患者的焦慮及抑郁狀態(tài)進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者的健康知識(shí)知曉率、飲食依從率及患者滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的服藥依從率稍高于對(duì)照組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后其SAS、SDS評(píng)分均較干預(yù)前有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而觀察組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)冠心病患者采用行為護(hù)理模式可顯著提高患者的治療依從性，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】冠心??；行為護(hù)理；效果觀察

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

冠心病是臨床常見的心血管疾病，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成嚴(yán)重影響，而不良的生活習(xí)慣是造成冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素，因此在對(duì)冠心病進(jìn)行對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上要加強(qiáng)對(duì)其行為的干預(yù)，幫助患者建立良好的生活習(xí)慣[1]。本研究以我院收治的94例冠心病患者為研究對(duì)象，分析行為護(hù)理干預(yù)的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年1月我院收治的冠心病患者94例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各47例。所有患者中男49例，女45例，年齡48～74歲，平均年齡56.5歲；病程1～13年，平均病程4.5年。94例患者中包括心絞痛66例，急性心肌梗死18例，急性冠脈綜合征9例，陳舊心肌梗死1例。所有患者均與《西醫(yī)診斷學(xué)》中冠心病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)相符。所有患者排除合并嚴(yán)重肝、膽、腎功能障礙；排除精神疾病患者等[2]。兩組患者的年齡、性別病程、冠心病類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，患者入院后主動(dòng)向其介紹病區(qū)環(huán)境及負(fù)責(zé)醫(yī)護(hù)人員；對(duì)其進(jìn)行健康教育，執(zhí)行醫(yī)囑等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用行為護(hù)理模式，具體如下。

（1）心理調(diào)節(jié)

責(zé)任護(hù)士要主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，指導(dǎo)其掌握自我心理調(diào)節(jié)的方法，比如平時(shí)生活中可多聽一些優(yōu)美的音樂，培養(yǎng)生活愛好，多與家人或朋友聊天交流等，以緩解自身的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。

（2）生活行為干預(yù)

及時(shí)糾正患者不良的生活習(xí)慣，要求吸煙喝酒的患者戒煙限酒，使其了解吸煙、飲酒對(duì)心血管疾病的重要影響；日常飲食要少食高熱量、油膩、刺激性較強(qiáng)的食物，以清淡、易消化、富含蛋白質(zhì)及膳食纖維的食物為主；可根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定個(gè)性化食譜，以提高其飲食依從效果。囑患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每周至少運(yùn)動(dòng)2～3次，30 min/次左右，以身體不感勞累為宜，運(yùn)動(dòng)方式包括慢走、打太極拳等。

（3）用藥行為干預(yù)

護(hù)理人員要讓患者了解到正確用藥對(duì)疾病的重要意義，以及不良用藥行為可能會(huì)對(duì)其造成的危害等，以提高患者的用藥依從性；指導(dǎo)患者掌握血壓、血糖等自我檢測(cè)方法。

1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

采用院內(nèi)自制治療依從性調(diào)查表調(diào)查患者的健康知識(shí)知曉情況、飲食依從性及服藥依從性情況；采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度；采用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者依從性及護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的健康知識(shí)知曉率、飲食依從率及患者滿意度等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組患者的服藥依從率稍高于對(duì)照組，但兩組比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后心理狀態(tài)評(píng)分比較

所有患者經(jīng)過護(hù)理干預(yù)后其SAS、SDS評(píng)分均較干預(yù)前有顯著改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而觀察組改善程度顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

冠心病是心臟病中常見的類型，患者以胸悶心痛、神疲乏力、頭目眩暈、頭暈耳鳴等癥狀為主，會(huì)直接影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。引起冠心病的主要原因包括飲食結(jié)構(gòu)不合理、生活工作壓力大、情志失調(diào)等，因此日常生活中冠心病患者要更加注重自身生活方式的調(diào)節(jié)。針對(duì)冠心病患者傳統(tǒng)的護(hù)理方法更側(cè)重于其生理護(hù)理及心理護(hù)理，而行為護(hù)理則主要從患者的飲食、行業(yè)、心理、運(yùn)動(dòng)等各方面進(jìn)行指導(dǎo)干預(yù)，相對(duì)心理指導(dǎo)，其更關(guān)注患者的行為，通過干預(yù)其不良的行為習(xí)慣，加強(qiáng)其認(rèn)知，指導(dǎo)其飲食，幫助患者建立良好的行為習(xí)慣，從而達(dá)到改善治療效果、緩解臨床癥狀的干預(yù)目標(biāo)[4]。本研究中觀察組患者采用行為護(hù)理，其治療依從性、患者滿意度及心理狀態(tài)評(píng)分均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，針對(duì)冠心病患者采用行為護(hù)理模式可顯著提高患者的治療依從性，改善患者的心理狀態(tài)，提高患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 李志萍.冠心病應(yīng)用行為護(hù)理的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，19（06）：214-215.

[2] 吳有珍.冠心病護(hù)理中應(yīng)用行為護(hù)理的效果觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（15）：3437-3438.

[3] 徐亞莉，張衛(wèi)紅.認(rèn)知行為干預(yù)應(yīng)用于冠心病臨床護(hù)理中的價(jià)值分析[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2015，24（09）：1690-1692.

[4] 杜美芳.行為護(hù)理在冠心病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，13（05）：39-41.

本文編輯：王 琦