楊飛鴿

【摘要】目的 探討高血壓伴骨折術(shù)后患者社區(qū)康復(fù)的護(hù)理措施。方法 選取我院2014年2月～2015年5月收治的高血壓伴骨折患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)社區(qū)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理。記錄兩組患者的康復(fù)時(shí)間以及護(hù)理滿意度情況。結(jié)果 觀察組患者出院后的平均康復(fù)時(shí)間為（4.16±1.29）周，明顯低于對(duì)照組患者的（6.01±1.02）周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)97.50%，明顯高于對(duì)照組的80.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)高血壓伴骨折術(shù)后患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理干預(yù)，可顯著縮短患者住院時(shí)間，提高其滿意度，具有較高的臨床推廣及應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】高血壓；骨折；術(shù)后；社區(qū)康復(fù)；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.15..02

隨著人們生活水平的提高以及飲食習(xí)慣的改變，罹患高血壓的人數(shù)也越來越多[1]；而現(xiàn)在許多人平常不注重鍛煉加上意外頻發(fā)，例如有些人從高處墜落、發(fā)生交通意外等，極易導(dǎo)致骨折。對(duì)于骨折患者手術(shù)治療是首選方案，但許多患者受傳統(tǒng)觀念的影響，往往對(duì)手術(shù)存有焦慮、恐懼心理，而強(qiáng)烈的不良心理應(yīng)激反應(yīng)又會(huì)進(jìn)一步造成血壓升高，對(duì)術(shù)后恢復(fù)工作帶來非常大的危害[2]。因此，對(duì)我院收治的部分高血壓伴骨折患者術(shù)后時(shí)候康復(fù)護(hù)理，臨床反應(yīng)較好，詳細(xì)內(nèi)容如下文報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年2月～2015年5月收治的高血壓伴骨折患者80例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各40例。對(duì)照組中男23例，女17例；年齡59～77歲，平均年齡（68.12±2.35）歲；高血壓病程2～9年，平均病程為（4.39±1.46）年；骨折手術(shù)主要類型為：骨股頸骨折13例、肱骨上端骨折18例、股骨粗隆間骨折9例。觀察組中男24例，女16例；年齡58～79歲，平均年齡（67.89±2.46）歲；高血壓病程2～10年，平均病程為（4.41±1.28）年；骨折手術(shù)主要類型為：骨股頸骨折14例、股骨粗隆間骨折10例、肱骨上端骨折16例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包含健康教育、身體健康檢查以及提供飲食指導(dǎo)。具體方法如下。

①提供健康教育

由于患者高血壓慢性疾病的病程較長(zhǎng)，需耐心告知其高血壓和骨折之間的關(guān)聯(lián)性，若血壓得以穩(wěn)定控制方實(shí)施手術(shù)，則手術(shù)對(duì)血壓無不良副作用，唯有讓患者詳細(xì)了解自身疾病，才能夠消除患者及其家屬的擔(dān)憂。同時(shí)，對(duì)于患者出現(xiàn)的焦慮、恐懼、害怕心理還需積極開展心理疏導(dǎo)工作，必要情況下還可以讓成功治愈的患者對(duì)其進(jìn)行宣講，以幫助其建立戰(zhàn)勝疾病的信心，并增強(qiáng)患者治療的依從性，讓其主動(dòng)參與到治療工作中和護(hù)理工程中。

②飲食指導(dǎo)

術(shù)后需食用新鮮果蔬，飲食主要以含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物為主，加快骨折康復(fù)時(shí)間；盡量減少油膩性食物的攝入。

③身體健康檢查

定期監(jiān)測(cè)患者的血壓，檢查其肢體未消循環(huán)情況，若出現(xiàn)頭暈、麻木等癥狀，應(yīng)指導(dǎo)患者平常注意保持正確體位并及時(shí)服用降壓藥。

觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)方案。具體方法如下：根據(jù)每位患者的骨折部位情況，幫助其調(diào)節(jié)體位，并在醫(yī)護(hù)人員的知道下進(jìn)行抬高、屈伸等訓(xùn)練，后臨床醫(yī)生對(duì)其恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，并協(xié)助其開展站立、以及沿著病床或者醫(yī)院走廊進(jìn)行緩慢行走等訓(xùn)練，指導(dǎo)患者抬腳以及邁腿等簡(jiǎn)易動(dòng)作。出院后統(tǒng)計(jì)兩組患者骨折愈合時(shí)間、對(duì)護(hù)理的滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者康復(fù)時(shí)間對(duì)比

觀察組出院后平均康復(fù)時(shí)間為（4.16±1.29）周，明顯低于對(duì)照組患者的（6.01±1.02）周，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者的護(hù)理滿意度為97.5%，明顯高于對(duì)照組的80.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

高血壓伴骨折是一種身心疾病，治療成功的關(guān)鍵在于臨床護(hù)理康復(fù)工作做得是否到位[3]。社區(qū)康復(fù)護(hù)理主要是根據(jù)患者的實(shí)際病情情況與個(gè)體需求情況而制定一套具有針對(duì)性、個(gè)體化的臨床護(hù)理方案[4]。通過完整的落實(shí)宣傳教育以及進(jìn)行耐心的護(hù)理指導(dǎo)，以協(xié)助患者樹立積極的心態(tài)去接受手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)工作，術(shù)前做好準(zhǔn)備工作決定著手術(shù)成功與否，術(shù)后做好護(hù)理與功能康復(fù)鍛煉決定著預(yù)后效果，而開展社區(qū)康復(fù)護(hù)理在很大程度上消除了患者的顧慮，進(jìn)而能夠有效調(diào)節(jié)血壓；而飲食指導(dǎo)可為患者提供康復(fù)必需營(yíng)養(yǎng)成分，提升骨折愈合的時(shí)間，從而直接提升臨床治療效果，改善患者的生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，對(duì)高血壓骨折手術(shù)患者實(shí)施社區(qū)康復(fù)護(hù)理，可顯著提升患者的滿意率，且縮短康復(fù)時(shí)間，在患者術(shù)后應(yīng)用值得廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張新蓮.股骨頸骨折術(shù)后護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2013，23（2）：785.

[2] 彭長(zhǎng)媛.老年股骨頸骨折的臨床護(hù)理及康復(fù)指導(dǎo)[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2010，08（4）：104-105.

[3] 葛小芳，劉 霞.下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓形成的治療與護(hù)理[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2011，20（2）：204-205.

[4] 王彩紅，張芳弟，馮雪麗，等.高血壓老人骨折手術(shù)后的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，14（20）：71-72.

[5] 陸彩娥.老年骨折患者的心理護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（2）：68-69.

本文編輯：王 琦