侯云龍

摘 要：隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，醫(yī)院也逐步加快了現(xiàn)代化建設(shè)的進(jìn)程。新時(shí)期背景下，伴隨著醫(yī)院患者人數(shù)越來(lái)越多，他們的信息量也在增加，傳統(tǒng)的對(duì)醫(yī)院檔案的管理已不再適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)的飛速發(fā)展，這也成了一種極大的考驗(yàn)。在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下，醫(yī)院將數(shù)字化建設(shè)納入了整體規(guī)劃之中并進(jìn)行了統(tǒng)一部署，以計(jì)算機(jī)為核心，將互聯(lián)網(wǎng)作為技術(shù)支撐，建立相關(guān)的完善的網(wǎng)絡(luò)管理制度，利用相關(guān)數(shù)字化資源和計(jì)算機(jī)等軟件對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行全面的整合與集中管理，一定程度上突破了空間和時(shí)間的限制。本文對(duì)當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問(wèn)題及發(fā)展思路進(jìn)行了分析探討，并提出了相關(guān)的管理思路，旨在更好地完成新時(shí)期醫(yī)院檔案的管理工作。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案管理；“互聯(lián)網(wǎng)+”

2016年4月19日，習(xí)近平總書(shū)記在北京召開(kāi)網(wǎng)絡(luò)安全和信息化工作座談會(huì)并發(fā)表重要講話，進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了我國(guó)網(wǎng)絡(luò)事業(yè)的發(fā)展，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)要相適應(yīng)?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”作為當(dāng)今時(shí)代社會(huì)發(fā)展的一種潮流，習(xí)近平總書(shū)記提出了“互聯(lián)網(wǎng)民意、互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)督、互聯(lián)網(wǎng)執(zhí)政、互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)放”的4個(gè)新理念。隨著中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下對(duì)醫(yī)院檔案的信息化管理應(yīng)運(yùn)而生。主要是通過(guò)網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)、計(jì)算機(jī)等手段，將不同區(qū)域有利用價(jià)值的文書(shū)檔案資料進(jìn)行數(shù)字化處理，從而使醫(yī)院檔案的管理更加完善。

1 當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化檔案管理存在的問(wèn)題

1.1 基礎(chǔ)設(shè)施未達(dá)要求

醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理對(duì)計(jì)算機(jī)及軟件的要求較為嚴(yán)格，然而許多醫(yī)院檔案室的硬件設(shè)施不能達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，普遍存在著對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理的相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施缺乏的問(wèn)題。沒(méi)有足夠的設(shè)備，就不能夠使管理工作收到預(yù)想的成效，相關(guān)的設(shè)備也是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理必不可少的條件，也是基礎(chǔ)條件。

1.2 管理人員缺乏專業(yè)素質(zhì)

盡管網(wǎng)絡(luò)化管理基礎(chǔ)設(shè)備已經(jīng)完善，但是如果沒(méi)有找到能夠管理這些設(shè)備的專業(yè)人員，也是絕對(duì)不可以的，專業(yè)人員對(duì)檔案管理重要技術(shù)內(nèi)容起到了決定作用，他們代表了醫(yī)院的軟實(shí)力。隨著當(dāng)前信息技術(shù)的不斷發(fā)展，醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化檔案管理的改革也是勢(shì)在必行的，基于此，培養(yǎng)一批專業(yè)素養(yǎng)的人才也是十分必要的。但是許多醫(yī)院在這方面并沒(méi)有真正做到，管理人員缺乏專業(yè)素質(zhì)，是當(dāng)前醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理面臨的又一問(wèn)題。

1.3 醫(yī)院對(duì)檔案的管理缺乏明確分級(jí)范圍

對(duì)檔案管理是一個(gè)繁雜而綜合的工作，這就要求相關(guān)的管理人員把不同檔案分級(jí)分類別進(jìn)行嚴(yán)格管理。通常醫(yī)院在管理檔案時(shí)對(duì)各種檢查影像及醫(yī)療文書(shū)檔案沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)管理，而僅僅對(duì)基建檔案、科技檔案、文書(shū)檔案、設(shè)備檔案、財(cái)務(wù)檔案、醫(yī)德檔案進(jìn)行了相應(yīng)的管理。而且由于醫(yī)院并沒(méi)有將管理檔案納入綜合管理考核之中，這就使得相關(guān)的管理人員在進(jìn)行檔案管理時(shí)，沒(méi)有盡到自己的管理職責(zé)，對(duì)于那些納入管理范圍的檔案都沒(méi)有給予良好的管理，這就造成了醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理工作的困難。

1.4 醫(yī)院自上而下對(duì)檔案管理工作表現(xiàn)為不重視

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及檔案管理人員對(duì)檔案管理工作的不負(fù)責(zé)任、不重視，使得醫(yī)院檔案管理的工作處于一種混亂的狀態(tài)，為醫(yī)院檔案的管理工作增加了困難。

1.5 信息化程度較低

由于我國(guó)醫(yī)院檔案管理工作缺乏整體、系統(tǒng)的規(guī)劃，相關(guān)工作人員對(duì)資料收集不完整，信息更新不及時(shí)、不準(zhǔn)確，這些都導(dǎo)致了醫(yī)院檔案管理信息的紊亂。

2 醫(yī)院檔案管理新思路

2.1“互聯(lián)網(wǎng)+相關(guān)信息化管理制度”

良好的制度建設(shè)，包括收集、歸檔、利用和保管四種制度，可以為醫(yī)院檔案的信息化管理提供良好條件。對(duì)此，醫(yī)院首先應(yīng)該建立規(guī)范的醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理制度并將其納入到醫(yī)院績(jī)效考核中去，使得管理人員的積極性得以調(diào)動(dòng)。增強(qiáng)醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理的質(zhì)量也是醫(yī)院科研、教學(xué)的需要，使檔案能夠充分利用和共享，所以，醫(yī)院對(duì)檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理時(shí)，在軟硬件方面應(yīng)該有更大投入，比如為醫(yī)院配置適合其發(fā)展的軟硬件設(shè)備，安裝質(zhì)量高、性能好的網(wǎng)絡(luò)軟件，使醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理工作能夠正常有序的運(yùn)行，朝著科學(xué)化、規(guī)范化方向邁進(jìn)。

2.2“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)院檔案的管理”

醫(yī)院檔案不僅有來(lái)自各個(gè)科室的，也有來(lái)自上級(jí)各主管部門(mén)的，因而多類別、信息量大。從醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展來(lái)說(shuō)，醫(yī)院應(yīng)明確對(duì)檔案進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化管理的職責(zé)及要求，并建立健全的綜合檔案室、醫(yī)院、科室的網(wǎng)絡(luò)管理機(jī)制，這樣的管理模式更利于各相關(guān)部門(mén)檔案管理的工作，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、操作和保管，一定程度上，使電子檔案的保管更加安全、規(guī)范和完整，有利于實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)多元化信息資源共享。

2.3“互聯(lián)網(wǎng)+管理人員的培訓(xùn)”

醫(yī)院只是擁有良好的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理硬件，而沒(méi)有相關(guān)的人員來(lái)進(jìn)行使用和操作，也不能真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理。針對(duì)當(dāng)前相關(guān)人員對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)的缺乏，相關(guān)管理員檔案的人員不僅應(yīng)當(dāng)對(duì)相關(guān)知識(shí)能夠很好掌握，還應(yīng)該能了解醫(yī)療活動(dòng)規(guī)律、掌握醫(yī)院管理、熟悉醫(yī)療工作的流程、網(wǎng)絡(luò)安全及對(duì)信息技術(shù)良好應(yīng)用。特別是對(duì)醫(yī)療過(guò)程中應(yīng)用到的信息化醫(yī)療管理、技術(shù)手段、設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)安全管理等相關(guān)技術(shù)更為熟知。管理人員只有在不斷更新自己知識(shí)量的情況下，才能真正參與到醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理工作之中。這就要求醫(yī)院對(duì)相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，邀請(qǐng)教授或?qū)I(yè)指導(dǎo)人員對(duì)他們進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，為其提供良好的學(xué)習(xí)條件，并及時(shí)對(duì)他們進(jìn)行知識(shí)的考核，制定管理人員學(xué)習(xí)規(guī)劃，培養(yǎng)出專業(yè)的醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理技術(shù)人才隊(duì)伍。從而使醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理真正達(dá)到高效率、高質(zhì)量，來(lái)協(xié)助醫(yī)院其他部門(mén)的工作順利進(jìn)行。

2.4“互聯(lián)網(wǎng)+資源為本、依法治檔、高效利用”

醫(yī)院檔案主要用于醫(yī)院服務(wù)活動(dòng)真實(shí)、完整的記錄，旨在為醫(yī)生、患者提供檔案信息，但只有真正發(fā)揮作用，才能實(shí)現(xiàn)其價(jià)值?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”視域下，圍繞醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，醫(yī)院應(yīng)定期組織相關(guān)工作人員參加法律知識(shí)培訓(xùn)，在醫(yī)院創(chuàng)設(shè)一種依法治檔的氛圍，推進(jìn)醫(yī)院檔案管理朝著規(guī)范化、制度化、法制化、科學(xué)化方向發(fā)展，對(duì)相關(guān)工作人員其法律意識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化，來(lái)使得他們的法律素質(zhì)得到提高。醫(yī)院檔案中豐富的信息和檔案資源為“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理工作提供了基礎(chǔ)，通過(guò)這一平臺(tái)，可以為患者提供遠(yuǎn)程服務(wù)，讓他們可以在平臺(tái)上對(duì)醫(yī)療服務(wù)的檔案隨時(shí)隨地進(jìn)行查詢。該平臺(tái)的建設(shè)，有利于醫(yī)生和患者利用、查詢檔案信息，真正為醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)共享、遠(yuǎn)程快捷提供了良好基礎(chǔ)。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院檔案作為醫(yī)院文明的傳承，是服務(wù)于醫(yī)生、患者、社會(huì)的一種手段，“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下將傳統(tǒng)的醫(yī)院當(dāng)管理工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理越來(lái)越與當(dāng)今信息時(shí)代發(fā)展相適應(yīng)，“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理，在節(jié)省了醫(yī)院的人力、財(cái)力、物力的情況下，不僅使醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量得到很大提高，其效率也有一定程度提升，更有利于提升醫(yī)院的影響力，促進(jìn)其不斷發(fā)展，使醫(yī)院的發(fā)展更適應(yīng)人們的需求，為社會(huì)的和諧進(jìn)步提供了積極因素。因此，醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化管理是未來(lái)醫(yī)院檔案管理工作不斷發(fā)展的必然趨勢(shì)。

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