張巖紅

（甘肅省蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 蘭州730060）

產(chǎn)前精細化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響

張巖紅

（甘肅省蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院，甘肅 蘭州730060）

分析產(chǎn)前精細化護理對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響。選取甘肅省蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院2014年2月至2015年8月收治的妊娠高血壓綜合征患者90例，使用隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組，每組45例。給予對照組常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上行精細化護理，觀察兩組妊娠結局及生活質量。觀察組產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率均低于對照組（P＞0.05），觀察組剖宮產(chǎn)率、子癇發(fā)生率、胎盤早剝發(fā)生率、圍生兒病死率均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組物質生活狀態(tài)、社會功能、心理功能、軀體功能等各項生活質量評分均明顯高于對照組（P＜0.05）。采取精細化護理方式對妊娠高血壓綜合征患者進行產(chǎn)前護理效果顯著，應用價值較高。

精細化護理；妊娠高血壓綜合征；生活質量

妊娠高血壓綜合征是女性妊娠期常見并發(fā)癥，臨床表現(xiàn)主要為水腫、血壓升高、蛋白尿、惡心嘔吐等，病情嚴重者還會出現(xiàn)抽搐、昏迷、腎衰竭等現(xiàn)象，影響孕婦及胎兒生命健康。有研究顯示：給予妊娠高血壓綜合征患者藥物治療的同時給予產(chǎn)前護理，能夠提高治療效果［1］，能夠影響妊娠結局及生活質量。為探討效果更為顯著的護理方式，本研究采用常規(guī)護理和精細化護理方式對妊娠高血壓綜合征患者進行產(chǎn)前護理，并對比兩者生活質量及分娩結局。詳細研究情況如下。

1　資料與方法

1.1數(shù)據(jù)資料

蘭州市西固區(qū)人民醫(yī)院2014年2月至2015年8月收治的妊娠高血壓綜合征患者中選取90例，將其分為觀察組和對照組，每組45例，所有患者均為單胎妊娠。觀察組年齡23～35歲，平均（27.23±2.78）歲；孕周27～37周，平均（33.21±1.56）周；初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦分別為32例、13例；輕度、中度、重度高血壓分別為30例、11例、4例。對照組年齡22～35歲，平均（26.89±2.97）歲；孕周27～38周，平均（34.41±1.26）周；初產(chǎn)婦及經(jīng)產(chǎn)婦分別為28例、17例；輕度、中度、重度高血壓分別為29例、10例、6例。兩組一般資料無顯著差異（P＞0.05），可對比研究。

1.2護理方法

對照組：給予常規(guī)護理，包括胎心監(jiān)測、子癇期護理、生命體征檢測、分娩期護理、飲食護理。護理人員要叮囑患者按時用藥，對患者進行常規(guī)檢查，并對其宣傳相關健康知識，告誡其飲食上需要注意哪些問題。

觀察組：觀察組在對照組的基礎上進行精細化護理，主要包括行為指導干預、健康宣教護理、心理護理三個方面。具體內(nèi)容如下：

1）行為指導干預：護理人員要監(jiān)督患者飲食規(guī)律，摒棄不良生活習慣，引導患者適當運動，并保持個人衛(wèi)生。護理人員與患者溝通時要充滿親和力，使患者身心得到放松，使其能夠積極配合治療。

2）健康宣教護理：詳細告訴患者及家屬妊娠高血壓綜合征的發(fā)病因素、疾病危害方面、臨床治療使用方式，給患者用藥之前要對患者進行詳細解釋，使患者了解到每種藥物具體作用，且說明藥物有可能會出現(xiàn)的不良反應以及服用過程中需要注意的地方，盡力防止產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張焦慮情緒，使患者潛意識中能夠配合治療及護理工作。護理人員還可以采用播放關于分娩的視頻資料，加深產(chǎn)婦對分娩過程的認知程度。

3）心理護理：產(chǎn)婦在待產(chǎn)期間易出現(xiàn)焦躁煩悶、恐懼不安等負面情緒，若負面情緒過度則易對胎兒發(fā)育產(chǎn)生不利影響，從而增加治療及護理難度。護理人員要實時了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)其心理狀態(tài)采用不同的方式和患者溝通，舒緩負面情緒，善于鼓勵患者，并且護理過程中若在患者或其家屬提出疑問時，護理人員要耐心解答，可多向患者講述本院內(nèi)成功治愈的案例，以增加患者信心。

1.3觀察及評價指標

1）于患者產(chǎn)后觀察患者妊娠結局。包括胎盤早剝落、胎兒窘迫率、剖宮產(chǎn)率、新生兒窒息率、子癇率、產(chǎn)后出血率、圍生期胎兒病死率評價。

2）于患者產(chǎn)后觀察患者生活質量。采用生活質量量表檢測兩組生活質量，該表分為4個維度，分別是物質生活狀態(tài)、社會功能、心理功能、軀體功能，第1個維度有4個項目，后3個維度有5個項目，每個項目評分級別1～5級。分數(shù)越高，代表生活質量越高。

1.4統(tǒng)計學分析

2　結果

2.1兩組妊娠結局比較

觀察組產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫率、新生兒窒息率均低于對照組（P＞0.05），觀察組剖宮產(chǎn)率、子癇發(fā)生率、胎盤早剝發(fā)生率、圍生兒病死率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳細見表1。

表1　兩組妊娠結局比較（n；%）

2.2兩組生活質量比較

觀察組物質生活狀態(tài)、社會功能、心理功能、軀體功能等各項生活質量指標均明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情見表2。

表2　兩組生活質量比較（±s；分）

表2　兩組生活質量比較（±s；分）

組別　例數(shù)　物質生活狀態(tài)　社會功能　心理功能　軀體功能觀察組　45　17.62±2.07　22.78±2.01　23.72±1.07　21.03±3.45對照組　45　15.40±2.05　18.01±2.12　18.56±1.24　16.68±2.28 t -5.112　9.644　21.134　7.056 P -0.000　0.000　0.000　0.000

3　討論

妊娠高血壓綜合征發(fā)病率較高，患者處于懷孕階段，由于擔心自身疾病會影響胎兒正常發(fā)育易產(chǎn)生恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒，尤其在分娩時和分娩前。患者情緒的不穩(wěn)定直接影響到患者血壓變化，負面情緒易使病情加重，對胎兒極為不利［2］，因此，產(chǎn)前護理對于妊娠高血壓綜合征患者而言至關重要。常規(guī)護理是對患者平時用藥及日常生活注意問題進行干預，對患者情緒有一定影響作用，有助于提高治療效果，但護理內(nèi)容較為片面，患者無法得到全方位的護理服務［3］。

精細化護理考慮到患者的身體、心理各個方面，根據(jù)不同患者的具體情況，實施科學化合理化的措施，細心為患者講述相關健康知識，善于和患者溝通，善于鼓勵患者，改善其心理狀態(tài)，減少恐懼及焦慮情緒，使患者對治愈充滿信心，能夠積極主動配合治療及護理工作，可有效降低血壓，使血壓保持在正常范圍內(nèi)［4］。本研究結果顯示：觀察組產(chǎn)后出血率、胎兒窘迫發(fā)生率、新生兒窒息率、剖宮產(chǎn)率、子癇發(fā)生率、胎盤早剝發(fā)生率、圍生兒病死率均明顯低于對照組，觀察組物質生活狀態(tài)、社會功能、心理功能、軀體功能等各項生活質量指標均明顯大于對照組，提示精細化護理方式的護理效果較常規(guī)護理方式效果更佳。

綜上所述，針對妊娠高血壓綜合征患者的產(chǎn)前護理，采取精細化護理方式效果顯著，可明顯降低不良情況發(fā)生率，提高患者生活質量，應用價值較高。

［1］ 段冬梅.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響［J］.齊魯護理雜志，2013，19（06）：75-76.

［2］ 朱小琴.評價產(chǎn)前護理對妊娠高血壓綜合征患者焦慮及生活質量的影響［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（3）：259.

［3］沈敏，郭梅，鄭雅寧.產(chǎn)前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者分娩結局及生活質量的影響［J］.山西醫(yī)藥雜志，2016，45（5）：499-503.

［4］ 李漫沙.護理干預對妊娠高血壓綜合征患者妊娠結局及生活質量的影響［J］.世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（54）：6+8.

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