趙海霞

（甘肅省成縣人民醫(yī)院，甘肅 成縣 742500）

人性化護理對膽結(jié)石患者術(shù)前負性情緒的影響

趙海霞

（甘肅省成縣人民醫(yī)院，甘肅 成縣 742500）

分析研究人性化護理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前負性情緒的影響。選取124例成縣人民醫(yī)院收治的膽結(jié)石患者，將其隨機均分為對照組和觀察組，每組各62例。對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在對照組治療的基礎(chǔ)上，給予人性化護理。觀察并記錄兩組患者入院時和手術(shù)前的焦慮和抑郁情況，出院時的滿意度調(diào)查及住院時間。護理后，觀察組焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05），住院時間明顯短于對照組（P＜0.05），護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。對膽結(jié)石手術(shù)患者給予人性化護理，可以有效減輕患者術(shù)前負性情緒，縮短住院時間，提高護理滿意度，值得臨床推廣。

膽結(jié)石；人性化護理；負性情緒

膽結(jié)石屬于成因復雜的臨床常見病，常以手術(shù)治療為主。而患者對于膽結(jié)石手術(shù)的了解比較欠缺，以及對手術(shù)疼痛的恐懼，會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等負性情緒，影響手術(shù)治療效果。目前針對此類現(xiàn)象，在患者手術(shù)前，要使用心理護理等各種護理模式［1］，使患者能夠積極主要配合治療。人性化護理［2］是以尊重患者個人隱私、人格尊嚴及生命價值為護理核心，為患者提供溫馨安全舒適的就醫(yī)環(huán)境，讓患者無論在心理上還是生理上均處于最佳狀態(tài)，不僅有助于增加手術(shù)成功率，還能有效促進患者術(shù)后恢復。因此，手術(shù)前人性化護理對膽結(jié)石患者具有重要意義。本研究對于膽結(jié)石患者實施人性化護理，能夠明顯改善患者術(shù)前負性情緒，效果顯著，報道如下。

1　材料與方法

1.1一般材料

選取2012年8月～2014年9月成縣人民醫(yī)院收治的膽結(jié)石手術(shù)患者106例，所有患者均確診為膽結(jié)石，且確定手術(shù)治療方案，無認知障礙或精神病史患者、妊娠期或哺乳期婦女、其他心、肝、肺等重要器官嚴重功能障礙患者。將其隨機均分為觀察組和對照組，每組各53例。觀察組：男28例，女25例，年齡30～76歲，平均（43.52±10.23）歲；對照組：男30例，女23例，年齡29～78歲，平均 （44.84± 11.67）歲。兩組患者性別、年齡、病情等一般資料相比，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組給予術(shù)前常規(guī)護理，包括檢測生命體征，維持患者體征穩(wěn)定，詳細介紹手術(shù)相關(guān)事項，告知患者飲食注意事項，飲食要低脂肪，禁止刺激性食物攝入，若患者上腹疼痛難忍時可服用解痙劑。

在對照組護理基礎(chǔ)上，觀察組給予人性化護理。包括以下幾點：一是環(huán)境人性化護理，醫(yī)院和病房應給予一種充滿人情味、人性化，安靜舒適和以尊重患者、關(guān)心患者，以患者需求和利益為中心的人文環(huán)境。房內(nèi)保持安靜，保證患者的充分休息。房內(nèi)要經(jīng)常通風，保持空氣新鮮。房內(nèi)擺放花草，讓患者放松心情。為喜歡讀書看報的患者提供相應的書籍報紙，為喜歡音樂的患者提供歡快明亮的輕音樂。二是心理人性化護理，護理人員要臨床經(jīng)驗豐富，工作責任感強，擅長交流與患者溝通，語言溫柔，技巧熟練，態(tài)度和藹可親，能及時排解患者心理壓力，減少其內(nèi)心的恐懼、緊張以及不安，使患者能積極樂觀地面對手術(shù)，配合護理及治療。三是生活人性化護理，維護患者尊嚴，盡量減少患者身體暴露，應注意遮蓋患者，保障患者有合理飲食和充足睡眠，也要在生活的其他方面幫助患者，建立起醫(yī)患良好關(guān)系，使患者對膽結(jié)石的康復充滿信心。

1.3觀察指標

使用焦慮自評量表 （SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者入院時和手術(shù)前負性情緒狀況；詳細記錄兩組患者住院時間；兩組患者出院時都采用本院自編的調(diào)查問卷進行護理滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學分析

采用 excel對產(chǎn)婦各項資料進行統(tǒng)計，SPSS 16.0進行分析，以均數(shù)±標準差表示計量資料，采用t檢驗，采用百分率（%）表示計數(shù)資料，采用卡方檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者焦慮評分和抑郁評分比較

兩組患者在入院時，焦慮評分和抑郁評分相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組手術(shù)前焦慮評分和抑郁評分均較入院時降低 （P＜0.05），觀察組焦慮評分和抑郁評分顯著低于對照組 （P＜0.05）。詳見表1：

表1　兩組患者焦慮評分和抑郁評分（±s，分）

表1　兩組患者焦慮評分和抑郁評分（±s，分）

組別　例數(shù)　SAS t P SDS t P入院時　手術(shù)前　入院時　手術(shù)前對照組　62　56.36±3.51　48.13±2.96　14.114?。?.05　47.22±3.78　42.32±2.15　8.872　＜0.05觀察組　62　57.18±4.02　37.24±2.46　33.314?。?.05　46.56±3.36　35.27±2.24　22.014?。?.05 t 1.210　22.279　1.028　17.879 P＞0.05?。?.05　＞0.05?。?.05

2.2兩組患者住院時間和護理滿意度比較

觀察組患者住院時間（21.56±3.34）d明顯短于對照組（30.24±4.21）d（P＜0.05），觀察組患者護理滿意度96.77%顯著高于對照組75.81%（P＜0.05）。詳見表2：

表2　兩組患者住院時間和護理滿意度比較

3　討論

膽結(jié)石是膽汁因多種因素作用在膽管系統(tǒng)內(nèi)析出并凝結(jié)進膽囊內(nèi)的結(jié)石病癥［3］，屬于臨床上常見疾病之一。臨床上目前的治療方式主要為手術(shù)治療，但很多患者心理承受力不夠強大，在入院時會表現(xiàn)出不同程度的焦慮抑郁等負性情緒，這種負性情緒會讓患者產(chǎn)生會手術(shù)害怕、恐慌的心理，以致影響手術(shù)效果以及術(shù)后恢復。負性情緒的產(chǎn)生是由于患者對膽結(jié)石認識度不高以及醫(yī)院病房的陌生環(huán)境等原因。過度的負性情緒影響患者機體的正常機能［4］，會出現(xiàn)睡眠不良、胃口下降、呼吸急促、心跳加速，還有肌肉緊張以及血壓上升等現(xiàn)象，嚴重時有可能代謝失調(diào)、內(nèi)分泌紊亂［5-7］。

在本次研究中，對膽結(jié)石患者采用人性化護理，提供溫馨舒適的環(huán)境可以放松患者緊張焦躁心情，耐心認真回答患者和家屬各種疑惑及問題可以減少患者手術(shù)前的心理壓力，生活上的幫助可以有效建立醫(yī)院與患者間良好溝通關(guān)系，也可以使患者更加信任醫(yī)務(wù)人員。因此，采用人性化護理對緩解患者術(shù)前負性情緒有著重要作用。研究結(jié)果顯示［8，9］，給予人性化護理后，觀察組焦慮評分和抑郁評分顯著低于常規(guī)護理的對照組，患者住院時間短于對照組，且護理滿意度較對照組高（P＜0.05）。表明了人性化護理的干預效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理，縮短住院時間能，提高患者護理滿意度。

綜上所述，對膽結(jié)石患者給予人性化護理，可以有效緩解患者術(shù)前負性情緒，提高患者生活質(zhì)量，在臨床治療中值得推廣。

［1］ 周秀琴.心理護理對膽結(jié)石患者圍手術(shù)期的效果影響［J］.中醫(yī)臨床研究，2014，6（09）：137-138.

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［3］ 王敏，仝麟龍，張俊杰，等.膽結(jié)石患者術(shù)后醫(yī)院感染的危險因素分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（16）：3922-3924.

［4］ 魏曾曾，王維利.簡式簡明心境問卷界定胃癌根治術(shù)患者術(shù)前負性心境狀態(tài)的臨界值研究［J］.中華護理雜志，2011，46（02）：169-171.

［5］王香勤.膽結(jié)石患者護理中全面護理模式的臨床應用效果解析［J］.吉林醫(yī)學，2013，9（12）：126.

［6］李瑞姣.膽結(jié)石患者護理中全面護理模式的臨床療效觀察［J］.醫(yī)學信息，2014，27（05）：281.

［7］李嬌.全面護理模式在膽結(jié)石患者護理中的效果分析［J］.吉林醫(yī)學，2014，35（01）：209-210.

［8］ 王茜.淺談優(yōu)質(zhì)護理在膽結(jié)石手術(shù)患者中的應用［J］.中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2013，23（9）：5160-5161.

［9］ 田小平.優(yōu)質(zhì)護理對43例膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2014（16）：128，130.

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