李亞娟

722299　陜西省 扶風(fēng)縣人民醫(yī)院

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康復(fù)新液促進(jìn)小兒手足口病皰疹愈合98例臨床療效觀察

李亞娟

722299陜西省 扶風(fēng)縣人民醫(yī)院

目的使用康復(fù)新外用及口服治療小兒手足口病各處皰疹療效觀察。方法現(xiàn)將我院2015年門診及住院共98例小兒手足口病患兒隨機分成兩組，治療組50例，對照組48例，兩組均給予利巴韋林(10～15mg/kg)治療，治療組加用康復(fù)新液口服及外用各皰疹處，比較兩組治療效果。結(jié)果治療組總有效率為92.31%，對照組總有效率81.73%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05)。結(jié)論康復(fù)新液口服及外用治療手足口病皰疹后，能明顯促進(jìn)皰疹愈合，減少并發(fā)癥，改善患兒食欲，值得在臨床中大力推廣。

手足口??；康復(fù)新液；外用；皰疹；愈合

小兒手足口病的皰疹主要侵犯手、足、口、臀四個部位(四部曲)。皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起，如黃豆大小不等，內(nèi)有混濁液體，通常在一周內(nèi)消退。現(xiàn)將我院2015年門診及住院共98例小兒手足口病患兒使用康復(fù)新液口服及外用效果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2015年門診及住院共98例小兒手足口病患兒，均符合手足口病診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]，同時排除皰疹性口腔炎、皰疹性咽峽炎、水痘等其他傳染病，均表現(xiàn)為發(fā)熱和口腔、手、足、臀部等皰疹，年齡均在8個月～6歲之間，病程均在72小時內(nèi)，隨機分成兩組，治療組：50例，男24例，女26例；對照組：48例，男23例，女25例,兩組年齡、性別、皰疹程度無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患兒均給予利巴韋林注射液(10～15mg/kg，天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司)靜脈滴注；治療組加用康復(fù)新液(四川好醫(yī)生攀西藥業(yè)有限責(zé)任公司)口服及外涂，每日3～5次。對照組給予生理鹽水漱口及外涂皰疹，療程3～5天。觀察患兒熱退及皰疹消失時間。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 1～2天內(nèi)體溫正常、皰疹明顯好轉(zhuǎn)為顯效，2～3天內(nèi)好轉(zhuǎn)為有效，3天內(nèi)體溫和皰疹無明顯改善為無效。

2 結(jié)果

治療組和對照組在臨床療效上比較，治療組總有效率為92.31%，對照組總有效率81.73%，兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異。見表1

表1 兩組治療效果比較

3 討論

3.1 手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病[2]，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，主要通過呼吸道、消化道和密切接觸等途徑傳播，病人和隱性感染者均為傳染源，發(fā)病初期全身癥狀較輕微，皮膚病損常和口腔損害同時或稍后出現(xiàn)，呈散在或密集分布于手掌心、足底及臀部，無明顯壓痛，斑疹周圍有紅暈，中央為小水皰，水皰像米?；蛲愣勾螅挶诤穸o張，一般數(shù)日后干燥結(jié)痂。本病經(jīng)1～2兩周可痊愈。

3.2 康復(fù)新液為美洲大蠊干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液[3]，內(nèi)含多元醇類、粘糖氨酸、多種氨基酸等物質(zhì)，其中有效成分為粘糖氨酸，具有生肌養(yǎng)、陰散瘀活血的作用，其抑菌抗感染的機制主要是抑制蛋白質(zhì)及RNA的合成，從而使局部炎性反應(yīng)減輕，促進(jìn)創(chuàng)面愈合，且本品對皮膚刺激小，滲透力強；康復(fù)新液中還含有一種特殊多元醇及肽類活性物質(zhì)，可通過提高T淋巴細(xì)胞數(shù)量和活性，改善機體的免疫狀態(tài)，提高和調(diào)節(jié)機體的免疫功能，從而達(dá)到治療目的[4]。病理證實，潰瘍患者病變血管增多，出血和血栓的形成，病變黏膜微循環(huán)受到破壞，創(chuàng)面血流及營養(yǎng)代謝受阻，不但影響病變創(chuàng)面修復(fù)，還將進(jìn)一步加重黏膜的損害，康復(fù)新液能夠養(yǎng)陰生肌、理氣散結(jié)、改善創(chuàng)面微循環(huán)，誘發(fā)肉芽組織增生，修復(fù)創(chuàng)面的作用。有文獻(xiàn)報道，康復(fù)新液外用未發(fā)現(xiàn)毒副作用和明顯不良反應(yīng)，而內(nèi)服使用沒有相關(guān)報道[5]。

因為手足口病患兒的皰疹，主要是口腔皰疹，引起的疼痛、厭食、流涎為患兒就診的主要原因，所以減輕患兒痛苦是治療重點。在該組臨床觀察中，治療組總有效率92.31%明顯高于對照組81.73%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計意義(P<0.05)。試驗結(jié)果表明，康復(fù)新液在治療手足口病中有顯著改善病情、縮短發(fā)熱時間促進(jìn)皰疹愈合，縮短患兒病程的作用，值得臨床推廣。

[1]胡亞美，江載芳，諸福堂. 實用兒科學(xué)[M]. 第7版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：802-810.

[2]趙順英，李興旺，江載芳.關(guān)注小兒重癥腸道病毒71型感染[J].中華兒科雜志，2008，44(6)：401. 20.

[3]劉玉媛.天然藥物康復(fù)新液的臨床應(yīng)用[J].天津藥學(xué),2006,18(3):55.

[4] 王本祥.現(xiàn)代中藥藥理與臨床[M].天津,天津科技翻譯出版公司，2004:418-489.

[5]徐榮,李瑤新.中西醫(yī)結(jié)合治療手足口病的研究進(jìn)展[J],山西中醫(yī),2009.12.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.05.078

2095—9559(2016)05—2553—01

2015-10-28